Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-88/2022 ~ М-16/2022 от 10.01.2022

УИД 58RS0017-01-2022-000024-03

№2-88/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 февраля 2022 года город Кузнецк

Кузнецкий районный суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Королевой Е.А.,

при секретаре Белоглазовой Ю.Г.,

с участием прокурора Абушахманова Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кузнецке Пензенской области гражданское дело по иску прокурора Камешкирского района Пензенской области в интересах Афросиной Т.Е. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Камешкирского района Пензенской области, действуя в интересах Афросиной Т.Е., обратился в суд с иском к ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий, указывая, что прокуратурой Камешкирского района в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами установлен факт ненадлежащего обеспечения Афросиной Т.Е., страдающей заболеванием <данные изъяты> тест-полосками для глюкометра.

В силу положений действующего законодательства Афросиной Т.Е. является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Согласно информации Камешкирской УБ потребность данного лица в тест-полосках составляет 24 упаковки в год. Несмотря на неоднократные обращения Афросиной Т.Е. в Камешкирскую УБ за 2021 год ей рецептурные бланки на получение тест-полосок для глюкометра не выписывались, что свидетельствует о нарушении права Афросиной Т.Е. на получение социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, положения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст. 45 ГПК РФ прокурор Камешкирского района Пензенской области просил суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечить за счет средств бюджета Пензенской области Афросину Т.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью.

Обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» через территориальное подразделение Камешкирская УБ производить своевременную выписку Афросиной Т.Е. рецептов на тест-полоски для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью.

Определением суда от 10.02.2022 производство по делу прекращено в части исковых требований, предъявляемых к Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к совершению определенных действий, в связи с отказом представителя истца от иска в указанной части.

Протокольным определение от 10.02.2022 Министерство здравоохранения Пензенской области привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования.

В судебном заседании участвующий по делу прокурор Абушахманов Р.Р. уточнил заявленные ранее требования, по основаниям, указанным в исковом заявлении просил суд обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить до ДД.ММ.ГГГГ Афросину Т.Е. тест-полосками для глюкометра «Акку-чек Актив» в количестве 1100 штук (22 упаковки по 50штук) за 2021 год путем подачи заявок в Министерство здравоохранения Пензенской области. Обратить решение к немедленному исполнению.

Афросина Т.Е. в судебное заседание не явилась, в суд направила ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в судебное заседание не явился, в материалы дела представлено заявление о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя ГБУЗ.

Министерство здравоохранения Пензенской области, будучи надлежащим образом извещено о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило.

Суд, выслушав прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 указанного Федерального закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 того же Федерального закона обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) впорядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен приказом Министерства труда и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1-2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 2.7 Порядка, должно осуществлять бесперебойно.

Документов, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

В соответствии с п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемым по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Министерство здравоохранения Пензенской области как исполнительный орган государственной власти Пензенской области, обеспечивающий проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории <адрес>, организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.п. 1.1, ДД.ММ.ГГГГ.23, ДД.ММ.ГГГГ.24 Положения).

В судебном заседании установлено, что Афросина Т.Е. с 2010 года состоит на учете «Д» в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» с диагнозом <данные изъяты> имеет аппарат для измерения глюкозы в крови «Аккучек-Актив», потребность в год 24 упаковки, что подтверждается справкой Камешкирской участковой больницы ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница».

В силу положений действующего законодательства Афросина Т.Е. имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в том числе тест-полосок для глюкометра с целью определения глюкозы в крови.

На неоднократные обращения Афросиной Т.Е. в Камешкирскую участковую больницу ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» за 2021 год ей рецептурные бланки на получение тест-полосок для глюкометра не выписывались и тест-полоски для глюкометра не выдавались.

Исследованные в судебном заседании доказательства, позволяют суду сделать вывод о том, что Афросина Т.Е., состоящая на учете в ГБУЗ «Кузнецкая Межрайонная больница» с диагнозом сахарный диабет, как нуждающаяся в тест-полосках для глюкометра, несмотря на наличие медицинских показаний, ими не обеспечена, рецепты на получение тест-полосок не выписаны, соответствующие заявки в Министерство здравоохранения Пензенской области, ответчиком не направлены.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, анализ вышеприведенных норм и представленных истцом доказательств позволяет сделать вывод о том, что ответчиком нарушено право Афросиной Т.Е. на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями, которое не поставлено законом в зависимость от норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета. В связи с чем, следует обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить Афросину Т.Е.. тест-полосками для глюкометра «Акку-чек Актив» в количестве 1100 штук (22 упаковки по 50штук) за 2021 год путем выписки рецептов и подачи заявок в Министерство здравоохранения Пензенской области.

Суд принимает во внимание, что представленные истцом доказательства не опровергнуты ответчиком, иных доказательств суду представлено не было.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости Афросиной Т.Е. в данных медицинских изделиях по жизненным показаниям, суд в силу положений ч. 1 ст. 212 ГПК РФ считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░-░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░-░░░ ░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ 1100 ░░░░ (22 ░░░░░░░░ ░░ 50░░░░) ░░ 2021 ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░: