Дело №–318/2024 (2-2429/2023)
УИД: 59RS0№-82
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
<адрес> 12 марта 2024 года
Краснокамский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Азановой О.Н.,
при секретаре ФИО3
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ежовой Е.В. к АО «АльфаСтрахование» о признании страховым случаем, взыскании страхового возмещения,
у с т а н о в и л :
Ежова Е.В. обратилась в суд с иском к АО «АльфаСтрахование» о признании смерти ФИО1 несчастным случаем, произошедшим в течении срока страхования, и следовательно страховым случаем, взыскании с АО «АльфаСтрахование» в пользу Ежовой Е.В. страхового возмещения в размере 688 024,58 рублей для погашения ссудной задолженности ФИО1 по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ.
Исковые требования мотивированы тем, что мать истца, ФИО1 умерла ДД.ММ.ГГГГ При жизни ею был заключен кредитный договор с ПАО «Совкомбанк» и она была застрахована в АО «АльфаСтрахование» по Коллективному договору добровольного комплексного страхования клиентов финансовых организаций от несчастных случаев и болезней и финансовых рисков заемщиков автокредитов № L0302/232/000009/7 от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Договор страхования), заключённому на основании «Правил комплексного страхования клиентов финансовых организаций», по программе страхования № Согласно условиям Договора страхования, страховыми рисками по Программе страхования № являются: Смерть Застрахованного, произошедшая в течение срока страхования, остановленного в отношении Застрахованного в Договоре, наступившая в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в этношении Застрахованного в договоре. Установление Застрахованному инвалидности 1-й группы в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении застрахованного в договоре. Истец обратилась с заявлением к страховой компании о признании случая страховым и получения страховой выплаты. АО «АльфаСтрахование» при обращении в порядке ст. 16 ФЗ ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" рассмотрело предоставленные документы по факту смерти ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., и сообщило о том, что поскольку наступление смерти ФИО1 в результате заболевания не является страховым событием в рамках вышеуказанной программы страхования № Договора страхования №L0302/232/000009/7 от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик не может признать заявленное событие страховым случаем и осуществить страховую выплату. По мнению истца, согласно медицинскому свидетельству о смерти, в п. 22 «причина смерти», подпункт 1в примечание в скобках, первоначальная причина смерти указывается последней, и согласно подпункту II, причиной смерти, не связанной с болезнью является флебит уточненной локализации. В данном случае таким лицом является истец Ежова Е.В., как наследник, несущий неблагоприятные последствия неисполнения кредитного обязательства, и которая вправе потребовать от ответчика, неправомерно отказавшего признать произошедшее с умершей событие страховым случаем, восстановления нарушенных прав, в том числе выплатить страховое возмещение кредитору ПАО «Совкомбанк» в счет погашения ее долга по кредитному договору.
Истец Ежова Е.В. в судебное заседание не явилась, извещена о дате и месте судебного заседания надлежащим образом. Ранее в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить, поскольку полагает, что смерть ее матери наступила в результате несчастного случая, так как в медицинском свидетельстве о смерти, имеется данные о причине смерти в виде флебита.
Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о дате и месте судебного заседания надлежащим образом.
Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование» надлежащим образом был извещен судом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, согласно ранее направленного отзыва, просили в удовлетворении требований отказать в полном объеме, указывая, что ФИО1 была застрахована в АО «АльфаСтрахование» по договору коллективного страхования № L0302/232/000009/7 (далее – Договор страхования), программа №. В АО «АльфаСтрахование» поступило заявление на страховую выплату в связи со смертью ФИО1 Из представленных документов, а именно Согласно медицинскому свидетельству о смерти, смерть застрахованной наступила 07.12.2022г. от заболевания: злокачественное новообразование прямой кишки, осложнившееся отеком легкого, недостаточностью левого желудочка (код по МКБ - С 20). Согласно условиям Договора страхования, страховыми рисками по Программе страхования № являются: 1. Смерть Застрахованного, произошедшая в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, наступившая в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в договоре. 2. Установление Застрахованному инвалидности 1-й группы в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении застрахованного в договоре. Таким образом, наступление смерти в результате заболевания не является страховым событием в рамках вышеуказанной программы страхования № Договора страхования №L0302/232/000009/7 от 28.07.2017г., в связи с чем, АО «АльфаСтрахование» не имеет правовых оснований для страховой выплаты. ( л.д. 53-55)
Представитель третьего лица ПАО «Совкомбанк», надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Третье лицо ФИО7 в судебное заседание не явился, извещен о дате и месте судебного заседания надлежащим образом.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с п. 1 ст. 8 Гражданского кодекса РФ гражданские права и обязанности возникают из договоров. Договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей (п. 1 ст. 420 ГК РФ).
