Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-310/2019 ~ М-258/2019 от 07.08.2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Онгудай Дело 2- 310/2019

18 октября 2019 года

    Онгудайский районный суд Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи Иркитова Е.В.,

с участием помощника судьи Мамыевой К.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» к Березенцеву Р.А. , страховому акционерному обществу «ВСК», с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, на стороне ответчика, Гончаровой К.В. , о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, расходов по оплате государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» обратилось в суд с иском к Березенцеву Р.А. о взыскании денежных средств, оплаченных за лечение несовершеннолетней ФИО3 в сумме <данные изъяты> копеек, судебных расходов по уплате государственной пошлины в сумме <данные изъяты>. В обоснование требований указано, что постановлением Майминского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ за примирением сторон прекращено уголовное дело по обвинению Березенцева Р.А. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине Березенцева Р.А., несовершеннолетней ФИО3 причинены телесные повреждения: <данные изъяты>. Несовершеннолетняя ФИО3 на момент получения телесных повреждений была застрахована в страховой организации ООО «РГС-Медицина» и имела страховой медицинский полис №. С ДД.ММ.ГГГГ фирменное наименование ООО «РГС-Медицина» изменено на ООО «Капитал Медицинское страхование». В результате полученных в ДТП травм несовершеннолетняя ФИО3 проходила лечение в отделении травматологии и ортопедии БУЗ РА «Республиканская больница». За лечение ФИО3 страховой медицинской компанией БУЗ РА «Республиканская больница» было перечислено <данные изъяты> копеек. Истец просит взыскать с ответчика, как лица, причинившего вред здоровью застрахованного лица, расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено САО «ВСК», как страховщик гражданской ответственности Березенцева Р.А. в рамках договора об ОСАГО, а также в качестве третьего лица привлечена законный представитель несовершеннолетней ФИО3 – ФИО2

В судебное заседание третье лиц Гончарова К.В., представитель САО «ВСК», извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания не явились. Ходатайство представителя САО «ВСК» об отложении рассмотрения дела оставлено судом без удовлетворения.

Представитель истца ФИО7 требования по иску поддержал в полном объеме обоим соответчикам и пояснил, что стоимость лечения рассчитана в соответствии с требованиями законодательства, оплата стоимости лечения произведена лечебному учреждению страховой медицинской компанией в полном объеме.

Ответчик Березенцев Р.А. и его представитель адвокат ФИО8 в судебном заседании пояснили, что не отрицают вину ФИО4 в произошедшем ДТП и причинении вреда здоровью ФИО3 Сведений, опровергающих стоимость проведенного лечения, не представили. При этом, ответчик и его представитель настаивали, что сумма, оплаченная страховой медицинской компанией, подлежит взысканию не с ответчика Березенцева Р.А., а с САО «ВСК» - страховой компании, застраховавшей гражданскую ответственность Березенцева Р.А. как владельца транспортного средства. Также представитель ответчика пояснил, что Березенцевым Р.А. в период производства по уголовному делу в качестве возмещения материального вреда законному представителю ФИО3 – ФИО2 были выплачены денежные средства в общей сумме <данные изъяты> рублей.

Выслушав представителя истца, ответчика и его представителя, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

При рассмотрении дела установлено, что постановлением Майминского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ за примирением сторон прекращено уголовное дело по обвинению ФИО4 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ФИО4, несовершеннолетней ФИО3 причинены телесные повреждения: <данные изъяты>. Несовершеннолетняя ФИО3 на момент получения телесных повреждений была застрахована в страховой организации ООО «РГС-Медицина» и имела страховой медицинский полис №. С ДД.ММ.ГГГГ фирменное наименование ООО «РГС-Медицина» изменено на ООО «Капитал Медицинское страхование». В результате полученных в ДТП травм несовершеннолетняя ФИО3 проходила лечение в отделении травматологии и ортопедии БУЗ РА « Республиканская больница».

Факт причинения вреда здоровью несовершеннолетней ФИО3 в результате виновных действий Березенцева Р.А. в судебном заседании сторонами не оспаривался.

