Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2829/2023 ~ М-1533/2023 от 30.03.2023

05RS0031-01-2023-002986-58

Дело №2-2829/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 июня 2023 года                                                                                          г. Махачкала

Ленинский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Онжолова М.Б.,

при секретаре Ибрагимовой Э.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Баннова ФИО11 к АО «СОГАЗ» об обязании выплатить страховую сумму с индексацией,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к АО «СОГАЗ» об обязании выплатить страховую сумму с индексацией.

В обоснование иска указано, что истец проходил службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по призыву с 10.12.2021 г. Спустя 8 месяцев истец заболел, находился на обследовании и лечении на туберкулезном отделении с 02 сентября 2022 г. по 28 декабря 2022 г., лежал в больнице 4 месяцев, вследствие чего у него был обнаружен туберкулез. Заболевание получено в период военной службы.

Приказом командира Войсковой части 22316 № 549 от 30.12.2022 г. (далее - Приказ) рядовой ФИО2 был уволен с военной службы, как выслуживший установленный Федеральным законом Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе, срок военной службы по призыву.

Согласно выписке из приказа командира войсковой части 22316 №549 от 30.12.2022 г. (далее - Приказ) рядовой ФИО2 был уволен с военной службы как выслуживший установленный Федеральным законом Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе» срок военной службы по призыву, а не в связи с признанием не годным/ограниченно годным к военной службе по заболеванию, полученному в период военной службы. На основании вышеизложенного АО «СОГАЗ» отказал выплатить страховой суммы.

Считает отказ выплатить Истцу страховую сумму незаконной по следующим основаниям:

Согласно заверенной копии заключения ВВК №7/13 от 13.12.2022 г. филиала №12 ФГКУ «1586 ВКГ» Минобороны России, рядовой ФИО2 признан ограниченно годным к военной службе.

На основании вышеизложенного, командиром войсковой части 22316 незаконно был уволен с военной службы рядовой ФИО2, как выслуживший установленный Федеральным законом Российской Федерации срок военной службы по призыву.

Полагает, что командиру войсковой части 22316 необходимо было уволить рядового ФИО2 с военной службы в связи с признанием ограниченно годным к военной службе, так как заболевание получено им во время прохождения военной службы по призыву.

Условиями обязательного госстрахования определены следующие категории страховых случаев для солдат и офицеров во время несения службы, на военных сборах, либо проявившихся в течение года после увольнения, вследствие контузии, ранения, заболевания, травмы:

1.Гибель;

2.Увольнение с армии в связи с признанием военнослужащего годным ограниченно или не годным к несению службы.

В связи с чем, просит обязать выплатить ОА «СОГАЗ» страховой суммы ФИО3.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования, согласно которым просит обязать выплатить АО «СОГАЗ» страховую сумму ФИО3 в размере 275 245,16 (двести семьдесят пять тысяч двести сорок пять рублей шестнадцать копеек) с индексацией.

Истец – ФИО2, надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, в суд направил своего представителя.

В судебном заседании, представитель истца – ФИО5, исковые требования поддержал, иск просил удовлетворить по изложенным в нем доводам.

Ответчик – АО «СОГАЗ», извещенный о времени и месте судебного заседания в установленном законом порядке, своего представителя в суд не направил, об уважительных причинах неявки представителя суду не сообщил. При этом в материалах дела имеются письменные возражения представителя ответчика – ФИО6, в котором последний просит отказать в удовлетворении иска в полном объеме, полагая заявленные требования незаконными и необоснованными.

Третьи лица, извещенные о времени и месте судебного заседания, в установленном законом порядке, представителей в суд не направили, об уважительных причинах неявки суду не сообщили

В соответствии со ст.ст.167, 233 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, проверив доводы искового заявления, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте п.3 ст.123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено Федеральным законом.

Согласно части 1 статьи 18 Федерального закона от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Как указано в статье 4 названного Федерального закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;

в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы будет установлена группа инвалидности, для которой настоящим пунктом предусмотрен более высокий размер страховой суммы по сравнению со страховой суммой, выплаченной ему по ранее установленной группе инвалидности, застрахованному лицу производится доплата страховой суммы. Размер доплаты равен разнице между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, выплаченной по ранее установленной группе инвалидности.

Обязанность по доплате страховой суммы возлагается на страховщика, в период действия договора обязательного государственного страхования с которым возникли основания для доплаты. По запросу страховщика, обязанного произвести доплату, страховщик, выплативший застрахованному лицу страховую сумму по ранее установленной группе инвалидности, предоставляет информацию о размере выплаченной страховой суммы.

В силу ч.3 ст.5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, размер страховой суммы, применяемой страховщиком для расчета страховой премии, определяется в соответствии с пунктом 2 статьи 9 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч.2 ст.9 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, размер страховой суммы, применяемой для расчета страховой премии, определяется как произведение размера страховой суммы, предусмотренного абзацем вторым пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона с учетом требований абзаца девятого пункта 2 статьи 5 настоящего Федерального закона, и количества застрахованных лиц.