В соответствии с п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между ПАО «Совкомбанк» и ФИО1 заключен кредитный договор №, согласно которому ФИО1 был предоставлен кредит в сумме 688024,58 руб. под 17,90 % годовых на срок 72 месяцев, с обеспечением исполнения обязательств заемщика по договору в виде залога транспортного средства LADA GRANTA,2020 года выпуска. ( л.д. 12-17)
В этот же день заемщиком ФИО1 на основании заявления от ДД.ММ.ГГГГ включена в Программу добровольной финансовой и страховой защиты заемщиков в соответствии с общими условиями договора потребительского кредита. Уведомлена, что согласно условиям Программы, будет являться застрахованным лицом ( на основании отдельного заявления в страховую компанию) от возможности наступления страховых рисков, предусмотренных Программой страхования, определенной в п.2.2 настоящего заявления. Понимает и согласен с тем, что будет являться застрахованным лицом, а также выгодоприобретателем (в случае ее смерти – наследники ФИО1) по договору группового (коллективного) страхования.( л.д.8-11)
В п.2 заявления от ДД.ММ.ГГГГ следует, что размер платы за программу 0,146% (1003,37 руб.) от суммы потребительского кредита, умноженной на количество месяцев срока действия программы. Подлежит уплате единовременно в дату подключения к программе. Банк удерживает из указанной платы 50,06% суммы в счет компенсации страховых премий, уплаченных банком в качестве страхователя непосредственно в пользу страховой компании по договору добровольного группового (коллективного) страхования, на случай наступления определенных в договоре страховых случаев, в качестве оплаты индивидуального страхового тарифа. ФИО1 согласилась на страхование по Программе 4 : для физических лиц в возрасте от 18 до 85 лет: а) смерть застрахованного лица в результате несчастного случая; б) установление застрахованному лицу инвалидности 1-й группы в результате несчастного случая или болезни -50,06 %. Сумма страхового возмещения по Программе составляет задолженность заемщика по договору потребительского кредита на дату наступления страхового случая ( не включая платежи, связанные с неисполнением заемщиком условий договора потребительского кредита), но не более размера кредита, установленной п.1 индивидуальных условий договора потребительского кредита. Способ оплаты Программы – кредитные средства. ФИО4 указала о просьбе списать денежные средства в счет платы за Программу в день предоставления кредита.( л.д.10-11)
ФИО1 получена Памятка (информационный сертификат) о присоединении к Программе добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, финансовых рисков заемщиков автокредитов, где указано, что страховщик – АО «АльфаСтрахование», ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. вступила в программу страхования - ДД.ММ.ГГГГ, срок страхования -72 мес., выгодоприобретатель: застрахованное лицо, в случае смерти застрахованного лица, его наследники. При наступлении страхового случая без дополнительного распоряжения застрахованного лица/его наследников сумма страхового возмещения зачисляется на банковский счет, открытый застрахованному лицу в ПАО «Совкомбанк», а также указаны условия Программы страхования № : для физических лиц в возрасте от 18 до 85 лет: а) смерть застрахованного лица в результате несчастного случая; б) установление застрахованному лицу инвалидности 1-й группы в результате несчастного случая или болезни. При наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается в банк или к кредитному специалисту или по телефону.( л.д.27-28)
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умерла, что подтверждено свидетельством о смерти от ДД.ММ.ГГГГ, актовой записью о смерти от ДД.ММ.ГГГГ ( л.д.25,51)
Согласно медицинскому свидетельству о смерти от ДД.ММ.ГГГГ, смерть ФИО1 наступила 07.12.2022г. от заболевания: злокачественное новообразование прямой кишки, осложнившееся отеком легкого, недостаточностью левого желудочка (код по МКБ - С 20) При этом, указано, что прочими важными состояниями, способствовавшими смерти явился : флебит уточненной локализации. ( л.д. 21-22)
