Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-15/2024 (2-983/2023;) от 18.07.2023

Дело № 2-15/2024

УИД 19RS0001-02-2023-002513-48

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Усть-Абакан, Республика Хакасия                              13 марта 2024 года

Усть-Абаканский районный суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего судьи Буцких А.О.,

при секретаре Ноговициной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Федорова Сергея Сергеевича к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний», врачу-хирургу Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний» Ермаченко Павлу Владимировичу, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Хакасия, Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий незаконными, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Федоров С.С. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Абаканская межрайонная клиническая больница» о признании действий незаконными, компенсации морального вреда, мотивируя заявленные требования тем, что он отбывает наказание в ФКУ ИК-33. 22.03.2023 приглашенный врач-хирург Ермаченко П.В. осмотрел его, после чего отказал ему в удалении <данные изъяты>, указав на то, что данное <данные изъяты> он может удалить после освобождения. Считает, что данные действия врача являются не профессиональными, проявляют открытую дискриминацию и полное отсутствие субординации. Данное заболевание причиняет ему боль, муки и страдания. Считает, что действия врача-хирурга нарушают требования законодательства и явно указывают на злоупотребление врачом своими правами. Из-за действий врача он испытывает чувства собственной неполноценности, тревоги и страха, причиняющие ему мучения. Его болезнь прогрессирует, здоровье ухудшается, болезнь переходит в более тяжелую форму, от чего своими действиями врач поставил под угрозу его жизнь и здоровье, тем самым причинил ему особо тяжелые психические и физические страдания. На основании изложенного, просит признать действия врача-хирурга Ермаченко П.В. незаконными и взыскать компенсацию морального вреда в размере 500 000 руб., из которой 10 % зачислить в федеральный бюджет РФ, 15 % передать в любой официальный благотворительный фонд помощи детей.

На основании определения Абаканского городского суда РХ от 26.04.2023 произведена замена ненадлежащего ответчика ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница» на надлежащего ответчика ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко».

Определением Абаканского городского суда РХ от 02.06.2023 настоящее гражданское дело было передано в Усть-Абаканский районный суд РХ.

Определениями Усть-Абаканского районного суда РХ от 27.09.2023 и от 24.10.2023 к участию в деле привлечены в качестве соответчиков Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН»), врач-хирург ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» Ермаченко П.В., Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Хакасия (далее – УФСИН по РХ), Федеральная служба исполнения наказаний (далее – ФСИН России).

Истец Федоров С.С. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. Ранее в судебных заседаниях истец суду пояснял, что действиями врача-хирурга Ермаченко П.В. ему причинен вред здоровью. Считает, что Ермаченко П.В. не мог оказывать ему медицинскую помощь, поскольку в его обязанности не входит оказывать медицинскую помощь осужденным, отбывающим в ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ. Кроме того, действия врача-хирурга не соответствуют стандарту и порядку оказания медицинской помощи, обратился с письменным ходатайством о назначении судебно-медицинской экспертизы. Из-за неоказания врачом своевременной помощи, ему причинены страдания, поскольку <данные изъяты> увеличилось, причиняет ему боль и страдания. Просил исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний» Бочаров Л.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, привел доводы, изложенные в возражениях. Дополнительно суду пояснил, что врач-хирург ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» Ермаченко П.В. принят на работу в ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН». В силу своих должностных обязанностей врач Ермаченко П.В. оказывает медицинскую помощь осужденным лицам, отбывающим наказание в различных исправительных учреждениях Республики Хакасия, в которых имеются филиалы ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН». Какой-либо вред Федорову С.С. от действий врача Ермаченко П.В. не причинен. В настоящее время Федоров С.С. освобожден из мест лишения свободы в связи с отбытием наказания. Просил в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика ФСИН России и УФСИН по РХ Сутормин М.В., действующий на основании доверенностей, в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, поддержав доводы, изложенные в письменных возражениях. Пояснил, что истцом какие-либо доказательства наступления вреда от действий врача Ермаченко П.В. не представлены.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дате и времени рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

Представитель ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко» Свяжина И.Г., действующая на основании доверенности, ранее в судебных заседаниях возражала против удовлетворения иска, указывая на то, что ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко» является ненадлежащим ответчиком, поскольку лечебное учреждения, а также врачи, трудоустроенные в ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко», не оказывают медицинскую помощь осужденным лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждения Республики Хакасия. Врач Ермаченко П.В. трудоустроен в ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко», вместе с тем лечебным учреждением он не направлялся для оказания медицинской помощи Федорову С.С., отбывающему наказание в ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ. Просила в удовлетворении иска отказать.

Врач-хирург ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» Ермаченко П.В. ранее в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, суду пояснял, что он работает в ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН». 22.03.2023 он оказывал медицинскую помощь осужденным, отбывающим наказание в ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ. Одним из пациентов был осужденный Федоров С.С., который жаловался на <данные изъяты>. В ходе его осмотра было установлено, что состояние Федорова С.С. удовлетворительное. Локализация <данные изъяты> была размером <данные изъяты>. По результатам осмотра им был выставлен диагноз – <данные изъяты>. Учитывая изложенное, пациент не нуждался в экстренном хирургическом вмешательстве. В связи с чем, ему было разъяснено о плановом лечении после освобождения. Данное образование не угрожает жизни и здоровью. Считает, что его действия соответствуют стандарту и порядку оказания медицинской помощи.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заслушав заключение прокурора Усть-Абаканского района, полагавшего в удовлетворении иска отказать, исследовав материалы дела и представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Федоров С.С. до 02.02.2024 отбывал наказание в ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ.

