Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-152/2022 ~ М-110/2022 от 04.04.2022

Дело № 2-152/2022

УИД № ХХ

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 мая 2022 г.                                               п. Кадуй Вологодской области

    Кадуйский районный суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Кононовой Н.Р.,

    при секретаре Бояриновой И.В.

    с участием истца Балашовой Я.В.,

    представителя истца Рыжовой Е.А.

    представителя ответчика Государственного учреждения – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Богданович А.В.

    представителя ответчика Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Кадуйская центральная районная больница» по доверенности Нефёдова Н.С.,

               рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Балашовой Я.В. к Государственному учреждению – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Кадуйская центральная районная больница» о взыскании единовременной страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

Балашова Я.В. обратились в суд с иском к Государственному учреждению – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ - Вологодское РО ФСС РФ) и Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Кадуйская центральная районная больница» (далее - БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ») о взыскании единовременной страховой выплаты.

В обоснование указала, что работает в БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» в должности фельдшера-лаборанта на основании трудового договора № ХХ от 17 июня 2009 года.

На основании приказа работодателя № ХХ от 16 апреля 2020 года истец входила в состав выездных бригад, направляемых на вызов к пациентам для забора анализов на дому.

08 октября 2020 года осуществляла забор крови у пациентки с подтвержденной коронавирусной инфекцией, а также 12 октября 2020 года у пациентки П. с подтвержденной коронавирусной инфекцией.

14 октября 2020 года в связи с проявившимися признаками ОРВИ обратилась на прием и сдала назофарингеельный мазок, результаты которого подтвердили у истицы новую коронавирусную инфекцию.

В период с 14 октября 2020 года по 13 ноября 2020 года находилась на амбулаторном лечении.

Решением врачебной комиссии случай заражения новой коронавирусной инфекцией признан не подпадающим под действие в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Причиной такого решения стал установленный комиссией факт проживания истицы совместно с П., и невозможностью установления факта заражения на рабочем месте. В выплате страховой суммы истице было отказано.

В последующем комиссий составлен протокол, в котором постановлено, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией признан подпадающим под действие в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Однако страховая сумма не была выплачена.

В связи с чем истец не согласна с решением врачебной комиссии и считает, что имеет право на единую страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Просит суд признать незаконным отказ в выплате единовременной страховой сумме, признать незаконным решение комиссии по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» от 29 июня 2021 года, обязать БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» внести изменения в протокол заседания комиссии от 29 июня 2021 года, которым признать случай                 повреждения здоровья, подпадающим по действие пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». обязать БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» направить в ГУ - Вологодское РО ФСС РФ справку для осуществления выплаты в размере 68 811 руб., и обязать ГУ - Вологодское РО ФСС РФ произвести единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб., взыскать с ответчиков расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб.

В судебном заседании истец Балашова Я.В. и ее представитель Рыжова Е.А. исковые требования уточнили и просили: признать недействительным протокол расследования страхового случая от 29 июня 2021 года; признать страховым случаем причинение вреда здоровью в связи с развитием полученного заболеваниями, вызванного новой коронавирусной инфекцией, включенной в перечень, утвержденный Правительском РФ, признать право на получение единой страховой выплаты в размере 68 811 руб., обязать БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» направить в ГУ - Вологодское РО ФСС РФ справку для осуществления выплаты в размере 68 811 руб., и обязать ГУ - Вологодское РО ФСС РФ произвести единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб., взыскать с ответчиков расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 руб.

В судебном заседании истец Балашова Я.В. и ее представитель Рыжова Е.А. уточненные исковые требования поддержали, дали пояснения, согласно изложенного в иске.

Представитель ответчика ГУ - Вологодское РО ФСС РФ по доверенности Богданович А.В. судебном заседании исковые требования к ГУ - Вологодское РО ФСС РФ не признала. Дала пояснения согласно доводам, изложенным в отзывах на иск. Указала, что Балашова Я.В. считается инфекционной за 2 дня до появления у нее первых признаков заболевания, т.е. с 12.10.2020 года согласно п.2 Методических рекомендаций. Данное обстоятельство свидетельствует о том, что Балашова Я.В. на момент забора крову у П. уже была инфицирована новой коронавирусной инфекцией. Балашова Я.В. не воспользовалась правом обжалования решения врачебной комиссии от 29 июня 2021 года. Повторное рассмотрение не предусмотрено Временным положением и документы, поступившие в ФСС в феврале 2022 года по пациенту Смирновой О., фондом не рассматривались, так как повторное рассмотрение не возможно.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» по доверенности Нефёдов Н.С. в судебном заседании исковые требования к БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» признал. Пояснил, что первоначально протокол был подписан работниками БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ», в котором указано, что случай является страховым и подпадает под действие Указа Президента. Однако сотрудником фонда протокол был исправлен и подписан по требованию фонда как не подпадающий.

В последующем работник представила документы по пациенту С., документы были направлены в фонд, однако возвращены в связи с тем, что повторное рассмотрение случая заражения не возможно.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, истец Балашова Я.В. с ДД.ММ.ГГГГ 2009 г. по настоящее время работает в БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» в должности фельдшера-лаборанта, что подтверждается трудовым договором № ХХ от ДД.ММ.ГГГГ 2009 года.

На основании приказа работодателя № ХХ от 16 апреля 2020 года истец Балашова Я.В. включена в состав выездных бригад, направляемых на вызов к пациентам для забора анализов на дому.

Согласно представленным сведениям с 14 октября 2020 года по 13 ноября 2020 года Балашова Я.В. находилась на больничном в связи с подтвержденным лабораторным путем случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией (протокол лабораторных испытаний № ХХ от 15.10.2020).

Согласно п.1 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, Указ) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат (п.5 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ХХ).

Страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, в том числе, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ХХ).

В соответствии с п.6 Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Пострадавшим от коронавирусной инфекции при исполнении трудовых обязанностей медикам и водителям автомобилей скорой медицинской помощи в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей (пп. «б» п.4 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ХХ).

Таким образом, из Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ХХ следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности - врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ № ХХ-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

         В целях организации расследования страховых случаев, указанных в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, постановлением Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 утверждено Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", которое распространялось на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и действует по 31 декабря 2022 г.(далее Временное положение).

На основании приказа и.о. зам. главного врача БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» 28 июня 2021 года создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и наличия осложнений, включенных в перечень, утверждаемый Правительством РФ и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности в отношении работника Балашовой Я.В. в составе председателя комиссии и.о. зав. поликлиникой Свидетель №2, зав.терапевтическим отделением Т., заведующей лабораторией С.О. и главным специалистом отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ГУ-ВРО ФСС РФ И.

Согласно протоколу от 29 июня 2021 года комиссия по расследованию страховых случаев постановила признать случай заражения новой коронавирусной инфекцией фельдшера- лаборанта БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Балашовой Я.В. не подпадающим под действие пп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, поскольку истец оказывала медицинскую помощь пациенту с новой коронавирусной инфекцией, но заражение произошло не на рабочем месте.

Как установлено комиссией по расследованию и подтверждается справкой о векторе заражения от 15 января 2021 г., выпиской из амбулаторной карты, Балашова Я.В. 13 октября 2020 года осуществляла забор анализов крови на дому у пациентки П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с диагнозом COVID-19, мазок взят 12 октября 2020 года, установлен диагноз U07.1 COVID-19, вирус идентифицирован, протокол испытаний лабораторных испытаний № ХХ от 12 октября 2020 года, выдан БУЗ ВО «Медсанчасть Северсталь». 14 октября 2020 года в связи с признаками ОРВИ Балашова Я.В. обратилась на прием. 15 октября 2020 года взят мазок на COVID-19, установлен диагноз U07.1 COVID-19, вирус идентифицирован. Балашова Я.В. проходила лечение по месту жительства с диагнозом U07.1 COVID-19, осложнения J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.

Комиссией установлено, что Балашова Я.В. проживает совместно с П., 2002 года рождения по адресу: <адрес>. В ходе расследования установление факта заражения Балашовой Я.В. на рабочем месте не представляется возможным, факт непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию не подтвержден документально.

