Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4003/2022 от 04.08.2022

Дело №2-4003/2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 ноября 2022г.                                                                                                     г.Смоленск

Ленинский районный суд г.Смоленска

в составе:

председательствующего: Кудряшова А.В.

при секретаре: Зайцевой Е.В.,

с участием прокурора: Самылова П.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Розановой Натальи Юрьевны к ПАО «СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и денежной компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Розанова Н.Ю., уточнив требования (том 2 л.д.17-18), обратилась в суд с иском к ПАО «СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в сумме 5 262 руб. в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья истицы, неустойки за просрочку осуществления страховой выплаты в размере 20 072 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, неустойки из расчета 1% в день от суммы невыплаченного страхового возмещения (5 262 руб.), начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день исполнения ответчиком страховых обязательств в полном объеме, штрафа в размере 2 631 руб. и компенсации морального вреда в сумме 15 000 руб., указав, что ДД.ММ.ГГГГ возле дома № по <адрес> водитель автомобиля <данные изъяты> (рег. знак №) Чаплин В.Ю. совершил наезд на нее, как пешехода, в результате чего последней причинены телесные повреждения, квалифицированные как легкий вред здоровь, в виде <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> и <данные изъяты>. ПАО «СК «Росгосстрах», застраховавшее гражданскую ответственность виновника ДТП, ДД.ММ.ГГГГ выплатило Розановой Н.Ю. страховое возмещение в счет возмещения утраченного ею заработка в размере <данные изъяты>, тогда как с учетом характера повреждения здоровья истицы и длительности лечения ей должна была быть доплачена компенсация в счет возмещения вреда, причиненного здоровью (в связи с <данные изъяты>) в размере 5 262 руб.

Представитель истца Шалдин И.В. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме.

Представитель ПАО «СК «Росгосстрах» Зелюченкова Н.Н., возражая против удовлетворения иска, указала на отсутствие оснований для доплаты Розановой Н.Ю. страхового возмещения за причинение вреда здоровью в виде сотрясения головного мозга, поскольку доказательства непрерывного лечения истицы в связи с таким сотрясением продолжительностью не менее 10 дней (п.3 Нормативов, утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164) страховщику потерпевшей представлены не были. Сослалась также на возможность снижения на основании ст.333 ГК РФ размера подлежащего взысканию в пользу Розановой Н.Ю. штрафа.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, финансовый уполномоченный в лице АНО «Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного», а также привлеченный судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Чаплин В.Ю., извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили.

Заслушав объяснения участников процесса, заключение прокурора Самылова П.П., указавшего на возможность взыскания в пользу истицы страховой выплаты за причинение вреда здоровью, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст.ст.1, 7 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 тысяч рублей.

На основании ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подп. «а» ст.7 настоящего Федерального закона. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) в размере разницы между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Как предусмотрено п.2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164, сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, являющими приложением к утвержденным указанным постановлением Правительства РФ Правилам, размер компенсации за сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением определяется из расчета 3% от страховой суммы (подп. «а» п.3 Нормативов).

В соответствии с п.21 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном п.15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

По делу установлено, что ДД.ММ.ГГГГ возле дома <адрес> водитель автомобиля <данные изъяты> (рег. знак №) Чаплин В.Ю., нарушив требования п.п.1.5, 10.1 ПДД РФ, совершил наезд на пешехода Розанову Н.Ю.

В результате произошедшего события истицей согласно заключению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № получены телесные повреждения в виде сотрясения головного мозга, которые квалифицированы как легкий вред здоровью (том 1 л.д.22-26).

По данному факту постановлением судьи <данные изъяты> районного суда г.Смоленска от ДД.ММ.ГГГГ Чаплин В.Ю. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.24 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на один год (том 1 л.д.18-21).

Как усматривается из выписного эпикриза из медицинской карты Розановой Н.Ю., последняя в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении <данные изъяты> в связи с <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> и <данные изъяты>; рекомендовано дальнейшее наблюдение невролога, терапевта, психиатра и хирурга по месту жительства (том 1 л.д.14-17, 83-84)

На момент ДТП гражданская ответственность Чаплина В.Ю. была застрахована ПАО «СК «Росгосстрах», которое на основании заявления Розановой Н.Ю. от ДД.ММ.ГГГГ произвело ДД.ММ.ГГГГ выплату истице страхового возмещения в счет возмещения утраченного ею заработка в связи с причинением вреда здоровью в размере <данные изъяты> (том 1 л.д.8, 10, 68-71, 93).

ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась в ПАО «СК «Росгосстрах» с заявлением о доплате ей страхового возмещения в счет возмещения вреда здоровью в размере 6 011 руб. 80 коп. в связи с <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> и выплате неустойки за нарушение срока перечисления страхового возмещения (том 1 л.д.9). Письмом от ДД.ММ.ГГГГ страховщик уведомил Розанову Н.Ю. об отсутствии оснований для доплаты страхового возмещения с указанием на то, что такая доплата в связи с <данные изъяты> возможна только в том случае, если это потребовало непрерывного стационарного и (или) амбулаторного лечения истицы продолжительностью не менее 10 дней (п.3 Нормативов, утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164), тогда как из представленных страховщику документов следует, что срок подобного лечения составляет менее 10 дней (том 1 л.д.11-12).

Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций Максимовой С.В. от ДД.ММ.ГГГГ № требования Розановой Н.Ю. о доплате страхового возмещения оставлены без удовлетворения (том 1 л.д.27-32).