На основании трудового договора от ***№ *** Ермаченко П.В. был принят на работу в должности врача-хирурга на 0,5 ставки в медицинскую часть № 3 (ИК-35) ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН».

На основании трудового договора от *** № *** в ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» принят на работу по должности врача-хирургу 0,25 ставки Ермаченко П.В. Работник осуществляет работу в структурном подразделении работодателя в филиале «Медицинская часть № 8» (СИЗО-1 г. Абакан РХ).

Из медицинской карты Федорова С.С., получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН», следует, что 22.03.2023 врачом-хирургом ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» Ермаченко П.В. осмотрен осужденный Федоров С.С., последний указывал жалобы на <данные изъяты>, болеет с ***, со слов <данные изъяты>. Врачом указано, что состояние Федорова С.С. удовлетворительное, локально образование <данные изъяты> до <данные изъяты>. Угрожает прокурором. Диагноз: <данные изъяты>. Операция планово по освобождению.

Из видеозаписи, представленной ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ, видно, что врачом-хирургом Ермаченко П.В. 22.03.2023 производился прием и осмотр пациента Федорова С.С.

В части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п.п. 3, 9 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно части 2 статьи 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 – 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 ГК РФ, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Как разъяснено в абзаце втором пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред.

Обращаясь в суд с настоящим иском, Федоров С.С. указывает, что врачом Ермаченко П.В. нарушены стандарты оказания помощи, незаконными действиями врача ему причинен вред.

В ходе рассмотрения настоящего дела судом была назначена судебно-медицинская экспертиза, которая была поручена Государственного казенного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы».

Согласно заключению Государственного казенного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» № 127, комиссия экспертов пришла к следующим выводам:

Данные объективного осмотра Федорова С.С., указанные в медицинской карте на имя Федорова С.С., не позволяют достоверно оценивать выставленный диагноз, в связи с чем высказаться о правильности установки диагноза, своевременности оказания медицинской помощи Федорову С.С. не представляется возможным. Высказаться о наступлении каких-либо неблагоприятных последствиях для Федорова С.С. не возможно по причине того, что каких-либо данных отражающих состояние здоровья Федорова С.С. в период после 22.03.2023 не представлено.

В соответствии с ч. 3 ст. 86 ГПК РФ заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в ст. 67 ГПК РФ.

В пункте 7 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что судам следует иметь в виду, что заключение эксперта, равно как и другие доказательства по делу, не являются исключительными средствами доказывания и должны оцениваться в совокупности со всеми имеющимися в деле доказательствами (статья 67, часть 3 статьи 86 ГПК РФ). Оценка судом заключения должна быть полно отражена в решении. При этом суду следует указывать, на чем основаны выводы эксперта, приняты ли им во внимание все материалы, представленные на экспертизу, и сделан ли им соответствующий анализ.

В соответствии с ч. 1 ст. 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

Из медицинской карты Федорова С.С. следует, что Федоров С.С. до 22.03.2023 и после 22.03.2023 с жалобами на <данные изъяты>, на <данные изъяты> в медицинскую часть не обращался.

Оценивая заключение комиссии экспертов Государственного казенного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» № 127 с другими доказательствами имеющимися в материалах дела, суд приходит к выводу, что истцом не представлены допустимые и достоверные доказательства, свидетельствующие о том, что действиями врача-хирурга Ермаченко П.В. ему оказана медицинская помощь в нарушении требований закона, что повлекло нарушение личных неимущественных прав Федорова С.С. либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага.

Доводы истца о том, что врач-хирург Ермаченко П.В. не вправе был оказывать ему медицинскую помощь в связи с тем, что не состоял в трудовых отношениях с ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ, судом отклоняются, поскольку Ермаченко П.Н. был принят на работу в ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН», которое согласно Уставу, утвержденному 04.02.2020 № 56, является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему Российской Федерации, осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденным, в том числе в филиале «Медицинская часть № 2» ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» (ФКУ ИК-33 УФСИН России по РХ).

Кроме того, из должностной инструкции врача-хирурга филиала «Медицинская часть № 3» (ИК-35, КП-30) ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН» Ермаченко П.В. следует, что в обязанности врача-хирурга в том числе, в случае необходимости оказывать лечение и консультационно – диагностическую помощь осужденным содержащимся в других филиалах ФКУЗ «МСЧ-19 ФСИН».

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отсутствии основания для удовлетворения исковых требования Федорова С.С.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований исковому заявлению Федорова Сергея Сергеевича к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний», врачу-хирургу Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний» Ермаченко Павлу Владимировичу, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Хакасия, Федеральной службе исполнения наказаний о признании действий незаконными, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в течение месяца со дня составления мотивированного решения через Усть-Абаканский районный суд Республики Хакасия.

Председательствующий                                                                       А.О. Буцких

Мотивированное решение составлено 20 марта 2024 года.

Председательствующий                                                                       А.О. Буцких