Судебный акт #1 (Определение) по делу № 2-371/2023 ~ М-268/2023 от 03.07.2023

Дело № 2 -371/2023

УИД №44RS0011-01-2023-000335-45

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

     24 августа 2023 года                                                                                                       г. Нея

     Нейский районный суд Костромской области в составе: председательствующего судьи Размахова В.Н., с участием прокурора - помощника Нейского межрайонного прокурора Метелкина А.А., при секретаре Родиной О.А.

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Нейского межрайонного прокурора в интересах Бородиной Л.Н. к департаменту здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ «Нейская районная больница» о возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

     Нейский межрайонный прокурор обратился в суд с исковым заявлением в интересах Бородиной Л.Н. к департаменту здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ «Нейская районная больница» о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по медицинским показаниям в полном объеме. В обоснование требований указал, что Нейской межрайонной прокуратурой в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении областным государственным бюджетным учреждением «Нейская районная больница», расположенным по адресу: Костромская область, Нейский район, гор. Нея, территория больницы. Установлено, что на учете в ОГБУЗ «Нейская РБ» <данные изъяты> с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» состоит Бородина Л.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., Бородиной Л.Н. назначены лекарственные препараты <данные изъяты>. Бородина Л.Н. обращалась в поликлинику ОГБУЗ «Нейская РБ» для приема врачом и выписки рецептов на лекарственные препараты в 2022, 2023 годах. При этом рецепты на получение лекарственных препаратов выписывались не при каждом обращении в связи с их отсутствием в аптечном пункте, тест-полоски для глюкометра за указанный период не выписывались.

     В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

     В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

     Согласно пунктам 1 и 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, а также назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

     Статьей 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

     Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Заболевание сахарный диабет включено Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715.

     Постановлением Администрации Костромской области от 27.12.2021 № 639-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, действовавшая в период 01.01.2022 по 31.12.2022.

     В соответствии с п. п. 7 п. 40 данной программы за счет средств областного бюджета финансируются затраты на обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

     Аналогичные положения содержит программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утв. Постановлением Администрации Костромской области от 30.12.2022 N 680-а (абз.4 п. 9 главы 5).

     Согласно Приложению № 1 к указанному Постановлению Правительства РФ граждане, страдающие диабетом, имеют право на получение всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, игл к ним и средств диагностики.

     В соответствии с пунктом 2.2 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нейская районная больница» целью и предметом деятельности Учреждения является обеспечение удовлетворения потребности обсуживаемого населения района в первичной медико-санитарной помощи, квалифицированной стационарной и поликлинической (консультативной) помощи.

     Согласно пункту 2.3. Устава, для достижения целей, указанных в пункте 2.2. Устава, учреждение осуществляет, в том числе медицинскую деятельность.

     Согласно сведениям о товарных запасах в аптечном пункте «Губернский» ГУП «КОАБ» г. Неи на 16.06.2023г., сформированным в программном обеспечении ОГБУЗ «Нейская РБ», в указанном аптечном пункте имеется в наличии лишь 24 упаковки тест-полосок для глюкометра (тест-полоски Ван тач селект плюс №50), учитывая, что на учете с диагнозом «Сахарный диабет» в ОГБУЗ «Нейская РБ» состоят 275 человек, количество тест-полосок в аптечном пункте не соответствует потребности больных диабетом в Нейском районе.

     Согласно подпункту 9 пункта 6 главы 7 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями, в том числе на дому, при вызове медицинского работника, осуществляется назначение лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и изделий медицинского назначения, оформление рецептов для их получения осуществляется лечащим врачом (фельдшером) или врачом-специалистом медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения амбулаторно-поликлинической помощи, а также в государственных медицинских организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, перечень которых определяется приказом департамента здравоохранения Костромской области.

     В силу п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением Губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546 Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, осуществляющим функции по проведению государственной политики, отраслевому управлению, нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения Костромской области.

     К полномочиям департамента относятся переданные Российской Федерацией полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг осуществление следующих полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам (п. 11); организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении бесплатно и с 50% скидкой за счет средств областного бюджета, в том числе своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (п.26).

     В силу п.59 Положения департамент осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание департамента и реализацию возложенных на него функций.

     Не выписка рецептов Бородиной Л.Н. на получение лекарственных средств и медицинских изделий в рекомендованном врачом количестве, влечет нарушение её конституционных прав на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.

     На основании изложенного просят обязать департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение Бородиной Л.Н, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по медицинским показаниям в полном объеме. Признать бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница», выразившиеся в не оформлении рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» незаконным. Обязать ОГБУЗ «Нейская районная больница» обеспечить своевременное выписывание рецептов Бородиной Л.Н. на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

     В процессе рассмотрения гражданского дела от Нейского межрайонного прокурора в суд поступило заявление, в котором указано, что от заявленных требований обязать департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение Бородиной Л.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по медицинским показаниям в полном объеме. Признать бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница», выразившиеся в не оформлении рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» незаконным. Обязать ОГБУЗ «Нейская районная больница» обеспечить своевременное выписывание рецептов Бородиной Л.Н. на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, в связи с исполнением, отказывается в полном объеме, последствия отказа разъяснены и понятны.

     В судебном заседании прокурор Метелкин А.А. заявление об отказе от исковых требований поддерживает.

Бородина Л.Н. в письменном заявлении в суд указала, что поданные в ее интересах исковые требования исполнены, претензий она не имеет, с прекращением дела согласна и ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие.

     Представитель ответчика департамента здравоохранения Костромской области Пекишев П.В.(по доверенности) в письменном заявлении в суд ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя департамента.

     Представитель ответчика ОГБУЗ «Нейская районная больница» - и.о. главного врача Жаутханов В.В в письменном заявлении в суд ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя учреждения.

     Представитель третьего лица ГУП «Костромская областная аптечная база» Бойко К.А. (по доверенности) в письменном заявлении в суд ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

     Согласно ст. 39 ГПК РФ истец вправе отказаться от иска. Суд не принимает отказ истца от иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

     В соответствие со ст.ст.220, 221 ГПК РФ при отказе истца от иска и принятии его судом производство по делу прекращается, повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

     Суд принимает отказ истца от иска, так как данный отказ не противоречит закону и не нарушает чьих- либо прав и охраняемых законом интересов.

     Последствия прекращения производства по делу разъяснены.

     На основании изложенного, учитывая, что требования, изложенные в исковом заявлении, исполнены, отказ от заявления не противоречит закону и не нарушает чьих-либо прав и охраняемых законом интересов, руководствуясь ст.ст.39, 220,221 ГПК РФ, суд

О П Р Е Д Е Л И Л:

     Отказ Нейского межрайонного прокурора от заявленных требований обязать департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение Бородиной Л.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по медицинским показаниям в полном объеме. Признать бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница», выразившиеся в не оформлении рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» незаконным. Обязать ОГБУЗ «Нейская районная больница» обеспечить своевременное выписывание рецептов Бородиной Л.Н. на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями - принять, производство по делу - прекратить.

Определение может быть обжаловано в     Костромской областной суд через Нейский районный суд в течение 15 дней со дня его вынесения.

     Судья                                                                                                                   В.Н. Размахов

     Определение в окончательной форме

составлено 24 августа 2023 года.