Из ответа ГУ - Вологодское РО ФСС РФ от 17 февраля 2022 года № ХХ (л.д.ХХ) в адрес и.о главного врача БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Ш. следует, что 10 февраля 2022 года в ГУ - Вологодское РО ФСС РФ поступила справка, подтверждающая факт осуществления работы работником БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» в отношении Балашовой Я.В. без проведения расследования страхового случая в соответствии с Временным положением. При рассмотрении поступивших документов установлено, что случай инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Балашовой Я.Г. в период с 14 октября 2020 года по 13 ноября 2020 года был расследован врачебной комиссией 29 июня 2021 года. Правом на обращение в апелляционную инстанцию Балашова Я.В. не воспользовалась, повторное расследование страховых случаев Временным положением не предусмотрено. Справка о выплате Балашовой Я.В. возвращена в БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ».

Оценив доводы сторон в совокупности с представленными в материалы дела доказательствами, суд полагает, что факт наличия у Балашовой Я.В. контакта с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что повлекло за собой временную нетрудоспособность истца вследствие развития у нее заболевания и осложнений, вызванных COVID-19, нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства. При этом суд считает, что контакт имел место, когда истец действовала при непосредственном исполнении своих должностных обязанностей.

Из представленных в суд документов и пояснений истца Балашовой Я.В. следует, что Балашова Я.В. зарегистрирована и проживает по адресу: <адрес> ул. Строителей <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ 2016 года. П., 2002 года зарегистрирована по месту жительства с ДД.ММ.ГГГГ 2011 года по адресу: <адрес> ул. Энтузиастов дом <адрес>.

Из журнала вызовов скорой медицинской помощи за 14 октября 2020 года следует, что выезд осуществлялся к пациентке П. по адресу: <адрес> ул. К.Маркса <адрес>, где и проходит забор крови на дому 13 октября 2020 года, что подтверждается журналом для регистрации выездов фельдшеров-лаборантов для забора крови на дому COVID-19.

Из отзыва на исковое заявление ГУ- ВРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Балашова Я.В. ДД.ММ.ГГГГ осуществляла забор анализов крови на дому у пациентки П. 14 октября 2020 года в связи с признаками ОРВИ Балашова Я.В. обратилась на прием. Исходя из п.2.3 Методических рекомендаций «МР 3.1.0221-20. 3.1 Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации», Балашова Я.В. считается инфекционной за 2 дня до появления у нее первых признаков заболевания, т.е. с 12 октября 2020 года. Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что Балашова Я.В. на момент осуществления забора у П. уже была инфицирована новой коронавирусной инфекцией.

Таким образом, факт совместного проживания пациентки Полетаевой В.Н. и медицинского работника Балашовой            Я.В. и факт заражения в семейном очаге, а не на рабочем месте, врачебной комиссий в ходе расследования случая заражения 29 июня 2021 года установлен не верно. Дополнительные документы, объяснения Балашовой Я.В. комиссией не запрашивались и не исследовались.

Данные обстоятельства дают суду основания для признания недействительным протокола от 29 июня 2021 года и возложении на врачебную комиссию обязанности повторно рассмотреть факт заражения медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей.

Доводы представителя ответчика ГУ- ВРО ФСС РФ о том, что Балашова Я.В. не воспользовалась правом апелляционного обжалования в течение месяца со дня вынесения решения врачебной комиссией и повторное рассмотрение не предусмотрено Временным положением, суд считает не состоятельными, исходя из гарантии прав работника на справедливое расследование и законное и обоснованное решение.

Статьей 21 Трудового кодекса Российской Федерации определены основные права и обязанности работника, к числу которых относится и право работника на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей.

Согласно статье 231 Трудового кодекса Российской Федерации разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнания работодателем (его представителем) факта несчастного случая, отказа в проведении расследования несчастного случая и составления соответствующего акта, разногласия пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), а при несчастных случаях со смертельным исходом - лиц, состоявших на иждивении погибшего в результате несчастного случая, либо лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве (их законного представителя или иного доверенного лица), с содержанием акта о несчастном случае рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами, решения которых могут быть обжалованы в суд.

В статье 381 Трудового кодекса Российской Федерации дано понятие индивидуального трудового спора. Согласно названной норме закона индивидуальный трудовой спор - это неурегулированные разногласия между работодателем и работником по вопросам применения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, коллективного договора, соглашения, локального нормативного акта, трудового договора (в том числе об установлении или изменении индивидуальных условий труда), о которых заявлено в орган по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (часть 1 статьи 381 Трудового кодекса Российской Федерации).