Из материалов наследственного дела № к имуществу ФИО1, умершей ДД.ММ.ГГГГ, заведенного нотариусом ФИО5 Кизеловского нотариального округа, следует, что наследником, принявшим наследство после смерти ФИО1 является ее дочь Ежова Е.В. ( л.д.29-35, 134-134-160)
ПАО «Совкомбанк» являясь страхователем по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ обратился к ответчику с заявлением на страховую выплату в отношении ФИО1, умершей ДД.ММ.ГГГГ, представив документы о смерти заемщика и медицинское свидетельство о смерти ( л.д.58-59,60)
В адрес ПАО «Совкомбанк» был направлен ответ ответчиком на заявление о страховой выплате по факту смерти ФИО1, где указал, что согласно медицинскому свидетельству о смерти смерть застрахованной наступила ДД.ММ.ГГГГ, причиной смерти явилось заболевание: злокачественное новообразование прямой кишки, осложнившееся отеком легкого, недостаточностью левого желудочка. Наступление смерти в результате заболевания не является страховым событием в рамках программы страхования № договора страхования № L0302/232/000009/7 от ДД.ММ.ГГГГ В связи с чем, АО «АльфаСтрахование» не может признать заявленное событие страховым случаем и осуществить страховую выплату. ( л.д.26)
ДД.ММ.ГГГГ Ежовой Е.В. была направлена претензия в адрес АО «АльфаСтрахование» относительно выплаты страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая по причине смерти ФИО1 в результате несчастного случая. ( л.д.84)
В ответ на претензию АО «АльфаСтрахование» от ДД.ММ.ГГГГ сообщило в адрес Ежовой Е.В., что наступление смерти ФИО1 в результате заболевания не является страховым событием в рамках программы страхования № договора страхования № L0302/232/000009/7 от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, не имеется правовых оснований для пересмотра ранее принятого решения об отказе в выплате страхового возмещения. ( л.д.75)
В дальнейшем Ежова Е.В. обратилась к финансовому уполномоченному АНО «СОДФУ» ( <адрес>) ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 168-170), что подтверждено отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором, где указано о получении указанного письма финансовым уполномоченным ДД.ММ.ГГГГ Ответ на обращение не получен истцом. ( л.д. 166)
Суд считает, что оснований для оставления иска без рассмотрения, по доводам ответчика, не имеется, поскольку истец обратился с исковыми требованиями о выплате возмещения, являясь выгодоприобретателем по договору страхования, заключенного с умершей ФИО1 сумма страхового возмещения на которую претендует истец, составляет 688024,58 руб., что представляет собой сумму неисполненных кредитных обязательств.
Необходимость соблюдения потребителем финансовых услуг обязательного досудебного порядка разрешения спора определяется компетенцией финансового уполномоченного по разрешению споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями, установленной статьей 15 Федерального закона «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг». В соответствии с указанной нормой закона к компетенции финансового уполномоченного отнесено рассмотрение требований потребителей к финансовым организациям, на которых распространено действие данного закона, если размер требований не превышает 500 тысяч рублей.
Таким образом, оснований для соблюдения истцом досудебного порядка разрешения спора по заявленным исковым требованиям не имелось.
Согласно пункту 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В силу пункта 1 статьи 942 Кодекса страховой случай определяется соглашением сторон.
В соответствии с пунктом 2 статьи 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Существенные условия договора страхования в этом случае могут содержаться и в заявлении, послужившем основанием для выдачи страхового полиса или в иных документах, содержащих такие условия.
