Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-5285/2023 ~ М-4140/2023 от 02.05.2023

                                                             УИД 72RS0014-01-2023-004965-40

                                                                                         Дело №2- 5285/ 2023

                                                Р Е Ш Е Н И Е

                            ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июля 2023 года Ленинский районный суд г. Тюмени в составе:

судьи Насоновой О.Ю.,

при секретаре Минаевой М.А.,

с участием прокурора Весниной Т.А.,

истца Мангилевой ФИО, представителей ответчика ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» Варламовой ФИО., Камшиловой ФИО представителя ответчика Департамента здравоохранения Тюменской области Чикваладзе ФИО 3 лица ФИО,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску Мангилевой ФИО к ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» о взыскании компенсации морального вреда,

                                          у с т а н о в и л :

Истец обратилась в суд о взыскании морального вреда в размере 150 000 рублей. Мотивируя свои требования тем, что истец непрерывно наблюдается и проходить лечение по месту жительства в ГБУЗ ТО «ОКБ №2» с 1997 года и по настоящее время. На протяжении четырех лет с 2018 по 2022 годы в данном учреждении истцу некачественно оказывали медицинскую помощь, имеются существенные нарушения диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий, которые были установлены четырьмя экспертизами оказания медицинской помощи ООО «Альфастрахование-ОМС», что является нарушением прав пациента и прав потребителя. ГБУЗ ТО «ОКБ №2» предоставило медицинскую документацию только за период с 2018 по 2022 годы, что отражено в абзаце 1 страницы 2 ответа ООО «Альфастрахование-ОМС» от ДД.ММ.ГГГГ №. Поэтому заявленный моральный вред охватывает именно данный четырехлетний период времени с 2018 по 2022 годы.

В судебном заседании истец поддержала исковые требования.

Представители ответчика ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Варламова ФИО, Камшилова ФИО в судебном заседании с исковыми требованиями не согласны, суду пояснили, что оказывают истцу услуги надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Тюменской области Чикваладзе ФИО в судебном заседании с исковыми требованиями не согласен, суду пояснил, что исковые требования истца удовлетворению не подлежат.

3 лицо ФИО с исковыми требованиями не согласна, суду пояснила, что услуги истцу оказываются надлежащим образом.

3 лица: ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, ФИО, представитель ООО «Альфа Страхование- ОМС» в судебное заседание не явились, суду не были представлены доказательства, что данные лица не явились в суд по уважительной причине, дело рассмотрено в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения явившихся лиц, прокурора, полагавшего, что иск обоснован, суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Как установлено судом, Мангилева ФИО наблюдается во взрослой поликлинике ГБУЗ ТО «ОКБ №2», данное обстоятельство подтвердили стороны в судебном заседании.

Статьей 41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи (часть 1 статьи 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи (часть 4 статьи 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с частью 2 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации не только за причинение вреда здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, но и за нарушение прав в сфере охраны здоровья.

Согласно пункту 6 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.