В рамках рассмотрения соответствующего обращения истицы финансовым уполномоченным было организовано проведение <данные изъяты> независимой медицинской экспертизы, согласно выводам которой, изложенным в заключении общества от ДД.ММ.ГГГГ №, в результате произошедшего ДД.ММ.ГГГГ ДТП Розановой Н.Ю. получены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, <данные изъяты> и <данные изъяты>, за которые истице подлежат выплате расходы, связанные с восстановлением здоровья, исходя из следующего расчета: 250 руб. (500 000 руб. * 0,05%) – (п.43 Нормативов, утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164), тогда как общий размер утраченного за период полной нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья заработка Розановой составляет <данные изъяты> (том 1 л.д.148-182).

Поскольку размер причитающегося истице страхового возмещения, определенный на основании Нормативов, утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164, не превышает сумму выплаченного страховщиком утраченного заработка, финансовый уполномоченный пришел к выводу об отсутствии оснований для взыскания с ПАО «СК «Росгосстрах» страхового возмещения.

Вместе с тем из доводов иска, материалов дела и объяснений представителя истицы следует, что Розанова Н.Ю. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении <данные изъяты> в связи с полученным в результате произошедшего ДД.ММ.ГГГГ ДТП <данные изъяты> (том 1 л.д.91-92). В период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> истица находилась на амбулаторном лечении в <данные изъяты>, где врачебной комиссией ДД.ММ.ГГГГ в связи с сохраняющимися жалобами Розановой Н.Ю. на головокружение и головные боли по причине полученной травмы головы принято решение о продлении периода нетрудоспособности истицы по ДД.ММ.ГГГГ (том 1 л.д.89-90; том 2 л.д.19-22).

Таким образом, в связи с полученным в результате рассматриваемого ДТП сотрясением головного мозга Розанова Н.Ю. непрерывно находилась на стационарном и амбулаторном лечении общей продолжительностью более 10 дней (с <данные изъяты>.05.2021 по <данные изъяты>.06.2021).

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что сумма подлежащей перечислению ответчиком истице доплаты страхового возмещения должна составить 5 262 руб. ((500 000 руб. * 3%) - 9 738 руб. 20 коп.), которые подлежат взысканию с ПАО «СК «Росгосстрах» в пользу Розановой Н.Ю.

Поскольку документальные доказательства непрерывного лечения истицы продолжительностью не менее 10 дней вследствие произошедшего ДД.ММ.ГГГГ ДТП, именно в связи с сотрясением головного мозга, не были представлены Розановой Н.Ю. ни в страховую компанию при обращении с заявлением о страховой выплате (к данному заявлению истица приложила только документы о своей нетрудоспособности (том 1 л.д.71, 89-92, 94), ни финансовому уполномоченному, учитывая, что медицинская документация о непрерывном лечении Розановой Н.Ю. продолжительностью более 10 дней в связи с сотрясением головного мозга истребована на основании ходатайства представителя истицы только в период судебного разбирательства (том 1 л.д.11), в отсутствие в деле доказательств невозможности предоставления Розановой Н.Ю. данной медицинской документации страховщику при обращении к последнему с заявлением о выплате страхового возмещения, суд не находит оснований для взыскании с ответчика предусмотренной п.21 ст.12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неустойки за просрочку выплаты страхового возмещения в полном объеме ввиду отсутствия вины ПАО «СК «Росгосстрах» в такой просрочке.

В соответствии с п.1 ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законом и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Поскольку допущенным ответчиком ненадлежащим исполнением обязательств по выплате страхового возмещения в полном объеме, нарушены права истицы как потребителя, с учетом степени вины страховщика (обоснованность требований Розановой Н.Ю. о доплате страхового возмещения установлена только в ходе судебного разбирательства, однако эти требования в период рассмотрения дела страховщиком не удовлетворены), требований разумности и справедливости, суд считает возможным взыскать с общества в пользу Розановой Н.Ю. 4 000 руб. в счет денежной компенсации морального вреда.

Согласно п.3 ст.16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку обоснованные требования Розановой Н.Ю. о выплате страхового возмещения в полном объеме в добровольном порядке страховщиком удовлетворены не были, с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию штраф в сумме 2 631 руб. (5 262 руб. * 50%), оснований для снижения размера которого на основании ст.333 ГК РФ судом не установлено.

По правилам ст.ст.98, 100, 103 ГПК РФ суд также взыскивает с ПАО «СК «Росгосстрах» в пользу Розановой Н.Ю. расходы на оплату услуг представителя, разумный размер которых с учетом сложности дела, объема выполненной представителем работы и иных заслуживающих внимания обстоятельств определяется судом равным 8 000 руб., а также государственную пошлину в доход бюджета г.Смоленска в сумме 700 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Розановой Натальи Юрьевны удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО «СК «Росгосстрах» в пользу Розановой Натальи Юрьевны страховое возмещение в сумме 5 262 руб., 4 000 руб. в счет денежной компенсации морального вреда, штраф в размере 2 631 руб., расходы на оплату услуг представителя в сумме 8 000 руб., а также государственную пошлину в доход бюджета г.Смоленска в размере 700 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г.Смоленска в течение одного месяца.

Судья                                                   А.В. Кудряшов

«КОПИЯ ВЕРНА»подпись судьи                         А.В. Кудряшовсекретарь судебного заседания Ленинского районного суда г. Смоленска Е.В.Зайцеванаименование должности уполномоченного работника аппарата федерального суда общей юрисдикции                                                           2022.

УИД:

Подлинный документ подшит в материалы дела № 2-4003/2022