Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-224/2021 (2-1467/2020;) ~ М-1840/2020 от 23.12.2020

2-224/2021 (42RS0016-01-2020-004135-22)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Новокузнецк                                               18 февраля 2021 года

Куйбышевский районный суд г.Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Нейцель О.А.,

при секретаре судебного заседания Горячевой Т.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка к Агееву Евгению Николаевичу о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение ФИО7

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Куйбышевского района г.Новокузнецка обратился в суд с иском к Агееву Е.Н. о возмещении стоимости средств, затраченных на лечение ФИО4

Требования мотивированы тем, что приговором Куйбышевского районного суда г.Новокузнецка от 02.11.2020г. Агеев Е.Н., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, в отношении ФИО4 Агееву Е.Н. назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года, с применением ст. 73 УК РФ, с испытательным сроком 2 года. Приговор вступил в законную силу 12.11.2020г. Так, 18.06.2020г. около 02 часов 30 минут Агеев Е.Н., находясь <адрес>, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, нанес ФИО4 удар ладонью в область левой щеки, от которого она не удержалась, упала на лестницу и скатилась вниз на пол первого этажа, где Агеев Е.Н., действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанес лежащей на полу ФИО4 еще не менее двух ударов кулаками в область головы, причинив ей <данные изъяты> Вред здоровью, причиненный указанной травмой, квалифицируется как <данные изъяты> по признаку опасности для здоровья.В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4, проходила стационарное лечение в <данные изъяты> в период с 19.06.2020г. по 10.07.2020г.Общая сумма затрат на лечение потерпевшей составила 179 081, 02 рублей, которые, в связи с наличием у последней полиса ОМС, оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса. Полагает, что, расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области на оплату медицинской помощи, оказанной в больнице ФИО4, подлежат взысканию с Агеева Е.Н., умышленно причинившего вред здоровью потерпевшей. На основании изложенного, руководствуясь частью первой ст.45 ГПК РФ, ст. ст.1064, 1081 ГК РФ, ч.3 ст.35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», просит суд взыскать с Агеева Евгения Николаевича в доход Кемеровской области – Кузбасса, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, денежные средства в сумме 179 081, 02 рублей.

Истец - заместитель прокурора Куйбышевского района г.Новокузнецка Продченко Я.С., в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по доводам и основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель третьего лица Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании не возражал относительно заявленных исковых требований, суду пояснил, что ФИО8 была оказана стационарная медицинская помощь в <данные изъяты> стоимость лечения, согласно «Тарифному соглашению в системе ОМС на 2020г.» составила 179081,02 руб.

Ответчик Агеев Е.Н. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Согласно ст.113 ГПК РФ судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле.

По правилам п. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно разъяснениям, данным в п. п. 67 и 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Ответчико времени и месте рассмотрения дела извещен заказными письмами с уведомлениями, которые возвращены в суд, по истечении срока хранения. Нежелание участника процесса получать судебные извещения о явке в суд свидетельствует о его уклонении от участия в состязательном процессе, что не может повлечь неблагоприятные последствия для суда и не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию. В связи с чем, суд считает необходимым рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав представителя истца, третьего лица, изучив материалы гражданского дела, суд считает, что заявленные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

    Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред.

    В соответствии с ч.1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    В соответствии со ст. 3 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (п.п.1).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.п.9).

Пунктом 1 части 1 статьи 16 указанного Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, предусмотрены права застрахованного лица, в том числе право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования…

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.

     Судом установлено, что 18.06.2020г. около 02:30 часов Агеев Е.Н., находясь <адрес>, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, нанес ФИО9 удар ладонью в область левой щеки, от которого она не удержалась, упала на лестницу и скатилась вниз на пол первого этажа, где Агеев Е.Н., действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью нанес лежащей на полу ФИО10 еще не менее двух ударов кулаками в область головы, причинив <данные изъяты> Вред здоровью причиненный указанной травмой квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

     Указанные обстоятельства были установлены вступившим в законную силу, 13.11.2020г., приговором Куйбышевского районного суда г.Новокузнецка от 02.11.2020 года.

    Согласно справке <данные изъяты> в результате причиненного потерпевшей ФИО11 вреда здоровью, полученного от действий ответчика Агеева Е.Н., потерпевшая ФИО12 находилась на стационарномлечении <данные изъяты> в период с 19.06.2020г. по 10.07.2020г.

Сумма средств, затраченных на лечение ФИО13 составила 179081,02 руб. Затраты рассчитаны в соответствии с «Тарифным соглашением в системе ОМС на 2020год» (Решение Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС от 27.12.2019г.). Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО14 произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией <данные изъяты> в полном объеме.

    Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации.

    Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019г. №1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в рамках которой бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

В силу ч.1 ст.13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. и п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области является некоммерческой организацией - государственным учреждением, созданным Кемеровской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч.6 ст.39).

    Согласно разъяснениямстатьи 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

    Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

     В соответствии с «Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса», утв. Постановлением коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011г. №238, финансированиелечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса, соответственно, затраты по возмещению средств ГБУЗ КО «НГКБ №29» на лечение ФИО15 должны быть компенсированы ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса.

Таким образом, с ответчика Агеева Е.Н., как с причинителя вреда, чья вина установлена приговором суда от 02.11.2020г., в доход бюджета Кемеровской области – Кузбасса, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса подлежат взысканию денежные средства, связанные с оказанием потерпевшей ФИО4 медицинской помощи, в размере 179 081,02 руб.

    Доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесенных в результате лечения потерпевшей, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком Агеевым Е.Н. суду не представлено.

    Всилу ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Новокузнецкого городского округа в размере 4782 руб. (179081,02 руб. - 100 000руб. * 2% +3200 = 4782 руб.).

    На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Взыскать с Агеева Евгения Николаевича в доход бюджета Кемеровской области – Кузбасса, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства в размере 179081,02 руб.

Взыскать с Агеева Евгения Николаевича в доход бюджета Новокузнецкого городского округа госпошлину в размере 4782 руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровской областной суд, через Куйбышевский районный суд г.Новокузнецка в течение одного месяца с момента изготовления решения в окончательном виде.

Мотивированное решение будет изготовлено 25.02.2021 г.

Председательствующий                                        О.А. Нейцель