Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-356/2019 ~ М-311/2019 от 08.04.2019

Дело № 2-356/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Любинский 27 мая 2019 года

Любинский районный суд Омской области в составе

председательствующего судьи Железновой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Носковой О.Л.,

с участием представителя истца Представитель №1,

представителя ответчика – БУЗОО «Любинская ЦРБ» Представитель №2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» об обязании принять необходимые меры к устранению нарушений в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Любинская центральная районная больница» об обязании принять необходимые меры к устранению нарушений в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства.

В обоснование указал, что в ходе плановой проверки в учреждении выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических правил и норм.

Просит признать действия Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» противоправными по санитарно-эпидемиологическим требованиям и нарушающим законные интересы неопределенного круга лиц, обязать ответчика принять необходимые меры к устранению нарушений, обязать ответчиков обеспечить право граждан на благоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку.

Представитель ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе Представитель №1 в судебном заседании заявленные требования поддержала, суду показала, что часть нарушений, указанная в исковом заявлении, ответчиком была устранена, просила уточненные заявленные требования удовлетворить. Не возражала против предоставления отсрочки для устранения нарушений на срок до ДД.ММ.ГГГГ

Представитель ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ» Представитель №2 в судебном заседании исковые требования признала. Суду показала, что администрация учреждения не бездействует, а принимает меры по устранению нарушений санитарных норм. Фактически начата работа по устранению всех указанных в иске нарушений, но в связи с отсутствием финансовой возможности некоторые нарушения не могут быть устранены до выделения для этого денежных средств в целевом порядке, в частности требуется значительное финансирование для устранения нарушений в инфекционном отделении больницы. В связи с чем просила предоставить отсрочку исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Правовое регулирование в сфере обеспечения санитарного - эпидемиологического благополучия в Российской Федерации основано на Конституции Российской Федерации и включает в себя Федеральный закон № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", принимаемые в соответствии с ним федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, муниципальные правовые акты, регулирующие вопросы санитарной безопасности.

Санитарно-эпидемиологические требования согласно статье 1 Закона N 52-ФЗ - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

Санитарные правила, устанавливающие соответствующие правила поведения, порядок организации медицинской помощи и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения санитарной безопасности определены в СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.03.2010 № 58.

Пунктом 10 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно Приложению 16 к СанПиН 2.1.3.2630-10 лечебно-профилактические организации - все виды организаций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, основным видом деятельности которых является амбулаторно-поликлиническая и/или стационарная медицинская помощь.

Согласно п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил (п.5.1 СанПин).

Для вновь строящихся и реконструируемых МО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (п.5.4).

В судебном заседании установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании распоряжения врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Омской области № от ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка деятельности Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная боль6ница», в результате которой выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических правил в лечебных отделениях БУЗОО «Любинская ЦРБ» и сельских ФАПах.

По факту проведения проверки в БУЗОО «Любинская ЦРБ» составлен акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ.

Постановлением главного санитарного врача в Любинском, Марьяновском, Щербакульском районах Омской области № от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении БУЗОО «Любинская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ.

Постановлением главного санитарного врача в Любинском, Марьяновском, Щербакульском районах Омской области № от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении БУЗОО «Любинская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ.

Постановлением главного санитарного врача в Любинском, Марьяновском, Щербакульском районах Омской области № от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении БУЗОО «Любинская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ст. 6.6 КоАП РФ.

Об устранении выявленных нарушений обязательных требований ТО Управлением Роспотребнадзора вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представителем истца заявленные требования были уточнены в связи с частичным устранением выявленных нарушений.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что бюджетным учреждением здравоохранения Омской области «Любинская ЦРБ» принимаются меры для соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, причиной выявленных нарушений является недостаточное финансирование.

В связи с указанными обстоятельствами суд считает, что действия администрации БУЗОО «Любинская ЦРБ» по осуществлению медицинской деятельности не в полной мере соответствуют требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства, затрагивают законные интересы неопределенного круга лиц. Выявленные нарушения затрагивают права людей, обращающихся за оказанием медицинской помощи, гарантированные Конституцией РФ, а также интересы Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Обоснованность предъявленных в этой связи ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе требований сомнений не вызывает.

В соответствии с ч. 1 ст. 46 ГПК РФ ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод законных интересов неопределенного круга лиц.

При изложенных обстоятельствах, суд находит подлежащими удовлетворению требования ТО Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе о возложении на ответчика обязанности устранить выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства.

Вместе с тем, суд считает, что заслуживают внимания доводы представителя ответчика относительно предоставления отсрочки исполнения решения суда в связи с тем, что на устранение большого количества выявленных нарушений, необходимо значительное финансирование. Суд считает возможным установить срок для устранения этих нарушений до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика БУЗОО «Любинская ЦРБ» подлежит взысканию госпошлина в размере 6 000 рублей.

