Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-580/2022 ~ М-558/2022 от 25.07.2022

Гражданское дело №

04RS0№-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 16 августа 2022 года

Баргузинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Сандаковой С.Ц.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ДКВ о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обратился с иском к ДКВ о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ДКВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате преступных действий ДКВ, потерпевшему ФИО3 оказывалась медицинская помощь в ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 61406,72 руб. Оплата ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" <адрес> на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование» в РБ из полученных от ТФОМС РБ средств. Истец, ссылаясь на указанные обстоятельства, положения ст.1064 ГК РФ, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", просит взыскать с ДКВ в пользу ТФОМС РБ денежные средства, израсходованные на лечение пострадавшего, в сумме 61 406,72 руб.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия извещены о месте и времени судебного заседания. И.о. директора ФИО4 ходатайствовала о рассмотрении дела в их отсутствии, исковые требования поддерживает, просит удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ДКВ о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, по месту отбывания наказания в ФКУ ИК-16 ГУФСИН по <адрес>. Ходатайство об участии в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи не направил, отношение к иску не представил.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствии сторон в соответствии со ст.167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частями 1 и 2 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федерального закона №326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Частями 1 и 3 ст.31 Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст.12 Федерального закона №326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп.11 ч.7 ст.34 Федерального закона №326-ФЗ.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ около 08.10 часов ДКВ, находясь на участке местности, расположенном на расстоянии 50 м в южном направлении от <адрес> микрорайона <адрес> в ходе словесной ссоры с ФИО3 из-за личных неприязненных отношений, умышленно причинил последнему телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни в момент причинения относятся к телесным повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью.

Вина ДКВ подтверждается вступившим в законную силу приговором Октябрьского районного суда <адрес> РБ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ДКВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в ИК общего режима.

Согласно информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, ФИО3, застрахованному в ООО "Капитал Медицинское Страхование", в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывалась медицинская помощь ЧУЗ "Клиническая больница РЖД-Медицина" <адрес>, общая стоимость которой составляет 61 406,72 руб. Затраты на лечение ФИО3 произведены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

В нарушение положений ст.56 ГПК РФ ответчиком доказательств обратного суду не представлено.

Поскольку вред здоровью, потерпевшему ФИО3 причинен в результате виновных действий ответчика, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, оплативший лечение застрахованного лица, вправе требовать с ДКВ возмещение расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

В связи с изложенным, требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ДКВ подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования «<адрес>» государственная пошлина в размере 2042,20 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ДКВ о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, удовлетворить.

Взыскать с ДКВ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия денежные средства в сумме 61406,72 руб. (путем перечисления на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия: 670000, <адрес>, ИНН 0323029832, КПП 032301001, Получатель: УФК по <адрес> (ТФОМС РБ, л/с 04025025770), единый казначейский счет 40№, номер казначейского счета 03№ Отделение – НБ <адрес> России//УФК по <адрес>, БИК 018142016 ОКТМО 81701000 КБК 39№).

Взыскать с ДКВ в доход муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 2042,20 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через Баргузинский районный суд РБ.

Судья С.Ц. Сандакова