ДД.ММ.ГГГГ при приеме истца в медицинской карте не отражены жалобы истца, не собрал и не описал в медицинской карте анамнез заболевания жизни, эпидемиологический анамнез; отсутствует описание соматического и неврологического статуса; не отражено название хирургического вмешательства, нет плана обследования, не назначена консультация врача- ЛФК; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ- врач- физиотерапевт не указал каким лечащим врачом направлен пациент на консультацию, не проведен повторный прием врача- физиотерапевта- нет динамического наблюдения за назначенным физиотерапевтическим лечением и нет оценки эффективности проведенного лечения; ДД.ММ.ГГГГ- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: отсутствуют сведения о лечащем враче, направившем пациентку на консультацию к врачу-физиотерапевту; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ- невыполнение, своевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения: и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: не выполнена пальпация тел позвонков и паравертебральных точек с целью подтверждения положительного эффекта лечения и мотивации восстановления трудоспособности; ДД.ММ.ГГГГ 21,04.2021, ДД.ММ.ГГГГ- не выполнена пальпация тел позвонков и паравертебральных точек для подтверждения обострения болевого синдрома поясничного отдела позвоночника и выдачи листа, нетрудоспособности; ДД.ММ.ГГГГ- не выполнено корректное назначение нейротропных витаминов группы В- 2,0 в/м № (не указан конкретно препарат для лечения - В1; В6; В12). ДД.ММ.ГГГГ- не выполнено назначение препарата Аркоксия 90 мг х 1 раз в день, рекомендованный ДД.ММ.ГГГГ нейрохирургом; по профилю «Терапия» выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ не выполнена пальпация тел позвонков и паравертебральных точек с целью объективизации болевого синдрома для мотивации выдачи листка нетрудоспособности и ее восстановления; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и: с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: в осмотре невролога недостаточно собран анамнез, жалобы, не указана динамика состояния больной, проводимое лечение больной за время обострения. Нет рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника, нет рекомендаций в осмотре по данному обследованию; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ- по профилю «Неврология» выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитаций, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: осмотр, неврологическое обследование проведено в полном объеме, в осмотре невролога недостаточно собран анамнез- не указана причина возникновения и длительность болевого синдрома, лечение больной за время обострения; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ- по профилю «Ревматология» выявлено: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: дневниковая запись недостаточно информативна. Недостаточно описаны жалобы, не описан характер и интенсивность болевого синдрома по Визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Не описан: анамнез. Не представлены результаты обследований. Не достаточно описан локальный статус (объём движений); ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: не выполнено назначение препаратов витаминов группы В с указанием Международного непатентованного названия, «мази нестероидных противовоспалительных средств»- не указан конкретный препарат, локализация применения, способ, кратность в течение суток и продолжительность использования. Не выполнено указание по продолжительности применения 90 мг эторикоксиба, не выполнено назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП) с целью предотвращения гастропатии, вызванной приёмом нестероидных противовоспалительных средствах (HПBC); ДД.ММ.ГГГГ- выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица: необоснованная рекомендация по снижению массы тела при индексе тела 21,0кг\м2, что соответствует физиологической номер для женщины 34 лет при росте 173см и массе 63 кг; ДД.ММ.ГГГГ- выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации: в объективном статусе не указаны основные параметры пульмо- и кардиогемодинамики: частота дыхательных движений (ЧДД), уровень насыщения крови кислородом (SрО2), Пульсоксимерия (Рs), частота сердечного сокращения (ЧСС), артериальное давление (АД), температура (t) тела, что входит в осмотр специалиста любого профиля, не выполнена характеристика болевого синдрома с указанием интенсивности, продолжительности, факторов, провоцирующих и купирующих боли, что имеет принципиальное значение в дифференциации воспалительных и дегенеративно- дистрофических процессов, не выполнены рекомендации по применению димексида- не указана локализация аппликаци1, методов разделения (1: 4,25% раствор. При применении более высокой концентрации создается риск развития химического ожога, продолжительности применения, не конкретизирован вид физиопроцедур, место воздействия и продолжительность лечения. Данные обстоятельства подтверждаются ответами «АльфвСтрахование- ОМС» (л.д.13- 36). Суду не были представлены доказательства, что сведения, содержащиеся в данных ответах не соответствуют действительности, что выявленные недостатки отсутствовали.

Таким образом, судом установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» не надлежащим образом оказало медицинские услуги Мингалевой ФИО

При таких обстоятельствах, суд считает, что имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда, судом принимается во внимание степень вины причинителя вреда, период нарушения прав истца, степень нравственных страданий истца.

Суд считает, что с ответчика в пользу истца следует взыскать моральный вред в размере 50 000 рублей.

Руководствуясь ст. 12, 56, 57, 194-198 ГПК РФ, суд

                                                Р е ш и л :

    Взыскать с ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» (ИНН 7203116211) в пользу Мангилевой ФИО, <данные изъяты> моральный вред в размере 50 000 рублей.

    В остальной части иска Мангилевой ФИО, <данные изъяты> - отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Тюменский облсуд через Ленинский райсуд г.Тюмени путем подачи апелляционной жалобы.

    Судья:                                                  О.Ю. Насонова

    Мотивировочная часть решения изготовлена 31 июля 2023 года