Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-439/2019 ~ М-314/2019 от 24.06.2019

Дело № 2-439/2019

УИД 32RS0023-01-2019-000538-06

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

03 октября 2019 года                                                                     г. Почеп

Почепский районный суд Брянской области в составе судьи Овчинниковой О.В., при секретаре Ризаевой З.Ю.,

с участием помощника прокурора Почепского района Брянской области Барсуковой Е.С., истца Марусова А. В., представителя истца Безкоровайной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Марусова А. В. к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании возмещения вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием,

У С Т А Н О В И Л:

Марусов А. В. обратился в суд с исковым заявлением к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании возмещения вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием. В обоснование иска указал, что 10.01.2015 года около 01 часа по <адрес> произошло ДТП. Водитель автомашины <данные изъяты> регистрационный знак № Гераскин Д. В. в результате несоблюдения скоростного режима, утратил контроль за движением автомобиля, не справился с управлением и допустил наезд на находящуюся на правой обочине электрическую опору уличного освещения, в результате чего пассажир Марусов А. В. получил тяжкие телесные повреждения. По данному факту было возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Согласно заключению эксперта № 49 в результате данного ДТП истцу был причинен тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. По данным освидетельствования Бюро № 15 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» Марусову А. В. была установлена третья группа инвалидности.

11.12.2018 года истец обратился в ПАО СК «Росгосстрах», которым была застрахована гражданская ответственность Гераскина Д.В, за выплатой страхового возмещения, но ему было отказано.

Истец просит суд взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в его пользу страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 160 000 рублей, неустойку за просрочку исполнения обязательства по выплате страхового возмещения в размере 32 000 рублей, в счет компенсации морального вреда 30 000 рублей, штраф в размере 80 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей, взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» госпошлину в доход бюджета Брянской области.

Истец Марусов А. В. и его представитель Безкоровайная Е. Ю., в судебном заседании заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, просили их удовлетворить.

Ответчик - представитель ПАО СК «Росгосстрах» и третье лицо Гераскин Д.В., в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК дело рассмотрено в отсутствие не явившихся ответчика и третьего лица.

В возражениях на исковое заявление Марусова А. В., представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» Фалин К.В. ссылался на то, что предъявление иска в суд является преждевременным, поскольку истец не обращался к страховщику с письменной претензией об урегулировании спора до обращения в суд в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Истцом также не представлено доказательств соблюдения установленного Федеральным законом oт 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" обязательного досудебного порядка урегулирования спора путем обращения к финансовому уполномоченному. Поскольку истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора, просил оставить исковое заявление без рассмотрения.

Истец Марусов А.В. и его представитель Бескоровайная Е.Ю. в судебном заседании пояснили, что в адрес страховщика в рамках досудебного урегулирования спора претензия не направлялась, при этом возражали против оставления искового заявления без рассмотрения, поскольку на основании действующего законодательства, соблюдение претензионного порядка по данной категории дел не требуется. Обращение к финансовому уполномоченному возможно в случае, если со дня, когда потребитель финансовых услуг узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет. Соблюдение данного порядка урегулирования конкретного спора, не подпадает под действие норм Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-Ф3 "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг".

Прокурор Барсукова Е.С. полагала, что имеются установленные Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» основания для оставления искового заявления без рассмотрения в связи с несоблюдением истцом досудебного порядка урегулирования спора путем обращения с претензией к страховщику.

Выслушав доводы участвующих лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, 27.11.2018 года Марусов А. В. обратился в страховую компанию ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения в размере 358 177,30 за причинение вреда его здоровью в связи с ДТП, произошедшего по вине Гераскина Д. В., гражданская ответственность которого была застрахована ответчиком. На указанное заявление 11.12.2018 г. ответчиком был дан ответ о невозможности осуществить выплату по данному заявлению, поскольку представлены документы в незаверенных копиях, в связи с чем, не представляется возможным установить достоверность содержащихся в них сведений.

08.02.2019 года Марусов А. В. направил ответчику заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего в размере 160 000 руб., складывающегося из утраченного заработка в размере 483 706 руб. и 8 177,30 руб. согласно сохранившимся кассовым чекам на оплату медицинских препаратов и лечения. 25.02.2019г. ПАО СК «Росгосстрах» Марусову А. В. дан ответ №4960, в котором указано, что представленные им первичные медицинские документы заверены только печатью врача и не могут быть приняты во внимание. Указано на необходимость предоставленная оригиналов или надлежащим образом заверенных копий: постановления о возбуждении уголовного дела; медицинских документов за весь период лечения травм, полученных в ДТП от 09.01.2015 года, с указанием диагнозов, сроков лечения, врачебных назначений со штампами и печатями лечебного учреждения, листков нетрудоспособности до установления группы инвалидности, справок о доходах за 12 месяцев до ДТП, заверенных работодателем, оригиналов платежных документов, подтверждающих понесенные расходы на лечение (в случае если имелись такие расходы).

