Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-606/2020 от 05.02.2020

Дело № 2-606/2020

УИД 32RS0001-01-2019-003431-59

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 мая 2020 года г. Брянск

Брянский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи	Артюховой О.С.,
при секретаре	Кочергиной О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Денисову С.С. о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (далее – ТФОМС Брянской области) обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что 07.05.2017 в 17 час. 30 мин. водитель Денисов С.С., управляя автомобилем марки «<данные изъяты>», государственный номер №, нарушив правила дорожного движения, совершил ДТП, столкнулся с мотоциклом под управлением ФИО3, в результате чего последнему причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. Вина Денисова С.С. в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, подтверждается приговором суда от 11.10.2017.

Пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии ФИО3 была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в лечебных организациях г.Брянска. Всего на лечение пострадавшего израсходовано средств обязательного медицинского страхования в размере 81391, 40 руб.

В силу подп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещения причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Частью 1 ст.31 Закона РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании изложенного ТФОМС Брянской области просил суд взыскать с Денисова С.С. в свою пользу денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего, в размере 81391, 40 руб.

Стороны, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. От представителя истца в материалах гражданского дела имеется ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства, на основании ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование, в том числе, транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Частью 1 ст.31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Фонд обязательного медицинского страхования не относится к категории лиц возместивших вред, указанных в п. 4 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В ходе рассмотрения гражданского дела установлено, 07.05.2017 около 17 час. 30 мин. Денисов С.С., управляя в <адрес>, вне населенного пункта, технически исправным автомобилем марки «Опель Астра», регистрационный знак №, двигался со скоростью около 60 км/ч по второстепенной дороге от <адрес> в направлении перекрестка с главной дорогой «Кабиличи-Хотылево», без груза и пассажиров. Приближаясь к перекрестку неравнозначных дорог, где второстепенная дорога, по которой он следовал, пересекала главную дорогу, и по ходу его движения были установлены дорожные знаки 2.4 «Уступите дорогу» и 8.13 «Направление главной дороги» Приложения 1 к Правилам дорожного движения РФ, Денисов С.С. в нарушение требований дорожного знака 2.4 Приложения 1 к Правилам дорожного движения РФ, согласно которому водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся по пересекаемой дороге, а при наличии таблички 8.13 – по главной; п.1.3 Правил дорожного движения РФ, согласно, которому участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил дорожного движения РФ, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий в виде дорожно-транспортного происшествия, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, с целью проезда перекрестка прямо, не убедившись должным образом в отсутствии приближающихся к перекрестку слева по главной дороге транспортных средств, без снижения скорости, отвлекшись от управления автомобилей, выехал на пересекаемую главную дорогу, чем нарушил требования ч.1 п.13.9, ч.1 п.1.5 Правил дорожного движения.

В результате нарушения вышеуказанных требований Правил дорожного движения ФИО3 были причинены телесные повреждения<данные изъяты> которые по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше трех недель относятся к телесным повреждениям, повлекшим вред здоровью средней тяжести.

Тем самым водитель Денисов С.С. нарушил требования п.1.3, ч.1 п.1.5, ч.1 п.13.9 ПДД РФ. Таким образом, между неправомерными действиями Денисова С.С., событием дорожно-транспортного происшествия и причинением вреда здоровья потерпевшему имеется прямая причинно-следственная связь.

Вышеуказанные обстоятельства установлены приговором Брянского районного суда Брянской области от 11.10.2017.

Указанным приговором суда Денисов С.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, с назначением ему наказания в виде 1 (одного) года 6 (шести) месяцев ограничения свободы с возложением на не него, в соответствии со ст. 53 УК РФ, следующих ограничений и обязанностей: не выезжать за пределы Брянского района Брянской области, не изменять место жительства без согласия специализированного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы; являться в указанный специализированный государственный орган один раз в месяц для регистрации.

Также из материалов дела усматривается, что застрахованному ФИО3, потерпевшему от действий ответчика, в период с 07.05.2017 по 14.07.2017 оказана бесплатная медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 81391,40 руб. в ГБУЗ «Брянская межрайонная больница», ГАУЗ «Брянская областная больница №1», ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1», ГАУЗ «Брянская областная стоматологическая поликлиника», что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета ТФОМС Брянской области об оказанной и оплаченной медицинской помощи пострадавшему ФИО3 В предоставленной в материалы дела выписке отражены виды оказанной ФИО3 медицинской помощи (скорая помощь, стационарная, амбудаторная) в результате полученных в ДТП травм, общая стоимость оказанных медицинских услуг по утвержденным тарифам.

С учетом того, что действующее законодательство предусматривает обязанность лица, причинившего вред здоровью другого лица, возместить расходы, понесенные на лечение пострадавшего; лицом, причинившим вред здоровью ФИО3, бесспорно признан ответчик; понесенные расходы на лечение ФИО3 подтверждены.

Оснований для снижения размера предъявленной ко взысканию суммы согласно п.3 ст.1083 ГК РФ суд не усматривает. Кроме того, ответчик в ходе рассмотрения дела не заявлял о снижении размера возмещения.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного с Денисова С.С. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2641,74 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к Денисову С.С. о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц – удовлетворить.

Взыскать с Денисову С.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства в размере 81391,40 руб.

Взыскать с Денисову С.С. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2641,74 руб.

Копию заочного решения направить ответчику с уведомлением о вручении, разъяснив право, подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Брянский районный суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Брянский районный суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий по делу,

судья Брянского районного суда

Брянской области /подпись/ О.С. Артюхова