Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-586/2023 ~ М-343/2023 от 23.03.2023

Дело № 2-586/2023

УИД42RS0020-01-2023-000440-79

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Осинники                                                                                  18 апреля 2023г.

Осинниковский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи                                 Крыжко Е.С.

при секретаре                                                                               Галиевой Л.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкого филиала к Стрижевскому Александру Владимировичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса Новокузнецкий филиал (далее ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса Новокузнецкий филиал) обратился в суд с иском к Стрижевскому А.В., в котором просит взыскать с ответчика расходы на оказание медицинской помощи ФИО6. в размере 66 338,50 рублей.

Требования со ссылкой на п. 1 ч.1 ст. 3, ч.2 ст. 6, ч.1 ст. 13, ч.1 ст. 31, ч.2 ст. 34, п. 11 ч.7 ст. 34, ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 1 «Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса», утвержденного постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 №238, ст. 1064 ГК РФ, обосновывает тем, что 27.04.2020 около 22-45 часов Стрижевский А.В., управляя автомобилем <данные изъяты> следовал по автодороге <адрес> со стороны <адрес> в сторону <данные изъяты>» со скоростью не менее 33,7 км/ч. В пути следования Стрижевский А.В. в районе дома, расположенного по адресу: <адрес> нарушил требования абз. 2 п. 10.1 ПДД РФ, а именно: при возникновении опасности для движения, которую он в состоянии был обнаружить, в лице пешехода ФИО4, вышедшего на проезжую часть и двигавшегося через проезжую часть слева направо относительно движения автомобиля, водитель Стрижевский А.В. располагая технической возможностью, не принял мер к снижению скорости, вплоть до полной остановки транспортного средства, а продолжил движение по проезжей части, где допустил наезд на пешехода ФИО4

В результате чего ФИО4 были причинены следующие телесные повреждения:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>. От полученных повреждений ФИО4 скончался в ГБУЗ «Осинниковская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ.

Приговором Осинниковского городского суда Кемеровской области от 23.07.2021 (материалы дела № 1-28/2021) Стрижевский А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.4 ст. 264 УК РФ (приговор суда вступил в законную силу 22.02.2022). В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 оказана медицинская помощь в травматологическом отделении ГБУЗ «Осинниковская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты> стоимость составила 66338,50 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4 оплачена из средств обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, тарифы утверждены Тарифным соглашением в системе ОМС Кемеровской области – Кузбасса.

Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи ФИО4 оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса и подлежат взысканию с Стрижевского А.В., причинившего вред здоровью застрахованного лица.

Представитель истца Новокузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Апанасенко И.А., действующий на основании доверенности № 08 от 01.02.2023 в судебное заседание не явился, извещен надлежаще. Предоставил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, на исковых требованиях настаивал.

Ответчик Стрижевский А.В. в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени рассмотрения гражданского дела извещен надлежащим образом, находится в ФКУ КП - 3 ГУФСИН России по Кемеровской области – Кузбассу, согласно расписке, получил копию искового заявления и опросный лист 14.04.2023 (л.д. 50). Исковые требования признает.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных о дне и времени судебного заседания надлежащим образом.

Суд, исследовав письменные материалы гражданского дела и оценив представленные доказательства по делу в их совокупности, приходит к следующему.

Исходя из положений п. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно п. п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Таким образом, исходя из принципа генерального деликта, вина причинителя вреда презюмируется, он может быть освобожден от ответственности лишь при доказывании обстоятельств отсутствия своей вины.

На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что 27 апреля 2020 г. по вине Стрижевского А.В. произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого потерпевший ФИО4 скончался ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ КО «Осинниковская городская больница», ФИО4 причинены телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Осинниковского городского суда Кемеровской области Стрижевский А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.4 ст. 264 УК РФ, осужден к 5 годам лишения свободы с отбыванием в колонии-поселении с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на 3 года (л.д.10-15).

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Осинниковская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.16).

Стоимость лечения ФИО4 оплаченная за счет средств ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса составила 66338,50 рублей, что подтверждается расчетом стоимости лечения (л.д.29-31), выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д.17), договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (л.д. 32-39), объемами медицинской помощи, установленными по территориальной программе обязательного медицинского страхования (л.д. 40об.-42),

Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе, необходимость получения медицинской помощи (подпункт 1 части 1 статьи 7).

Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (подпункт 8 части 1 статьи 11).

Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (статья 17).

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», его статьей 31, частями 1, 3, 5 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31).

Таким образом, в результате действий Стрижевского А.В. при оказании медицинской помощи ФИО4 затрачены денежные средства ТФОМС в общей сумме 66 338,50 рублей. Размер и стоимость оказанных потерпевшему ФИО4 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования проверена судом, подтверждена надлежащими доказательствами.

Таким образом, на Стрижевском А.В. лежит обязанность по возмещению вреда, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса подлежат взысканию расходы на оказание медицинской помощи в размере 66 338,50 рублей.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку при подаче данного искового заявления в суд в соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса РФ истец был освобожден от оплаты государственной пошлины, то на основании ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 2 191 рубль (800 руб. + 3% от 46338,50 руб.) подлежит взысканию с Стрижевского А.В. в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ (░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░ №) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░ ░░░░░: <░░░░░> <░░░░░>, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░ № ░░░ №) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 66 338 ░░░░░░ 50 ░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░).

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, (░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░ №) ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2191 ░░░░░ (░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░).

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 25 ░░░░░░ 2023 ░.

░░░░░:                                                                                     ░.░. ░░░░░░