Для установления содержания договора страхования следует принимать во внимание содержание заявления страхователя, страхового полиса, а также правила страхования, на основании которых заключен договор.
В соответствии со ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.
Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.
На основании ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. При этом, событие признается случайным, если при заключении договора страхования участники договора не знали и не должны были знать о его наступлении либо о том, что оно не может наступить.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Обстоятельства, освобождающие страховщика от выплаты страхового возмещения, предусмотрены статьями 961, 963 и 964 ГК РФ, по общему правилу, эти обстоятельства носят чрезвычайных характер или зависят от действий страхователя, способствовавших наступлению страхового случая.
Данными обстоятельствами являются: неисполнение страхователем обязанности незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая (если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение); страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица; страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.
Законоположение, приведенное в п. 1 ст. 964 ГК РФ диспозитивное по своему характеру, само по себе направлено на реализацию вытекающего из Конституции Российской Федерации гражданско-правового принципа свободы договора. Ограничение свободы договора при установлении оснований освобождения страховщика от обязанности по выплате страхового возмещения возможно, лишь, если оно продиктовано конституционно значимыми целями (статья 55. часть 3. Конституции Российской Федерации), и относится к исключительной компетенции законодателя.
Тем самым, положения ст. 964 ГК РФ допускают возможность установления сторонами в договоре страхования иных оснований освобождения страховщика от обязанности по выплате страхового возмещения.
Суд, анализируя и оценивая в совокупности представленные доказательства в соответствии со ст.67 ГПК РФ, приходит к следующим выводам.
ФИО1 была застрахована в АО «АльфаСтрахование» по договору коллективного страхования № L0302/232/000009/7 (далее – Договор страхования), программа №.
Согласно договора коллективного договора добровольного комплексного страхования клиентов финансовых организаций от несчастных случаев и болезней и финансовых рисков заемщиков автокредитов № L0302/232/000009/7 (далее – Договор страхования) ( л.д.65-67), который был заключен между ПАО «Совкомбанк» (страхователь) и АО «АльфаСтрахование» (страховщик) относительно страхования клиентов финансовых организаций от несчастных случаев и болезней и финансовых рисков заемщиков автокредитов на основании Правил комплексного страхования клиентов финансовых организаций, в редакции, действующей на дату заключения настоящего договора.
В материалы дела представлены дополнительное соглашение к данному договору страхования № от 2020 г. ( л.д.62-64), действующее на момент заключения договора страхования с ФИО1, а также дополнительное соглашения № от 2019 г. ( л.д.78-79), дополнительное соглашение № от 02.07. 2019 г. ( л.д. 81-83), дополнительное соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ ( л.д.85-87)
Из договора страхования следует, что выгодоприобретателем является застрахованное лицо, а в случае его смерти – наследники. При этом, застрахованное лицо может дать распоряжение страхователю о перечислении суммы страхового возмещения на расчетный счет, открытый в банке.
Согласно условиям Договора страхования, страховыми рисками по Программе страхования № являются: 1. Смерть Застрахованного, произошедшая в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, наступившая в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в договоре. 2. Установление Застрахованному инвалидности 1-й группы в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в договоре.
В соответствии с Договором страхования (Раздел Определения), под несчастным случаем понимается произошедшее в течение срока страхования внезапное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм Застрахованного, произошедшее помимо воли Застрахованного и приведшее к телесным повреждениям (повреждению структуры живых тканей и анатомической целостности органов), нарушениям физиологических функций организма Застрахованного или его смерти.
К несчастным случаям, например, относятся противоправные действия третьих лиц (в частности, разбой), нападение животных (в том числе, пресмыкающихся), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, механизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относятся воздействия внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удал молнии, солнечный удар и другие внешние воздействия. Также к несчастных случаем относятся события, явившиеся следствием неправильных медицинских манипуляций, произведенных в период действия Договора.