Как усматривается из материалов дела, с 10.12.2021 истец был призван на военную службу в ряды Вооруженных Сил Российской Федерации.

Согласно выписке из истории болезни №499 за 2022 истец в период со 02.09.2022 по 28.12.2022 находился на обследовании и лечении во 2-м туберкулезном отделении Филиала №12 ФГКУ «1586 Военный клинический госпиталь» Министерства Обороны Российской Федерации с диагнозом при поступлении: инфильтративный туберкулез второго сегмента правого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ - (минус) и диагнозом при выписке: инфильтративный туберкулез второго сегмента правого легкого, фаза рассасывания, уплотнения и рубцевания. МБТ - (минус)

Согласно заключению ВВК Филиала №12 ФГКУ «1586 ВКГ» Минобороны России №7/13 от 13.12.2022 утвержденного ВВК филиала №1 ФГКУ «Главный центр военно-врачебной экспертизы» Минобороны России истец признан «В» - ограниченно годным к военной службе.

Согласно учетно-послужной карточке истца, последний уволен в запас по истечении срока военной службы по призыву, на основании приказа №549 от 30.12.2022.

Согласно выписке из приказа №549 от 30.12.2022 командира войсковой части №22316, истец, проходивший военную службу по призыву в Войсковой части №22316, с 30.12.2022 исключен из списков личного состава воинской части с направлением на воинский учет в военный комиссариат г.Махачкалы Республики Дагестан.

Между тем, согласно справке №343 от 30.12.2022, выданной Врио командира войсковой части №22316, истец на основании вышеуказанного заключения ВВК от 13.12.2022 признан ограниченно годным к военной службе и уволен с военной службы с 30.12.2022 на основании вышеуказанного приказа №549. Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы.

В соответствии с ч.1-4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации (ч.1).

Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 2.1 настоящей статьи (ч.2).

Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию (ч.2.1).

Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях способами, предусмотренными договором страхования (ч.3).

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (ч.4).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" утверждены:

1.Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии российской федерации и имеющих специальные звания полиции.

Согласно разделу 5 переченя документов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года N 855, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Согласно разделу 6 переченя документов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года N 855, в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией негодным или ограниченно годным к военной службе; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

2.Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии российской федерации и имеющих специальные звания полиции

В разделе I указанного Перечня перечислены тяжелые увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы.

В разделе II перечислены легкие увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток.

3.Правила выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального Закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации"

В целях реализации данного Федерального закона Министром обороны Российской Федерации издан приказ от 24 декабря 2015 года N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы".

Из материалов дела следует, что 16.01.2023 врио военного комиссара г.Махачкалы Республики Дагестан – ФИО9 в адрес АО «СОГАЗ» было направлено заявление истца о выплате страховой суммы с приложением необходимых документов.

08.02.2023 представитель АО «СОГАЗ» направил письмо в адрес директора Департамента военно-экономического анализа Минобороны России – ФИО7 с дублированием в адрес военного комиссара г.Махачкалы и истца – ФИО2, в котором указал на отсутствие оснований для страховой выплаты истцу, в связи с несоответствием заключения ВВК №7/13 от 13.12.2022 о признании истца ограниченно годным к военной службе выписке из приказа №549 от 30.12.2022 командира войсковой части №22316, согласно которой истец уволен в запас по истечении срока военной службы по призыву.

С указанными выводами ответчика нельзя согласиться, поскольку из выписки из приказа №549 от 30.12.2022 командира войсковой части №22316 не следует, что истец уволен по истечении срока военной службы по призыву.

Напротив, как было указано выше, согласно справке №343 от 30.12.2022, выданной Врио командира войсковой части №22316, истец на основании заключения ВВК №7/13 от 13.12.2022 признан ограниченно годным к военной службе и уволен с военной службы с 30.12.2022 на основании вышеуказанного приказа №549. Справка выдана для направления страховщику по обязательному государственному страхованию для принятия решения о выплате страховой суммы.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что оснований для отказа в выплате страховой суммы рядовому ФИО2 у ответчика не имелось, в связи с чем, находит доводы истца обоснованными.

Обращаясь в суд с настоящим иском, истец просит обязать ответчика выплатить страховую сумму в размере 275 245,16 рублей.

Расчет указанной суммы произведен согласно Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, в связи с чем не вызывает сомнений у суда. Доказательств необоснованного расчета либо контррасчет ответчиком суду не представлен.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Оценивая полученные доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст.59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

Разрешая спор по существу, с учетом вышеприведенных норм материального права, правильно установив обстоятельства, имеющие значение для дела, надлежаще оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск ФИО2 удовлетворить.

Обязать выплатить АО «СОГАЗ» страховую сумму ФИО3 в размере 275 245,16 (двести семьдесят пять тысяч двести сорок пять рублей шестнадцать копеек) с индексацией

Резолютивная часть решения объявлена 16 июня 2023 года.

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 23 июня 2023 года.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                         М.Б. Онжолов

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>