Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-398/2023 ~ М-309/2023 от 31.05.2023

Дело № 2-398/2023 (УИД 72RS0007-01-2023-000403-32)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Аромашево                                                                                    11 июля 2023 года

Голышмановский районный суд Тюменской области в составе: председательствующего судьи Шааф А.Н.,

при секретаре Валенцевой О.В.,

с участием представителя ситца прокурора Аромашевского района Тюменской области Ракитна Д.А.,

представителя ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница №11» - Савченко Н.В.,

    рассмотрев в предварительном судебном заседании гражданское дело № 2-398/2023 по исковому заявлению прокурора Аромашевского района Тюменской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ ТО «Областная больница №11» о возложении обязанности оборудовать в соответствии с требованиями стандарта оснащения фельдшерско-акушерские пункты,

установил:

и.о.прокурора Аромашевского района Тюменской области обратился в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц с исковым заявлением к ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» о возложении обязанности оборудовать в соответствии с требованиями стандарта оснащения фельдшерско-акушерские пункты Аромашевского района Тюменской области: Балахлейский, НПС, Вилковский, Большекусерякский, Малоскарединский, Ново-Юртинский, Малиновский, Новоберезовский, Новоуфимский. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Аромашевского района Тюменской области проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) филиала № 2 «Аромашевская районная больница». В ходе проверки было установлено, что указанные ФАПы не оснащены медицинскими изделиями, предусмотренными Стандартом оснащения и позволяющими надлежащим образом оказывать первичную медико-санитарную помощь населению, а именно: рабочие месте врача (фельдшера) не оборудованы персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», нужным количеством медицинских кушеток, роторасширителями одноразовыми и языкодержателями, шкафом для белья, шкафом для лекарственных препаратов, процедурным столом и столом для инструментов, электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, холодильником для хранения лекарственных препаратов. По результатам проверки в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) 27.03.2023 года внесено представление об устранении нарушений закона. По результатам рассмотрения представления государственные закупки запланированы в срок до 4 квартала 2024 года. Отсутствие предусмотренного стандартом медицинского оборудования ФАПов является нарушением права граждан на охрану здоровья, доступность и качества оказания медицинской помощи.

В судебном заседании прокурор Аромашевского района Тюменской области Ракитин Д.А. настаивал на удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика ГБУЗ ТО «Областная больница №11» р.п. Голышманово Савченко Н.В., действующий по доверенности № 12 от 27.07.2022 года (том 1 л.д.134), в судебном заседании не возражал против удовлетворения исковых требований, вместе с тем просил предоставить срок для их исполнения до 30.06.2024 года, на основании доводов, изложенных в письменном отзыве на исковое заявление (том 1 л.д.146-184).

Третье лицо Департамент здравоохранения Тюменской области в лице представителя Журавчак Е.Г., действующей на основании доверенности № 83/24 от 27.12.2022 года, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил отзыв на исковое заявление (том 1 л.д.138, 139-144, 145).

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ).

На основании положений статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

Из положений частей 1-3 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

На основании положений ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ, Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В силу п. 19.2 вышеуказанного Положения установлено, что в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

Согласно Приложению № 15 к Положению, которым определены «Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта», из п. 2 следует, что фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Пунктом 10 Правил организации установлено, что оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Аромашевского района Тюменской области в марте 2023 года проведена проверка организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) филиала № 2 «Аромашевская районная больница». В ходе проверки установлено, что для оказания медицинской помощи медицинское учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе территориально-обособленные в частности 25 ФАПов, данные сведения подтверждаются лицензией от 28.<адрес> предоставленной Департаментом здравоохранения Тюменской области (том 1 л.д.25-27).

В нарушение стандартов, установленных приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению 9 фельдшерско-акушерских пунктов не дооснащены необходимым оборудованием.

В Балахлейском, НПС, Вилковском, Большекусерякском, Малоскарединском, Ново-Юртинском, Малиновском, Новоберезовском, Новоуфимском фельдшерско-акушерских пунктах имеются недостатки в комплектации необходимым оборудованием.

По результатам проверки в адрес главного врача ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) 27.03.2023 года внесено представление об устранении нарушений закона (том 1 л.д.9-24).

Согласно результатам рассмотрения представления в указанные ФАПы государственные закупки запланированы в срок до 4 квартала 2024 года (том 1 л.д.28-97).

Таким образом, судом установлено, что Балахлейский, НПС, Вилковский, Большекусерякский, Малоскарединский, Ново-Юртинский, Малиновский, Новоберезовский, Новоуфимский ФАПы не оборудованы в соответствии с требованиями стандарта оснащения, что нарушает права граждан для получения доступной и качественной медицинской помощи, в связи с чем ГБУЗ ТО «Областная больница № 11» (р.п. Голышманово) должна принять меры по оборудованию указанных ФАПов недостающим оборудованием, в связи с чем, исковые требования являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению, при этом срок исполнения требований истца, с учетом доводов ответчика, необходимо установить до 30.06.2024 года.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

    исковые требования прокурора Аромашевского района Тюменской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ ТО «Областная больница №11» о возложении обязанности оборудовать в соответствии с требованиями стандарта оснащения, фельдшерско-акушерские пункты удовлетворить.

    Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная больница №11» (р.п. Голышманово) (ИНН <номер>) в срок до 30.06.2024 года оборудовать в соответствии с требованиями стандарта оснащения фельдшерско-акушерские пункты:

    -Балахлейский ФАП оборудовать рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», нужным количеством медицинских кушеток, роторасширителями одноразовыми и языкодержателями, шкафом для белья, шкафом для лекарственных препаратов, процедурным столом и столом для инструментов, электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, холодильником для хранения лекарственных препаратов.

-НПС ФАП оборудовать рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», нужным количеством медицинских кушеток, роторасширителями одноразовыми и языкодержателями, электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, секундомерами, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, холодильником для хранения лекарственных препаратов.

-Вилковский ФАП оборудовать шкафом для белья, шкафом для лекарственных препаратов, электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, холодильником для хранения лекарственных препаратов.

-Большекусерякский ФАП оборудовать шкафом для одежды, электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, холодильником для хранения лекарственных препаратов.

-Малоскарединский ФАП оборудовать электрокардиографом портативным.

-Ново-Юртинский ФАП оборудовать электрокардиографом портативным, щитом спинальным с устройством для фиксации головы.

-Малиновский ФАП оборудовать электрокардиографом портативным, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы.

-Новоберезовский ФАП оборудовать автоматическим дефибриллятором

-Новоуфимский ФАП оборудовать щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным, холодильником для хранения лекарственных препаратов.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда путем подачи апелляционной жалобы через Голышмановский районный суд Тюменской области.

Мотивированное решение составлено 18 июля 2023 года.

Председательствующий судья                                                                       А.Н. Шааф