Судебный акт #1 (Определение) по делу № 11-40/2021 от 11.03.2021

Дело № 11-40/2021            

    АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

28 апреля 2021 года                                                                             г. Новочебоксарск

        Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Смаевой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Федоськиной О.Н.,      

рассмотрев в открытом судебном заседании в апелляционном порядке гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Виссарову Виталию Васильевичу о возмещении расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью, по апелляционной жалобе представителя истца на решение мирового судьи судебного участка № 5 г. Новочебоксарск Чувашской Республики от 19 января 2021 года,

                                              у с т а н о в и л:

          Акционерное общество "СК "Чувашия-Мед" обратилось в суд с иском к Виссарову Виталию Васильевичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровья Виссаровой Г.П., Павлова А.П. с требованиями о взыскании с ответчика стоимости лечения застрахованных лиц в размере 1199 руб.54 коп., расходов на оплату услуг врачей-экспертов в размере 116 рублей.

          Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 20 часов 15 минут на Московском мосту напротив <адрес> по Московскому проспекту <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Ниссан Алмера, государственный регистрационный знак: № под управлением водителя Виссарова В.В., автомобиля ВАЗ-21110, государственный регистрационный знак: №, под управлением водителя Павлова А.П. и автомобиля ЛАДА 219060, государственный регистрационный знак: № под управлением водителя Митина А.С.

         В результате данного дорожного транспортного происшествия Виссарова Т.П., Павлов АП. получили телесные повреждения и были доставлены в медицинские учреждения <адрес>сары.

         Виссарова Г.П. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, в связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшей в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии.

         Стоимость лечения составила 824,71 руб.

          Факт оказания пострадавшему медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия- Мед», актом экспертизы качества медицинской помощи от 22:05.2019 № и экспертным заключением № к акту №, письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №.

          Факт оплаты медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в АО «СК «Чувашия- Мед», и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №, платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

          Павлов А.П. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, в связи с чем АО «СК «Чувашия- Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. Стоимость лечения составила 374,83 руб.

          Факт оказания пострадавшему медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия- Мед»; актом экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ № и экспертным заключением № к акту №.

          Факт оплаты медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия- Мед», и платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

         Таким образом, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатила медицинскую помощь, оказанную Виссаровой Т.П., Павлову А.П. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 1199 (одна тысяча сто девяноста девять) руб. 54 коп.: 433,25 руб. + 391,46 руб. + 374,83 руб. = 1 199,54 руб.

         Между АО «СК «Чувашия - Мед» и врачом - экспертом заключен договор на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которым был составлен акт экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №.

          Размер средств, оплаченных АО «СК «Чувашия- Мед» врачу - эксперту составляет 52 руб.79 коп., что подтверждается актом выполненных работ по экспертизе качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, 720192370, 720192371, 720192374.

         Кроме того, между АО «СК «Чувашия - Мед» и врачом - экспертом заключены договоры на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи от г. №, от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которыми были составлены акты экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №. Размер средств, оплаченных АО «СК «Чувашия-Мед» врачу - эксперту составляет 63 руб. 21 коп., что подтверждается актами выполненных работ по экспертизе качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

         Со ссылкой на положения ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст.15, 1064, 1079 ГК РФ истец обратился в суд с вышеназванным иском к ответчику Виссарову В.В.

        Решением мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении исковых требований АО «СК «Чувашия-Мед» к Виссарову Виталию Васильевичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровья Виссаровой Г.П., Павлова А.П. в размере 1199,54 рубля, расходов на оплату услуг врачей-экспертов в размере 116 рублей отказано.

        Обжалуя решение мирового судьи по мотиву неправильного применения норм материального права, представитель истца - Самчелеева О.В., действующая на основании доверенности, просила решение мирового судьи отменить, принять новое решение об удовлетворении исковых требований.

        В обоснование доводов со ссылкой на положения ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 1079 ГК РФ представитель истца указывает о наличии в деле достаточных доказательств, устанавливающих причинно-следственную связь между ДТП и случаями оказания медицинской помощи застрахованным лицам, оплаченной истцом.

        Ответчик является собственником транспортного средства, является лицом, причинившим вред здоровью застрахованным лицам, управлял транспортным средством и не обеспечил должной осмотрительности и безопасности при управлении источником повышенной опасности.

        Действующее законодательство, как нормы Гражданского кодекса РФ и Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 31) не ставит право на возмещение расходов по возмещению вреда, причиненного здоровью, в зависимость от «(не)виновности», «(не)привлечения к административной ответственности» причинителя вреда и не являются обстоятельствами, имеющими значение для данной категории дел.

        Данная позиция корреспондируется с позицией, изложенной в пункте 2 Определения Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1644-0 "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Светлова Сергея Андреевича на нарушение его конституционных прав частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в котором говорится что, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направленное на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом положений статьи 1079 ГК РФ о том, что владелец источника повышенной опасности отвечает за вред, причиненный его использованием, независимо от наличия своей вины в причинении вреда, не может расцениваться как нарушающее конституционные права заявителя.

       Таким образом, наличие вины, факт привлечения или не привлечения к административной ответственности не может служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований АО «СК «Чувашия-Мед» к Виссарову В.В.

       В судебном заседании представитель истца - Самчелеева О.В. поддержала доводы апелляционной жалобы.

       Ответчики Виссаров В.В. в судебном заседании не признал исковые требования, пояснил, что его вина в дорожно-транспортном происшествии отсутствует, он не должен нести расходы по возмещению вреда здоровью застрахованных лиц.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора, - Виссарова Г.П., Павлов А.П., Митин А.С., АО «Дорэкс», извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, явку представителя не обеспечили.