Обстоятельства причинения вреда и наличие вины Березенцева Р.А. в причинении вреда здоровью ФИО9 подтверждается постановлением Майминского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № в отношении ФИО4 по ч. 1 ст. 1264 УК РФ. Из постановления следует, что ДТП, в результате которого ФИО3 причинены повреждения (травма нижних конечностей, изолированный внутрисуставной перелом мыщелка бедренной кости, перелом малоберцовой кости, перелом основной фаланги первого пальца стопы, перелом пяточной кости), повлекшие тяжкий вред здоровью, произошло вследствие нарушения ФИО4 Правил дорожного движения. При рассмотрении уголовного дела Березенцев Р.А. вину в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, признал.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из материалов дела, в частности Акта экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертного заключения (протокол оценки качества медицинской помощи) от ДД.ММ.ГГГГ следует, что дефектов оказания медицинской помощи ФИО3 не выявлено.

Справкой ООО «Капитал МС», платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестра больных БУЗ РА «Республиканская больница», справкой главного бухгалтера БУЗ РА «Республиканская больница» подтверждается, что истцом БУЗ РА «Республиканская больница», где проходила лечение ФИО3 в качестве оплаты за оказанные медицинские услуги, перечислены денежные средства в сумме 70411 рублей 29 копеек.

Расчет стоимости лечения подтвержден справкой-расчетом ОО «Капитал МС» от ДД.ММ.ГГГГ, информацией программного обеспечения «Эксперт», а также представленным начальником экономического отдела ООО «Капитал МС» обоснованием стоимости лечения ФИО3

Проверив представленный расчет стоимости лечения ФИО3, суд признает его правильным. Ответчиками не представлены сведения, опровергающие представленный расчет стоимости лечения.

При указанных обстоятельствах, требования истца о взыскании суммы оплаченного лечения с ответчика Березенцева Р.А. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Доводы ответчика Березенцева Р.А. и его представителя о необходимости взыскания денежных средств, оплаченных за лечение ФИО3, с САО «ВСК» основаны на неправильном толковании норм материального права.

Согласно ст. 931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого Страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу Страхователя или иного лица, ответственных за причинения вреда, либо в договоре не сказано в чью пользу он заключен.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу п. 4.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19.09.2014, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В связи с изложенным, в удовлетворении требований истца к САО «ВСК» суд отказывает.

То обстоятельство, что ответчик выплатил денежные средства в возмещение материального вреда потерпевшему, согласно действующему законодательству, не освобождает его от обязанности возместить расходы страховой медицинской компании на оплату лечения застрахованного лица в случае, когда медицинская помощь оказана за счет страховых выплат в рамках обязательного медицинского страхования, в связи с чем доводы ответчика и его представителя о том, что Березенцевым Р.А. ФИО2 были выплачены денежные средства в возмещение материального ущерба не имеют правового значения по рассматриваемому делу.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить другой стороне все понесенные по делу судебные расходы.

В связи с удовлетворением исковых требований истца, с ответчика Берзенцева Р.А в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в сумме 2312 рублей 33 копейки. Во взыскании судебных расходов истца на оплату госпошлины с САО «ВСК» суд отказывает.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» удовлетворить частично.

Взыскать с Березенцева Р.А. в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице филиала общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Алтай денежные средства в сумме 70411 (семьдесят тысяч четыреста одиннадцать) рублей 29 копеек, оплаченные за лечение несовершеннолетней ФИО3, а также расходы по оплате государственной пошлины в сумме 2312 рублей 33 копейки.

В удовлетворении требований общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» о взыскании со страхового акционерного общества «ВСК» денежных средств в сумме 70411 рублей 29 копеек в возмещение расходов на лечение несовершеннолетней ФИО3, расходов по уплате государственной пошлины в сумме 2312 рублей 33 копейки – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Алтай в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путём подачи жалобы через Онгудайский районный суд.

Судья      Е.В. Иркитов

Решение в окончательной форме принято 23 октября 2019 года.