Судебный акт #2 (Определение) по делу № 2-8/2024 (2-399/2023;) ~ М-413/2023 от 22.11.2023

Дело № 2-8/2024 (12RS0009-01-2023-000643-27)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

об оставлении искового заявления в части

без рассмотрения

13 марта 2024 года

Моркинский районный суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Харисовой Э.Ш.,

при секретаре судебного заседания Николаевой Г.Э.,

с участием помощника прокурора Моркинского района Республики Марий Эл Демакова Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в пгт. Морки

гражданское дело по иску Шовкина В. В. к Государственному бюджетному учреждению г.Москвы «Автомобильные дороги Южного административного округа» о взыскании утраченного заработка,

установил:

Истец Шовкин В.В. обратился в суд с иском к ГБУ «Автомобильные дороги ЮАО» о взыскании недополученной заработной платы за время утраты трудоспособности, в обоснование своих требований указав, что в период нахождения в трудовых отношениях с ответчиком 10 августа 2022 года с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате чего с 10 августа 2022 года по 3 февраля 2023 года и с 1 марта по 25 августа 2023 года он был временно нетрудоспособен. Просит взыскать утраченный заработок в размере 259546 руб. 63 коп.

В ходе рассмотрения дела истцом в порядке ст. 39 ГПК РФ заявлены уточненные исковые требования и в качестве соответчика привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г.Москва и Московской области, просит взыскать с ГБУ «Автомобильные дороги ЮАО» утраченный заработок за период с 10 августа 2022 года по 3 февраля 2023 года и с 1 марта по 25 августа 2023 года в размере 114831 руб. 02 коп. и с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г.Москва и Московской области недополученное пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 марта по 25 августа 2023 года в размере 142887 руб. 50 коп.

Истец Шовкин В.В. на рассмотрение дела не явился, надлежащим образом извещен, в судебном заседании его представитель Якаев А.И., действующий на основании доверенности от 19 сентября 2023 года, исковые требования в части взыскания с ГБУ «Автомобильные дороги ЮАО» утраченный заработок за период с 10 августа 2022 года по 3 февраля 2024 года в размере 57231 руб. 28 коп. поддержал, в остальной части просит оставить заявленные требования без рассмотрения в связи с несоблюдением досудебного порядка урегулирования спора.

Представители ответчиков ГБУ «Автомобильные дороги ЮАО» и Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г.Москва и Московской области на судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены, представили суду отзывы, просят в иске отказать.

Выслушав представителя истца, свидетеля, заключение прокурора, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Истец Шовкин В.В. с 1 мая 2019 года по 3 сентября 2023 года работал рабочим зеленого хозяйства в ГБУ «Автомобильные дороги ЮАО», что подтверждается записями в трудовой книжке ТК-V №8045752.

10 августа 2022 года с истцом произошел несчастный случай на производстве, о чем 24 августа 2022 года составлен акт №9 по форме №Н-1. В результате несчастного случая истец Шовкин В.В. получил двусторонний перелом нижней челюсти в области мыщелкового отростка слева и тела справа, ушиблено-рваную рану подбородочной области и в период с 10 августа 2022 года по 3 февраля 2023 года, а также с 1 марта по 25 августа 2023 года являлся нетрудоспособным.

Оспаривая размер пособия, выплаченного за период временной нетрудоспособности с 1 марта по 25 августа 2023 года, истец ссылается на неверный его расчет, произведённый ответчиками.

В соответствии с ч. 1 ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве работнику возмещается его утраченный заработок (доход).

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (ч. 2 ст. 184 ТК Р).

Федеральный закон от 24 июля 1998 года №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный закон от 24 июля 1998 года №125-ФЗ), как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Пунктом 1 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Федеральный закон от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ).

Согласно ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (ст. 931, п. 1 ст. 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Из приведенных выше нормативных положений следует, что истец вправе требовать возмещения вреда только в виде разницы между средним заработком, который он мог иметь за период нетрудоспособности, и выплаченным пособием по временной нетрудоспособности, страховым возмещением.

Как следует из представленных суду электронных листков нетрудоспособности за период с 1 марта по 25 августа 2023 года, причиной нетрудоспособности истца указано заболевание под кодом «01», в связи с чем расчет пособия по временной нетрудоспособности произведен исходя из 60% заработной платы истца в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ. Между тем, Государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл «Моркинская ЦРБ» 31 августа 2022 года выдана справка по форме №316/у о заключительном диагнозе пострадавшего Шовкина В.В. от несчастного случая на производстве за период его лечения с 1 марта по 25 августа 2023 года.

Свидетель Бельских К.В. суду показала, что Шовкин В.В. проходил у нее лечение по поводу заболевания тройничного нерва, возникшего в результате полученной производственной травмы нижней челюсти, поэтому в справке был указан заключительный диагноз как вследствие несчастного случая на производстве. Но в больничных листах указан код «01» как заболевание, так как он обратился по поводу заболевания, а не травмы.

Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г.Москве и Московской области на обращение Шовкина В.В. о выплате пособия по временной нетрудоспособности в спорный период из расчета 100% заработка разъяснено о необходимости предоставления документов, подтверждающих наступление временной нетрудоспособности за период с 1 марта по 25 августа 2023 года вследствие несчастного случая на производстве.

Согласно ч. 6 ст. 13 Федеральный закон от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения России от 23 ноября 2021 года №1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, в п. 68 которых определено, что при заполнении врачом медицинской организации поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код: 01 - заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение); 02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия) и.т.д.. В целях формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в том числе, в случаях изменения причины временной нетрудоспособности (п.67). При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам), а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособности оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п. 76).

В соответствии с Правилами получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23 ноября 2021 года №2010, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя (п. 5) Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные п. 5 настоящих Правил, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика (далее - территориальный орган страховщика) по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения (п. 7).

Пунктом 4 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ предусмотрено, что в случае непредставления документов, подтверждающих наступление страхового случая, предусмотренных п. 4 ст. 15 настоящего Федерального закона, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". В случае представления документов, подтверждающих наступление страхового случая, производится перерасчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в соответствии с п. 1 настоящей статьи.

В силу положений абз. 2 ст.222 ГПК РФ суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора.

Поскольку требования о взыскании утраченного заработка и пособия по временной нетрудоспособности являются производными от установления причины нетрудоспособности, ответчик в лице Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г.Москве и Московской области не отказал в перерасчете выплаченного истцу пособия по временной нетрудоспособности за период с 1 марта по 25 августа 2023 года, доказательств обращения в медицинское учреждение об изменении причины нетрудоспособности, а также к работодателю не представлено, то есть в досудебном порядке стороны не урегулировали сложившиеся правоотношения, исковые требования Шовкина В.В. в части взыскания с ответчиков денежных сумм за спорный период подлежат оставлению без рассмотрения.

Руководствуясь ст. 222-223 ГПК РФ, суд

определил:

Исковые требования Шовкина В. В. к Государственному бюджетному учреждению г.Москвы «Автомобильные дороги Южного административного округа» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г.Москве и Московской области в части взыскании утраченного заработка и пособия по временной нетрудоспособности за период с 1 марта по 25 августа 2023 года оставить без рассмотрения.

Разъяснить, что после устранения обстоятельств, послуживших основанием для оставления заявления без рассмотрения, истец Шовкин В.В. вправе вновь обратиться в суд с заявлением в общем порядке.

Определение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл в течение 15 дней со дня вынесения, не включая нерабочие дни, через Моркинский районный суд.

Председательствующий судья Э.Ш.Харисова