Из Правил комплексного страхования клиентов финансовых организаций АО «АльфаСтрахование», утвержденные ДД.ММ.ГГГГ, следует, если иное не предусмотрено договором страхования, под несчастным случаем понимается произошедшее в течение срока страхования внезапное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм Застрахованного, произошедшее помимо воли Застрахованного и приведшее к телесным повреждениям (повреждению структуры живых тканей и анатомической целостности органов), нарушениям физиологических функций организма Застрахованного или его смерти. К несчастным случаям, например, относятся противоправные действия третьих лиц (в частности, разбой), нападение животных (в том числе, пресмыкающихся), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, механизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относятся воздействия внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удал молнии, солнечный удар и другие внешние воздействия. Также к несчастных случаем относятся события, явившиеся следствием неправильных медицинских манипуляций, произведенных в период действия Договора. Договором страхования также может быть предусмотрено, что под несчастным случаем понимаются либо все из перечисленных выше типов ( обстоятельств) внезапного физического воздействия, либо только отдельные обстоятельства, например, разбой, ДТП, кораблекрушение, авиакатастрофа и т.д. При этом указанные отдельные обстоятельства должны быть прямо установлены в договоре страхования. Также к несчастным случаям относится заболевание застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом), бутулизмом, болезнью Лайма, если данное обстоятельство прямо предусмотрено договором страхования. Неправильные медицинские манипуляции, это манипуляции, при которых медицинскими работниками допущены установленные компетентными органами отступления от принятой медицинской наукой техники их производства, приведшие к следующим негативным последствиям для здоровья застрахованного лица : ушибу головного, спинного мозга, внутренних органов, перелому, вывиху костей, ранению, разрыву, ожогу, обморожению, поражению электричеством, сдавлению, полной или частичной потере органа. ( л.д.69-74)
Согласно медицинскому свидетельству о смерти, смерть ФИО1 наступила 07.12.2022г. от заболевания: злокачественное новообразование прямой кишки, осложнившееся отеком легкого, недостаточностью левого желудочка (код по МКБ - С 20) ( л.д.121)
Данный вывод содержится также в протоколе патолого-анатомического вскрытия №ПККБ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1( л.д. 116-120), посмертном эпикризе № из ПККБ от ДД.ММ.ГГГГ ( л.д.110-111), где указано, что основным заболеванием явилось злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела прямой кишки, илеофеморальный тромбоз : пристеночные тромбы правой бедренной вены.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем - документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении (введен на территории РФ Приказом Минздрава № от 1997 года.) Согласно МКБ-10 код С20.X расшифровывается как: Диагноз / заболевание – злокачественное новообразование прямой кишки, Код диагноза / заболевания – C20.X.
Из представленных выше доказательств, судом установлено, что смерть застрахованной ФИО1 произошла в результате заболевания.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, в силу п. 1 ст. 929 ГК РФ и п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В соответствии со ст. ст. 15, 56 ГПК РФ гражданское судопроизводство основывается на принципе равноправия и состязательности сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Согласно условиям Договора страхования, страховыми рисками по Программе страхования № являются: 1. Смерть Застрахованного, произошедшая в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, наступившая в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в договоре. 2. Установление Застрахованному инвалидности 1-й группы в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в Договоре, в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного в договоре.
Наступление смерти в результате заболевания не является страховым событием в рамках вышеуказанной программы страхования № Договора страхования № L0302/232/000009/7 от ДД.ММ.ГГГГ, по которой была застрахована ФИО1
Поскольку каких-либо допустимых и достоверных доказательств того, что наступление смерти ФИО1 произошло от несчастного случая истцом не представлено, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Ежовой Е.В. о признании смерти ФИО1 несчастным случаем, произошедшим в течении срока страхования, и следовательно страховым случаем, взыскании с АО «АльфаСтрахование» в пользу Ежовой Е.В. страхового возмещения в размере 688 024,58 рублей для погашения ссудной задолженности ФИО1 по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ, удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь ст.ст.194-198,199 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
В удовлетворении исковых требований Ежовой Е.В. отказать в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца через Краснокамский суд со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья О.Н.Азанова