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются комиссиями по трудовым спорам и судами (статья 382 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно п.4 Временного положения по результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения. Таким образом, именно на врачебную комиссию возложена обязанность о письменном уведомлении работника о принятом решении.

Сведений о дате ознакомления работника Балашовой Я.В. с решением врачебной комиссии от 29 июня 2021 года, а также с порядком и сроками обжалования данного решения, суду не представлено.

Как следует из пояснений представителя ответчика ГУ - ВРО ФСС РФ документы, поступившие в ФСС в феврале 2022 года по вектору заражения Балашовой Я.В. от пациента С., врачебной комиссией с участием представителя фонда социального страхования не рассматривались.

Допрошенная в судебном заседании свидетель С.О. показала, что после изучения документов комиссия пришла к выводу, то Балашовой Я.В. положена данная выплата, документы были направлены в фонд социального страхования, протокол вернулся с отказом в выплате, так как Балашовой Я.В. выплата не положена. По роду деятельности она также входила в состав бригад для забора крови на дому и выезжала ко всем больным по очереди среди медицинских работников.

Свидетель Свидетель №2 также показал, что при расследовании случая с Балашовой Я.В. не досмотрели документы, по адресам на медкартах сделали вывод, что Балашова Я.В. и П. проживают по одному адресу. Считает, что возможно проведение повторного рассмотрения случая в отношении Балашовой Я.В., так как такие случаи на практике в ЦРБ были. На заседание комиссии член комиссии от фонда не приезжает, документы направляются электронной почтой, при отказе в подписании сотрудником фонда, переделывают протокол. Так было и в случае с Балашовой Я.В.

Свидетель И. суду показала, что как член врачебной комиссии рассматривала документы по Балашовой Я.В., из которых следовало, что Полатаева проживала совместно с Балашовой Я.В. и это был семейный очаг заражения, вектор заражения этого пациента не подходил. В БУЗ ВО «Кадуская ЦРБ» на заседание комиссии не выезжала, обмен документами происходил по почте, дистанционно.

           Таким образом, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований к врачебной комиссии в части возложения обязанности повторно расследовать случай заражения Балашовой Я.В.

            С учетом характера спора, суд приходит к выводу, что только в компетенцию врачебной комиссии, обладающей специальными знаниями и умениями, входит вопрос об определении причинно - следственной связи заболевания Балашовой Я.В., определения времени инкубационного периода, векторе заражения, иное свидетельствовало бы о разрешении судом вопроса, не отнесенного законом к полномочиям суда.

          С учетом вышеуказанных доказательств суд пришел к выводу о том, что трудовые права работника Балашовой Я.В. были нарушены ответчиками.

      Принимая во внимание сложность и обстоятельства данного дела, характер заявленных требований, составление искового заявления, представление интересов в суде 1 инстанции, количество и длительность судебных заседаний суд (3 судебных заседания) считает, что размер возмещения затрат на услуги представителя истца подлежит взысканию в размере 8000 рублей в пользу Балашовой Я.В.    с ответчиков в равных долях на основании ст.100 ГПК РФ. Данные расходы являются обоснованными, разумными, и завышенными судом не признаны.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Балашовой Я.В. удовлетворить частично.

Признать недействительным протокол от ДД.ММ.ГГГГ заседания врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Балашовой Я.В.

Возложить на врачебную комиссию по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) БУЗ ВО «Кадуйская центральная районная больница» обязанность повторно расследовать случай причинения вреда здоровью медицинскому работнику БУЗ ВО «Кадуйская ЦРБ» Балашовой Я.В. в октябре 2020 года.

           Взыскать в пользу Балашовой Я.В. с Государственного учреждения – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации и Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Кадуйская центральная районная больница» судебные расходы на оплату услуг представителя в размере по 4000 рублей с каждого.

В удовлетворении остальных исковых требований Балашовой Яны Владимировны отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Кадуйский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 26 мая 2022 года.

Судья                                                                                                            Н.Р.Кононова