Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-955/2023 ~ М-872/2023 от 28.08.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

                                 дело №

№

<адрес> **.**.**.

Зиминский городской суд <адрес> в составе судьи Нестеровой Е.Ю., при секретаре судебного заседания ФИО2, с участием истца ФИО1, представителя истца ФИО3, представителя ответчика ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> (далее - ОСФР по <адрес>) о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнением данных о размере фактического заработка застрахованного лица в период с августа по сентябрь 1978 года, с учетом представленных сведений, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В обоснование заявленного требования истец указал, что в соответствии с выпиской из акта освидетельствования **.**.** ему установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с **.**.** и до - бессрочно, в связи с произошедшим **.**.** в период работы на птицефабрике несчастным случаем. На основании его заявления от **.**.** был рассчитан размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из сведений о заработке, полученных из архивного <данные изъяты>» за период, предшествовавший несчастному случаю. За основу расчета были взяты данные архивной справки, в которой сумма заработка за **.**.** составила 30,60 руб. за 7 рабочих дней. В связи с чем условный месячный заработок за **.**.** г. составил 92,12 руб. (30,60:7 х 21,083). Истец полагает, что расчет произведен из наименее выгодного для него варианта заработной платы, который не соответствует действительности. При начислении пенсии во внимания не были приняты сведения о заработной плате по состоянию на **.**.**, указанные в пенсионном удостоверении истца от **.**.** и справке о заработной плате от **.**.**, хранящейся с ОСФР по <адрес>. В трудовой книжке № № содержится информация о периодах его работы с **.**.** по **.**.** на <данные изъяты> Однако согласно справке о заработной плате, заработная плата истца по месяцам была выплачена в следующих размерах: №. Поэтому пенсия ему была назначена **.**.** в соответствии с Законом о государственных пенсиях и п. 38 Положения о порядке назначения и выплаты государственных пенсий из среднего месячного заработка в размере 167,68 руб. В настоящее время ежемесячная страховая пенсия ему назначена из расчета первичного заработка в размере 92,12 руб. Его обращение по данному поводу в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> оставлено без удовлетворения.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал заявленные исковые требования по доводам, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснил, что был принят на работу в <данные изъяты>» с **.**.**. **.**.** в период работы на птицефабрике произошел несчастный случай. За период с **.**.** год очередной отпуск не предоставлялся. Отработал полных два месяца – **.**.** года. При назначении страховой выплаты страховщик не разъяснял его права и обязанности, порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования ФИО1 поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении. Суду пояснила, что ФИО1 был принят на <данные изъяты>, где работал с **.**.** по **.**.**, уволен **.**.** в связи с выходом на пенсию по инвалидности. Таким образом, ФИО1 до несчастного случая на производстве отработал два полных рабочих месяца. Просит удовлетворить исковые требования в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> по доверенности № от **.**.** ФИО4 исковые требования ФИО1 не признала, пояснила, что на основании заявления ФИО1 от **.**.** был рассчитан размер ежемесячной страховой выплаты, исходя из сведений о заработке, полученных из архивного <данные изъяты>» за период, предшествующий несчастному случаю. Сведения о заработке имеются только **.**.** Согласно данным архивной справки, сумма заработка за **.**.** составила 30,60 руб., количество отработанных дней -7, количество рабочих дней в **.**.** С данной справкой-расчетом ФИО1 был ознакомлен под роспись. Ежемесячная выплата в сумме №. назначена на период, установленный бюро медико-социальной экспертизы, т.е. с **.**.** - бессрочно. Дополнительно ФИО1 **.**.** была предоставлена копия справки Зиминской птицефабрики от **.**.**, в которой не отражены сведения о количестве отработанных дней, заработной плате за отработанное время, о листках временной нетрудоспособности их периодов, о периодах очередного отпуска и суммах отпускных выплат. Таким образом, представленная справка не отражает полных сведений и информации, необходимых для назначения ежемесячных страховых выплат, в связи с чем у ОСФР по <адрес> отсутствуют основания для перерасчета ежемесячной страховой выплаты. Просит отказать в удовлетворении заявленных ФИО1 требований.

Выслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд пришел к выводу об удовлетворении заявленных требований по следующим основаниям.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ), содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющими принципы состязательности гражданского судопроизводства и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Конституционное право на социальное обеспечение включает и право на получение пенсии в определенных законом случаях и размерах. Государственные пенсии, как важнейший элемент социального обеспечения, в соответствии с ч. 2 ст. 39 Конституции РФ устанавливаются законом.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, установлены Федеральным законом от **.**.** № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ).

Согласно положения ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ субъектами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве являются: застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховщик - Фонд пенсионного и социального страхования РФ.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ).

Статьей 10 Федерального закона № 125-ФЗ установлено, что единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного лица с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат и приложением установленных законом документов, в том числе справки (иного документа) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат

В соответствии с п. 1 ст. 28 Федерального закона № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

В судебном заседании установлено, что решением Зиминского городского суда от **.**.** по гражданскому делу №, вступившим в законную силу **.**.**, установлен факт несчастного случая на производстве, произошедший с ФИО1 **.**.** в **.**.** мин. при исполнении обязанностей работника столярного цеха Зиминской птицефабрики Иркутского треста «Птицепром», в результате которого ему был причинен вред здоровью в виде ампутации четырех пальцев левой кисти и фаланги пятого пальца левой кисти.

Из вышеуказанного решения суда следует, что ФИО1 был принят на <данные изъяты> рабочим в тарный цех, где работал с **.**.** по **.**.**, уволен **.**.** в связи с выходом на пенсию по инвалидности, что подтверждается записями в трудовой книжке истца.

