Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-755/2023 ~ М-1-521/2023 от 17.05.2023

УИД № 57RS0014-01-2023-000676-90

Дело № 2-1-755/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июня 2023 г. г. Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Журавлевой Е.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Долгих Ю.С.,

с участием старшего помощника Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н., истца Шмелевой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мценской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах Шмелевой Е.И., к Департаменту здравоохранения Орловской области и Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» об обеспечении медицинскими изделиями,

установил:

Мценская межрайонная прокуратура, действующая в интересах Шмелевой Е.И., обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области и БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» об обеспечении медицинскими изделиями.

В обоснование заявленных требований указано, что на основании обращения Шмелевой Е.И. Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения ее медицинскими изделиями - тест-полосками для глюкометра. В ходе данной проверки установлено, что Шмелева Е.И. является региональным льготником и в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Шмелевой Е.И. поставлен диагноз: <...>. <медицинские изделия> ФИО6 назначены Шмелевой Е.И. врачом, суточная потребность в них составляет 4 штуки, месячная потребность - 1,2 стандарта, годовая потребность - 14 стандартов. Вместе с тем, исходя из отчета о лекарствах, выписанных льготнику в период с Дата по Дата, Шмелевой Е.И. в 2022 г. был выписан и обслужен рецепт на один стандарт Тест-полосок ФИО6. В истекшем периоде 2023 г. Шмелевой Е.И. выписан один рецепт на один стандарт, данный рецепт находится на отсроченном обеспечении. Таким образом, Шмелевой Е.И. в 2022 г. недополучено 13 стандартов, в 2023 г. - 14 стандартов, указанное выше количество выписанных рецептов и выданных пациенту изделий медицинского назначения не отвечает имеющимся потребностям. Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. №-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, <...>. Таким образом, не смотря на наличие медицинских показаний, ответчики не обеспечили в полном объеме получение Шмелевой Е.И. необходимых ей изделий медицинского назначения.

По указанным основаниям просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Шмелеву Е.И. медицинскими изделиями - тест-полосками ФИО6 № в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом, возложить на БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» обязанность производить своевременную выписку Шмелевой Е.И. рецептов на данные медицинские изделия в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом, а также просит в порядке ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратить решение суда к немедленному исполнению.

Старший помощник Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н. поддержала заявленные требования на основании доводов, изложенных в исковом заявлении.

Шмелева Е.И. просила требования прокурора удовлетворить. В судебном заседании пояснила, что остро нуждается в <медицинских изделиях> <...>, они ей необходимы для ежедневного использования по жизненным показаниям. Выданный в апреле 2023 г. рецепт был обслужен только через месяц, в текущем году ей выписали всего два рецепта, объясняя это отсутствием данных медицинских изделий в аптечном пункте.

Представители ответчиков Департамента здравоохранения Орловской области и БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о дате и времени судебного разбирательства были извещены надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и должностных лиц за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В соответствии со ст. 10, ст. 11, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускается.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг.

Из приведенных выше положений действующего законодательства следует, что политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Приказом Минтруда России №н и Минздрава России №н от 21 декабря 2020 г. (Зарегистрировано в Минюсте России 11 мая 2021 г. №) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

В соответствии с п. 12 названного Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты и медицинские изделия, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (п. 14 Порядка).

В силу ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень изделий медицинского назначения, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Источниками финансового обеспечения данной Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для их осуществления органам местного самоуправления).

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № лицам, имеющим заболевание <...>, отпускаются бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. №-утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. Данным перечнем, в частности, поименованы медицинские изделия - <...>.

Из материалов дела следует, что Шмелевой Е.И. поставлен диагноз <...>.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» заболевание «<...>» включено в перечень социально-значимых заболеваний.

В соответствии с диагнозом Шмелевой Е.И. на основании клинических рекомендаций и стандартов лечения назначен постоянный контроль <...>

По информации БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ», Шмелева Е.И. является региональным льготником, состоит на учете в качестве нуждающейся в получении бесплатных лекарственных препаратов для лечения <...>. Ее потребность в <медицинских изделиях> № составляет 4 штуки в сутки, в месяц - 1,2 стандарта, в год - 14 стандартов. Шмелева Е.И. включена в регистр льготных категорий граждан для обеспечения лекарственными препаратами на 2023 г. <медицинскими изделиями> в 2022 г. и 2023 г. пациент обеспечена не в полном объеме, что связано с лимитированным финансированием и отсутствием возможности удовлетворить имеющуюся потребность.

Департамент здравоохранения Орловской области в ответе на обращение Мценской межрайонной прокуратуры сообщает, что Шмелева Е.И. имеет право на лекарственное обеспечение за счет регионального бюджета в 2023 г.

Согласно сведениям ГУП Орловской области «ФИО10», аптечным пунктом № зафиксировано обращение Шмелевой Е.И. с рецептом на <медицинские изделия> от 14 апреля 2023 г., который по состоянию на 21 апреля 2023 г. находился на отсроченном обеспечении.

Ненадлежащее обеспечение Шмелевой Е.И. назначенными врачом для постоянного применения медицинскими изделиями влечет нарушение ее права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в силу закона недопустимо. При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено в зависимость от объема финансирования.

При таких обстоятельствах, учитывая, что медицинские изделия - <...> являются жизненно необходимыми для поддержания здоровья Шмелевой Е.И. в связи с имеющимся у нее заболеванием, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования и возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность обеспечить Шмелеву Е.И. данными медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом, а также возложить на БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» обязанность производить своевременную выписку рецептов на указанные медицинские изделия.

В силу положений ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из фактических обстоятельств дела, свидетельствующих о постоянной нуждаемости Шмелевой Е.И. в медицинских изделиях <...>, учитывая, что данные медицинские изделия необходимы ей для постоянного применения по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о наличии оснований для обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Шмелевой Е.И., удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Шмелеву Е.И. Дата года рождения уроженку <адрес> (паспорт серии <...>) медицинскими изделиями - <...> № (<...>) в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» обязанность производить своевременную выписку Шмелевой Е.И. рецептов на медицинские изделия - <...> № (<...>) в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Мотивированное решение составлено 29 июня 2023 г.

Председательствующий Е.В. Журавлева