Во исполнение указанного письма 30.04.2019 года Марусов А. В. направил заявление о приобщении документов, а именно: копию постановления о возбуждении уголовного дела от 17.04.2015 г., копию медицинской карты пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях № 1186, справку от 22.04.2019 г. об освобождении от учебы.

Согласно ответу ПАО СК «Росгосстрах» от 30.05.2019 года № 13475, Марусову А. В. указано на необходимость дополнительно предоставить: оригиналы или надлежащим образом заверенные копии медицинских документов (выписных эпикризов) за весь период лечения травм, полученных в ДТП, с указанием диагнозов, сроков лечения и врачебных назначений, оригинал или надлежащим образом заверенную копию справки учащегося о временной нетрудоспособности ф. 095/у до установления группы инвалидности, заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) на период установления инвалидности.

В силу ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - ФЗ об ОСАГО) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Обмен необходимыми документами о страховом возмещении для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховом возмещении по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.

На основании ч. 1 ст. 16.1 указанного закона до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

При наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг", и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, указанный в настоящем абзаце потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение 10 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Частью 2 статьи 2 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" дано определение потребителя финансовой услуги - физическое лицо, являющееся стороной договора, либо лицо, в пользу которого заключен договор, либо лицо, которому оказывается финансовая услуга в целях, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Федеральный закон от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" в п.2 ст. 4 раскрывает понятие финансовой услуги – это банковская услуга, страховая услуга, услуга на рынке ценных бумаг, услуга по договору лизинга, а также услуга, оказываемая финансовой организацией и связанная с привлечением и (или) размещением денежных средств юридических и физических лиц.

В связи с чем, Марусов А.В. по обстоятельствам дела не является потребителем финансовой услуги и положения Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" к возникшим правоотношениям применению не подлежат.

В силу изложенного на истца, как на потерпевшего, не являющегося потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом от 04.06.2018 N 123-ФЗ, после обращения с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, при наличии разногласий со страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, возложена обязанность направить страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего.

В п. 93 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" содержатся разъяснения о том, что соблюдением потерпевшим обязательного досудебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных Правилами, с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями.

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении десятидневного срока, установленного п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО для рассмотрения страховщиком досудебной претензии, за исключением случаев продления срока, предусмотренного п. 11 ст. 12 Закона об ОСАГО (п. 96).

Как установлено в судебном заседании истец Марусов А.В. после направления страховщику двух заявлений о выплате страхового возмещения и после направления заявления о приобщении документов в связи с наличием разногласий и несогласием с ответами страховщика, к ответчику с претензией не обращался, что не отрицали истец и его представитель при рассмотрении дела судом.

Довод представителя истца о том, что на основании действующего законодательства, соблюдение претензионного порядка по данной категории дел не требуется, а обращение к финансовому уполномоченному возможно в случае, если со дня, когда потребитель финансовых услуг узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет суд считает несостоятельным, поскольку на момент подачи иска ФЗ об ОСАГО предусматривает для потерпевших, не являющихся потребителями финансовых услуг, имеющих разногласия со страховщиком, обязательное направление претензии с документами, обосновывающими требование потерпевшего.

Пунктом 94 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" также предусмотрено, что судья возвращает исковое заявление в случае несоблюдения обязательного досудебного порядка урегулирования спора при предъявлении потерпевшим иска к страховой организации или одновременно к страховой организации и причинителю вреда.

В случаях установления данного обстоятельства при рассмотрении дела или привлечения страховой организации в качестве ответчика исковые требования как к страховщику, так и к причинителю вреда подлежат оставлению без рассмотрения на основании абзаца второго статьи 222 ГПК РФ.

С учетом изложенного в силу абзаца 2 ст. 222 ГПК РФ суд оставляет исковое заявление Марусова А.В. без рассмотрения, поскольку истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 222 - 225 ГПК РФ, суд

О П Р Е Д Е Л И Л:

Исковое заявление Марусова А. В. к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании возмещения вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием оставить без рассмотрения на основании абзаца 2 ст. 222 ГПК РФ.

На определение может быть подана частная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Брянского областного суда через Почепский районный суд Брянской области в течение 15 дней со дня его вынесения.

Председательствующий                                                О. В. Овчинникова