Согласно ч. 2 ст. 60 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Согласно справке <данные изъяты> № от **.**.** ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% на срок с **.**.**-бессрочно.

Заключением по квалификации повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве как страхового №НС от **.**.** установлено, что несчастный случай, произошедший с ФИО1 признан страховым, так как случай произошел во время исполнения им трудовых обязанностей.

**.**.** ФИО1 обратился в Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в <данные изъяты>».

На основании заявления ФИО1 **.**.** был произведен расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из условного месячного заработка за **.**.** в размере 92,12 руб. с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 40%, повышающего коэффициента, коэффициента деноминации с **.**.** и индексации утраченного заработка за период с **.**.** г.г.; размер страховой выплаты на дату расчета составил - №., выплата назначена за период с **.**.** - бессрочно.

Согласно архивной справке № от **.**.**, выданной архивным отделом управления правовой, кадровой и организационной работы администрации <адрес> МО, сумма заработка за **.**.** - 7 рабочих дней, составила 30,60 руб. (за период с **.**.** г. и с **.**.** г. начисление заработной платы не производилось), согласно расчетно-платежным ведомостям оплат больничных ФИО1 осуществлялась в период с января **.**.** г. начисленных сумм по оплате больничных листов нет).

ФИО1 был ознакомлен со справкой - расчетом от **.**.**, что подтверждается его собственноручной подписью.

Приказом ГУ - Иркутское региональное отделение фонда социального страхования РФ №-В от **.**.** ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере № руб.

Положениями ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подп 9 п. 2).

В соответствии с подп. 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (абз. 1 ч. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ).

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год (абз. 2 ч. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ).

Согласно п. 3 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от **.**.** №, для расчета среднего заработка не учитываются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и другие).

При исчислении среднего заработка из расчетного периода исключается время, а также начисленные за это время суммы, если за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством Российской Федерации; работник получал пособие по временной нетрудоспособности (п. 5 Положения).

Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

В пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда РФ от **.**.** № "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от **.**.** № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

При разрешении спора о перерасчете размера назначенных страховых выплат судам необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от **.**.** № 125-ФЗ).

Из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Согласно справке от **.**.**, выданной Зиминской птицефабрикой, сумма заработка ФИО1, кроме премий, доплат и вознаграждений, выплаченных за период свыше месяца, за № г. составила № руб., за **.**.** руб.

Вышеуказанная справка была направлена ФИО1 в ОСФР по <адрес>, из ответа Фонда от **.**.** следует, что в справке от **.**.** не отражены сведения о количестве отработанных дней, заработной плате за отработанное время, о листках временной нетрудоспособности их периодов, о периодах очередного отпуска и суммах отпускных выплат.

Из архивной справки архивного отдела управления правовой, кадровой и организационной работы администрации <адрес> муниципального образования следует, что заработная плата ФИО1 за **.**.** сведений о предоставлении отпусков не обнаружено.

Согласно расчетно-платежных ведомостей, заработная плата ФИО1 **.**.**.

Согласно справке от **.**.**, выданной <данные изъяты>», ФИО1 в **.**.**

Согласно справке от **.**.**, выданной <данные изъяты>», заработная плата ФИО1 за **.**.** г. по **.**.** выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности; в период работы отсутствовал простой в работе по вине работодателя, по причинам, не зависящим от работодателя и работника; ФИО1 не участвовал в забастовках, ему не предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства, он не освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

Согласно справке от **.**.**, <данные изъяты>», ФИО1 в период работы с июля по **.**.** очередные оплачиваемые отпуска и отпуск без сохранения заработной платы не предоставлялись.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В силу ст. 59 ГПК РФ суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела. Таким образом именно суд определяет какие доказательства имеют значение для правильного рассмотрения дела. В соответствии с ч.1 ст.ст. 55, ст. 67 ГПК РФ право оценки доказательств, которые являются полученные в предусмотренном законе порядке из объяснений сторон, третьих лиц, свидетелей, письменных и вещественных доказательств, заключений экспертов о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, имеющих значение для дела, принадлежит суду.

Суд принимает архивные справки в качестве надлежащего доказательства по делу, поскольку архивные справки выданы уполномоченным должностным лицом, содержат подпись и печать, подтверждены копиями приказов и листами из расчетно-платежных ведомостей за 1978 год.

При этом, судом не принимаются в качестве надлежащего доказательства по делу справки, выданные <данные изъяты> поскольку как следует из информации генерального директора <данные изъяты>» ФИО5 вышеуказанные справки выдавались ФИО1 на основании представленных последним копий документов, взятых из городского архива <адрес>. При этом в данных справках имеется противоречие с архивными справками по заработной плате ФИО1 **.**.**, а также количестве отработанных дней.

Таким образом, из анализа архивных справок следует, что за период с **.**.** истец ФИО1 осуществлял трудовую деятельность и получал заработную плату, а именно в **.**.** календарный день, заработная плата составила - №.; в **.**.** отработано 20 календарных дней, заработная плата – № руб.; очередной отпуск и отпуск без сохранения заработной платы за указанные периоды ему не предоставлялся.

Таким образом, в соответствии с п. 9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ истец имеет право требовать перерасчета ежемесячных страховых выплат в связи с уточнением данных о размере фактического заработка.

Оценив все представленные доказательства в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о наличии обстоятельств для удовлетворения заявленных ФИО1 исковых требований.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования ФИО1 – удовлетворить.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> №) произвести ФИО1, **.**.** рождения, уроженцу <адрес> (№ №) перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнением данных о размере фактического заработка застрахованного лица в период с **.**.** года, с учетом представленных сведений, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Зиминский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                 Нестерова Е.Ю.

Решение суда в окончательной форме изготовлено **.**.**.