Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-709/2024 ~ М-437/2024 от 09.02.2024

Дело № 2-709/2024

(УИД 73RS0004-01-2024-000830-65)

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ульяновск 12 марта 2024 года

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи     Павлова Н.Е.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Идиятуллиной В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах Рухлина Аркадия Георгиевича, к государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 3», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности выписывать льготные рецепты, обеспечить расходными материалами, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Заволжского района города Ульяновска, действуя в интересах Рухлина А.Г., обратился в суд с иском к ГУЗ «Городская поликлиника № 3», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности выписывать льготные рецепты, обеспечить расходными материалами, взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Заволжского района г. Ульяновска проведена проверка по вопросу нарушения прав Рухлина А.Г. на льготное лекарственное обеспечение.

Установлено, что Рухлин А.Г. по месту жительства состоит на учете в ГУЗ «Городская поликлиника №3».

Врачом поликлиники ГУЗ «Городская поликлиника №3» была произведена выписка льготных рецептов на изделия медицинского назначения для инсулиновой помпы:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Выдача изделий медицинского назначения по вышеуказанным рецептам в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» не произведена, что подтверждается отчетом о получении лекарственных средств.

С июля 2023 года по настоящее время Рухлину А.Г. ГУЗ «Городская поликлиника №3» отказано в выписке льготных рецептов на получение медицинских изделий АККУ-ЧЕК ФлексЛинк по причине того, что расходные материалы к инсулиновой помпе не входят в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденных Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2022 № 828-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

Вместе с тем, заведующей эндокринологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Милюковой Г.Н. рекомендовано Рухлину А.Г. продолжить помповую инсулинотерапию.

Просил суд обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 3» выписывать Рухлину А.Г. льготные рецепты на обеспечение расходными материалами «АККУ-ЧЕК ФлексЛинк» к инсулиновой помпе; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечивать Рухлина А.Г. расходными материалами «АККУ-ЧЕК ФлексЛинк» к инсулиновой помпе в количестве, рекомендованном уполномоченной медицинской организацией; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить Рухлина А.Г. изделиями медицинского назначения для инсулиновой помпы по льготным рецептам от:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Рухлина А.Г. компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

Представитель истца прокурора Заволжского района г. Ульяновска Дунина Е.В. в судебном заседании поддержала доводы иска в полном объеме, просила его удовлетворить.

Истец Рухлин А.Г. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела.

Представители ответчика ГУЗ «Городская поликлиника № 3» в судебное заседание не явился, представил отзыв на иск, в котором указал, что расходные материалы к инсулиновой помпе «АККУ-ЧЕК ФлексЛинк» не входят в перечень предоставляемых бесплатно. В связи с этим ГУЗ «Городская поликлиника № 3» не может выписать льготные рецепты на обеспечение расходными материалами к <данные изъяты>

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела.

    Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУ «Ульяновская государственная аптека», ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела.

Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения представителя истца прокурора Заволжского района г. Ульяновска Дуниной Е.В., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Гражданским законодательством, в частности, ст. 12 Гражданского кодекса РФ, предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции РФ.

Ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ прямо указывает на то, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Закона).

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Правительство Российской Федерации утверждает Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В соответствии с п. 4 ст. 158 и п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение использует бюджетные средства в соответствии с утвержденной главным распорядителем этих средств сметой доходов и расходов.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 30.12.2021 № 735-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2022 год, на плановый период 2023 и 2024 годов.

Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Рухлин А.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз «<данные изъяты>», наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 3».

В связи с имеющимся заболеванием Рухлин А.Г. нуждается в лечении, ему необходима помповая инсулинотерапия. Данное обстоятельство подтверждается материалами дела.

Министерство здравоохранения Ульяновской области является органом, который реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой для лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания.

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата. Следовательно, обязанность выписывать Рухлину А.Г. льготные рецепты на обеспечение расходными материалами <данные изъяты> лежит на ГУЗ «Городская поликлиника № 3».

В связи с этим подлежат удовлетворению требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска об обязании ГУЗ «Городская поликлиника № 3» выписывать Рухлину А.Г. льготные рецепты на обеспечение расходными материалами «<данные изъяты>

Закупка Министерством здравоохранения Ульяновской области указанных расходных материалов должна производиться по рецептам медицинского учреждения – ГУЗ «Городская поликлиника № 3», в котором на учете состоит Рухлин А.Г.

Суд возлагает на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность бесплатно обеспечивать Рухлина А.Г. расходными материалами «АККУ-ЧЕК ФлексЛинк» к инсулиновой помпе в количестве, рекомендованном уполномоченной медицинской организацией.

Также подлежат удовлетворению исковые требования об обязании Министерства здравоохранения Ульяновской области обеспечить Рухлина А.Г. изделиями медицинского назначения для инсулиновой помпы по льготным рецептам от:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судом установлено, что до настоящего времени Рухлин А.Г. расходными материалами <данные изъяты>, необходимыми ему по жизненным показаниям, не обеспечен. Данная обязанность возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Законодатель, закрепляя право на компенсацию морального вреда, не устанавливает единого метода оценки физических и нравственных страданий, не определяет ни минимальный, ни максимальный размер компенсации, а предоставляет определение размера компенсации суду.

В любом случае компенсация морального вреда должна отвечать цели, для достижения которой она установлена законом – компенсировать потерпевшему перенесенные им физические и (или) нравственные страдания.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, требования разумности и справедливости суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Рухлина А.Г. компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 3» (░░░ 7328023587), ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ 7325000951) ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 3» ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░-░░░ ░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░:

- <░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 5000 ░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░: ░.░. ░░░░░░

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 19.03.2024