Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-237/2021 ~ М-170/2021 от 01.03.2021

Дело №2-237/2021

УИД №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Любинский 08 апреля 2021 года

Любинский районный суд Омской области

в составе председательствующего судьи Смаиловой Д.К.,

при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Чебаковой Т.П.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Любинского района Рашоян Е.К.,

при секретаре судебного заседания Фаст Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского административного округа г. Омска, действующего в интересах Российской Федерации, Омской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, к Приходько А.А. о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского административного округа г. Омска, действующий в интересах Российской Федерации, Омской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, обратился в суд с иском к Приходько А.А. о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, мотивируя свои требования следующим.

Вступившим в законную силу приговором Октябрьского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ Приходько А.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Действиями виновного потерпевшему Потерпевший №1 причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, в связи с чем в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «КМСЧ № 9» последнему была оказана медицинская помощь на сумму 70 351 рубля 87 копеек, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежащая возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Просил взыскать с Приходько А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 70 351 рубля 87 копеек, а также государственную пошлину в доход федерального бюджета.

В судебном заседании помощник прокурора Рашоян Е.К., действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Представитель ТФОМС Омской области в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик Приходько А.А. о дате и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки не сообщала, ходатайств об его отложении не заявляла.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

В соответствии со ст.ст. 233-237 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в судебном заседании в порядке заочного производства.

Третье лицо Потерпевший №1 в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного заседания был извещен надлежащим образом.

Представители третьих лиц БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «КМСЧ № 9» в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в отсутствие своих представителей, не возражали против удовлетворения заявленных требований.

Представитель третьего лица АО «СК «Согаз-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания был извещен надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

По правилам ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п.1 ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Правовые положения, регулирующие обязательное медицинское страхование, закреплены в Федеральном законе от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

На основании статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ).

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Октябрьского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ Приходько А.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации, в отношении Потерпевший №1

Приговором установлено, что в результате преступных действий Приходько А.А. потерпевшему Потерпевший №1 были причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Вопрос о возмещении вреда ТФОМС по Омской области в рамках названного уголовного дела не рассматривался.

В соответствии с ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации указанные обстоятельства обязательны для суда при рассмотрении данного иска.

Потерпевшему Потерпевший №1 ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», а также в связи с полученными телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в БУЗОО «КМСЧ №9».

Затраты на его лечение в БУЗОО «Клиническая медико-санитарная часть №9» согласно сведениям ТОМС Омской области составили 67 693 рубля 86 копеек, на оказание скорой медицинской помощи затрачено 2 658,01 рубль, всего 70 351,87 рублей.

Из взаимосвязанных положений ч.6 ст.14, ст.19, ч.ч.3 и 6 ст.28 и ч.1 ст.38 Федеральном законе от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что оплата за оказанную медицинскими организациями в рамках ОМС медицинскую помощь осуществляется страховыми медицинскими организациями за счет целевых средств, поступающих на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования из Федерального фонда и территориальных фондов ОМС, являющихся средствами Фонда ОМС.

Исходя из указанных норм права расходы по оказанию медицинской помощи произведены за счет целевых средств, полученных от ТФОМС Омской области, в связи с чем, последнее имеет право на возмещение от лица, причинившего вред здоровью застрахованного лица, таких расходов.

Учитывая изложенное, суд считает обоснованным в данном случае возложение материальной ответственности в виде возмещения затрат на лечение потерпевшего Потерпевший №1 на ответчика. Суд находит, что в результате виновных действий Приходько А.А. причинен материальный ущерб, который подлежит взысканию с ответчика.

Согласно требований ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Вина ответчика в причинении ТФОМС ущерба установлена вступившим в законную силу приговором суда. Заявленный размер ущерба также нашел подтверждение в судебном заседании. Доказательств, которые опровергали бы указанные выводы суда, не представлено.

Таким образом, суд полагает, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 2310 рублей 56 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Октябрьского административного округа г. Омска удовлетворить.

Взыскать с Приходько А.А. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 70 351 рубль 56 копеек.

Взыскать с Приходько А.А. в доход бюджета Любинского муниципального района государственную пошлину в размере 2310 рублей 56 копеек.

Ответчик вправе подать в Любинский районный суд Омской области заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Омский областной суд через Любинский районный суд Омской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Омский областной суд через Любинский районный суд Омской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Д.К. Смаилова

Мотивированный текст решение изготовлен 13 апреля 2021 года.