Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-281/2022 ~ М-247/2022 от 03.03.2022

Дело № 2-281/2022    

УИД 14RS0016-01-2022-000362-45

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 марта 2022 г.                     г. Мирный

Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Николаевой В.В., при секретаре Дабаевой Т.Б., с участием представителя истца – помощника прокурора города Мирный РС(Я) Зиновьевой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к Софронееву Степану Иосифовичу о возмещении денежных средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

Заместитель прокурора города Мирный Республики Саха (Якутия) в интересах РФ в лице ТФОМС РС(Я) обратился в суд с иском к Софронееву С.И. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежные средства в размере 960,51 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской услуги, указывая, что вступившим в законную силу постановлением заместителя прокурора г. Мирного РС(Я) от 30.06.2020 прекращено уголовное дело в отношении Софронеева С.И., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ, в связи с примирением сторон. В результате преступных действий Софронеева С.И., 01.06.2020 потерпевший "Х" находился на лечении в ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ»; согласно сведениям, представленным АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», стоимость медицинского лечения "Х" в ГБУ РС(Я) «МЦРБ» составила 960,51 руб. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой организацией АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» за счет средств ТФМОС. В связи с тем, что в настоящее время ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи потерпевшему не обращался, данный иск предъявляется прокуратурой г. Мирного в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Ответчик Софронеев С.И. заявлением от 30.03.2022 признал исковые требования в полном объеме, ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствие; представитель ТФОМС РС(Я) Прокопьева Е.П., заявлением поддержала заявленные требования прокурора, также просит рассмотреть дело без ее участия, при таких обстоятельствах, суд в соответствии ст. 167 ГПК РФ приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие ответчика и представителя третьего лица.

Представитель истца Зиновьева Е.А. поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, настаивает на их удовлетворении.

Выслушав доводы иска, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.2 ст. 21 Конституции РФ никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Согласно статье 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 января 2011 года N 15н "Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования" следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (ст. 2).

Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, настоящим Типовым положением и нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (ст. 5).

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов (ч.1) бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются: бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации; бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации; бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ч.2); бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч.3).

Из материалов дела следует, что постановлением заместителя прокурора г. Мирного РС(Я) от 30.06.2020 прекращено уголовное дело в отношении Софронеева С.И., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ, в связи с примирением сторон, на основании ст.25 УПК РФ, из содержания которого следует, что 03.06.2020 дознавателем ОД ОМВД РФ по Мирнинскому району возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления по факту причинения телесных повреждений "Х" Согласно протоколу допроса подозреваемого Софронеева С.И. от 04.06.2020, после совершения преступления ответчик сразу оказал потерпевшему первую медицинскую помощь, а именно руками останавливал кровь, после чего взял аптечку, перевязал ему раны, свою вину в том, что причинил телесные повреждения своему родственнику Софронееву А.Е. признал полностью, в содеянном раскаивается.

В результате указанных преступных действий Софронеева С.И. потерпевший "Х" получил медицинскую помощь в ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ».

Согласно справке АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах», "Х" получила медицинскую помощь в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ» с 01.06.2020 по 01.06.2020 (поликлиника). На основании Генерального (тарифного) соглашения на оплату медицинских услуг, оказываемых территориальной программой обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 2020 года, уровень оказания медицинской помощи в отделении Травматология и ортопедия составляет в размере 960,51 руб.

Согласно выписке из реестра медицинских услуг ГБУ РС(Я) «Мирнинская ЦРБ» "Х" поступил в отделение травматологии 01.06.2020 с диагнозом по МКБ 10 Т01.8 другие сочетания открытых ран, захватывающих несколько областей; выписался 01.06.220; оплаченная сумма 960,51 руб.

Таким образом, общий размер расходов на лечение потерпевшего составил 960,51 руб.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из вышеназванного Федерального закона, страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 31 названного Федерального закона).

Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона).

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

В этой связи, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, являющийся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

ТФОМС с исковым заявлением о взыскании с виновного лица расходов, понесенных на оказание медицинской помощи потерпевшему, не обращался.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Исходя из вышеизложенного, с учетом требований законодательства Российской Федерации и субъекта Российской Федерации, регламентирующих порядок возмещения расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, а также признании ответчиком иска, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, <░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 960 (░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░) ░░░░░░ 51 ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 08 ░░░░░░ 2022 ░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                         ░.░. ░░░░░░░░░