Изучив доводы жалобы, выслушав участников судебного заседания, признав возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения мирового судьи в соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

        Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

          Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.2,ч.3 ст.31 названного закона).

        В соответствии с положениями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

       Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ напротив <адрес> по Московскому проспекту <адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Ниссан Алмера, государственный регистрационный знак: № под управлением водителя Виссарова В.В., автомобиля ВАЗ-21110, государственный регистрационный знак: № под управлением водителя Павлова А.П. и автомобиля ЛАДА 219060, государственный регистрационный знак: № под управлением водителя Митина А.С.

       В результате данного дорожного транспортного происшествия Виссарова Т.П., Павлов АП. получили телесные повреждения и были доставлены в медицинские учреждения <адрес>сары.

       Виссарова Г.П. и Павлов А.П. являются застрахованными лицами в АО «СК «Чувашия-Мед» в соответствии с полисами обязательного медицинского страхования.

        АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.

        Факт оплаты медицинской помощи пострадавшим в сумме 1199 рублей (422,25 руб. + 391,46 руб.) подтвержден документально: выпиской из реестра счетов наоплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», и платежными поручениями.

        Кроме того, истцом понесены расходы, связанные с оплатой услуг экспертов, оценивших качество медицинской помощи, оказанной пострадавшим, в сумме 116 рублей (52,79 руб. + 63,21 руб.).

        Приходя к выводу об отсутствии правовых оснований для возложения на ответчика гражданско-правовой ответственности по возмещению понесенных истцом расходов, связанных с лечением пострадавших в дорожно-транспортном происшествии, мировой судья принял во внимание имеющиеся в деле доказательства, свидетельствующие об отсутствии вины ответчика в ДТП.

        Так, мировым судьей установлено наличие доказательств, свидетельствующих об отсутствии вины ответчика Виссарова В.В. в совершении вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия.

         Решением Московского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.4 ст.12.15 КоАП РФ, в отношении Виссарова В.В. прекращено за отсутствием в его действиях состава административного правонарушения (л.д.84,85). Названным решением установлено, что причиной ДТП явилось ненадлежащее содержание автомобильной дороги.

         Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, по гражданскому делу №, которым удовлетворены исковые требования Виссарова В.В. к МБУ «Управление ЖКХ и благоустройства» <адрес> о взыскании материального ущерба, причиненного в результате ДТП, установлено, что ДТП произошло в результате наезда автомобиля под управлением Виссарова В.В. на выбоину на участке автомобильной дороги Московского проспекта, отчего автомобиль выбросило на встречную полосу, где произошло столкновение с автомобилями под управлением Митина А.С. и Павлова А.П.

        Названными судебными решениями установлен факт несоблюдения организацией, ответственной за содержание автомобильных дорог, требований по обеспечению безопасности дорожного движения при содержании дорог. Установлено отсутствие вины водителя Виссарова В.В. в дорожно-транспортном происшествии.

       Суд соглашается с выводом мирового судьи, правильно оценившего юридически значимые обстоятельства дела, применившего закон, подлежащий применению.      

       Положения Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" подлежат применению во взаимосвязи с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации об обязательствах вследствие причинения вреда.

        В соответствии с п.п. 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

         В свою очередь, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), в силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

         Из системного толкования приведенных норм следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

       Поскольку совокупность данных условий по спорным правоотношениям отсутствует,а именно: отсутствует противоправность действий ответчика и причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступлением вреда здоровью пострадавшим в ДТП лицам, мировой судья пришел к верному выводу, что уплаченная за лечение пострадавших в дорожно-транспортном происшествии лиц сумма в размере 1199,54 рублей и иные расходы, связанные с оценкой качества медицинской помощи, в размере 116 рублей, не подлежат взысканию с ответчика.

       Ссылка истца на Определение Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1644-0 не свидетельствует о незаконности обжалуемого решения мирового судьи.        Доводы истца получили оценку мирового судьи со ссылкой на положения норм действующего законодательства применительно к установленным конкретным фактическим обстоятельствам дела по настоящему спору.

        В силу положений ч.1 ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

        Под непреодолимой силой понимаются чрезвычайные или непредотвратимые при данных условиях обстоятельства.

        Исходя из установленных обстоятельств дела, обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, совершенного на участке автомобильной дороги, имевшей выбоину, что и послужило причиной дорожно-транспортного происшествия, в зимний период в темное время суток (ДД.ММ.ГГГГ в 20 час.15 мин.), ответчик Виссаров В.В., управляя транспортным средством, не мог увидеть указанный дефект дорожного покрытия, о котором не был предупрежден лицом, содержащим дорогу, обязанным обеспечить круглогодичное безопасное движение и принимать меры по временному ограничению движения по поврежденным и опасным участкам дороги.

         Таким образом, при данных обстоятельствах, при наличии виновных действий (бездействия) иного лица, ответчик не мог предвидеть, предотвратить дорожно-транспортное происшествие и не может нести ответственность по возмещению вреда пострадавшим в ДТП лицам, как и ответственность по возмещению заявленных истцом расходов.       

         Приведенные в апелляционной жалобе доводы аналогичны доводам, которым мировым судьей дана в полной мере надлежащая оценка, и сводятся к несогласию с выводами мирового судьи, их переоценке, иному толкованию действующего законодательства, не содержат ссылок на новые обстоятельства, которые не были предметом исследования или опровергли бы выводы в обжалуемом решении.

          Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                                    о п р е д е л и л:

        Решениемирового судьи судебного участка № <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» - без удовлетворения.

         Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (<адрес>) через суд первой инстанции в течение трех месяцев.

         Судья                                                                         Н.В. Смаева

Мотивированное апелляционное

определение составлено ДД.ММ.ГГГГ.