Руководствуясь ст. 19 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Омской области в Любинском районе удовлетворить.

     Признать не в полной мере соответствующими требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства действия администрации Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» при осуществлении медицинской деятельности.

    Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

- обеспечить проведение ремонтных работ в инфекционном отделении по выполнению в соответствии с гигиеническими требованиями, а именно: палаты №, буфетная, моечная, санитарная комната, медицинский пост, комната отдыха, санитарный узел, ординаторская, лестничная площадка, коридор;

- обеспечить в инфекционном отделении централизованное горячее водоснабжение;

- установить резервное горячее водоснабжение из локальных источников в отделении, а именно: палаты №, санитарная комната, медицинский пост, комната отдыха, комната старшей медицинской сестры, манипуляционный кабинет, санитарный узел, ординаторская;

- обеспечить иммунизацию сотрудников в рамках календаря прививок по эпидемиологическим показаниям;

- обеспечить выписку лиц из числа декретированных категорий после клинического выздоровления и организовать лабораторное исследование с отрицательным результатом, проведенное через 1-2 дня после окончания лечения;

- обеспечить проведение учета лиц, подлежащих обследованию на малярию;

- обеспечить ведение форм диспансерного наблюдения на каждого инвазированного пациента;

- организовать иммунопрофилактику инфекционных болезней, управляемых средствами иммунопрофилактики, профилактику менингококковой, энтеровирусной инфекции, полиомиелита, гриппа, дифтерии, внебольничной пневмонии;

- запланировать на иммунопрофилактику кори, лиц, работающих вахтовым методом;

- устранить дефекты отделки стен, оконных рам, линолеумного покрытия в холле, кабинете приема фтизиатра;

- обеспечить проведение двукратной туберкулинодиагностики детям, не вакцинированных против туберкулеза;

- оборудовать раковины смесителем с локтевым управлением в предоперационной, плановой операционной, в процедурном кабинете роддома на 1 этаже, в перевязочной хирургического отделения (кабинет приема пациентов), в комнате для приготовления БЦЖ, моечной эндоскопического отделения;

- устранить дефекты облицовки на пеленальном столе для новорожденных в родильном зале акушерского отделения; заменить чехлы на кроватях Рахманова;

- обеспечить для контроля температурного режима хранения ИЛП в холодильнике для хранения вакцины от гепатита В и БЦЖ автономные электронные термоиндикатора (термиорегистраторы);

- обеспечить при обработке эндоскопического аппарата тест на нарушение герметичности, приобрести оборудование;

- обеспечить полный объем лабораторных исследований согласно производственного контроля утвержденного главным врачом;

- обеспечить резервное горячее водоснабжение в плановой операционной, манипуляционных («грязной» и «чистой»), процедурном кабинете;

- устранить дефекты отделки в ЦСО, смотровом кабинете роддома, манипуляционной хирургического отделения кабинете приема, плановой операционной;

-устранить дефекты внутренней отделки в БУЗОО «Любинская ЦРБ» в помещениях клинико-диагностической лаборатории расположенной по адресу: <адрес>: в кабинете забора капиллярной крови; коридоре; препараторской для разработки мочи, мокроты и кала; в моечной; в кабинете иммунологических исследований; кабинете клинических исследований; кабинете изосерологических исследований; санитарном узле; кабинете биохимических исследований;

- организовать проведение производственного контроля в клинико-диагностической лаборатории, расположенной по адресу: <адрес>, произвести контроль за параметрами освещенности, микроклимата и вентиляции на рабочих местах, представить протоколы замеров;

- обеспечить проведение поверки средств измерений в клинико-диагностической лаборатории стационара и поликлиники БУЗОО «Любинская ЦРБ»; представить свидетельства о поверке;

- обеспечить наличие действующего санитарно-эпидемиологическое заключение в соответствии с условиями работы с источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил:

- аппарат рентгенодиагностический стационарный дентальный «X-Genus DC», заводской № №, ДД.ММ.ГГГГ. выпуска;

- аппарат рентгенодиагностический стационарный дентальный «X-Genus DC», заводской №, ДД.ММ.ГГГГ. выпуска;

- стационарный рентгеновский аппарат «Multix Pro», cерийный №, ДД.ММ.ГГГГ. выпуска;

- флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФСЦ «РЕНТЕХ» заводской №, ДД.ММ.ГГГГ. выпуска;

- комплекс рентгеновский диагностический «РУМ-20М», заводской №, ДД.ММ.ГГГГ. выпуска;

- аппарат рентгенографический дентальный стационарный «5Д-2», заводской №, ДД.ММ.ГГГГ.

- обеспечить окна в рентгенодиагностическом кабинете стационара защитными ставнями на высоту не менее 2 м. от уровня отмостки здания;

- организовать проведение ежеквартального индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А (врачи-рентгенологи, рентгенлаборанты).

По организации питания пациентов БУЗОО «Любинская ЦРБ», в пищеблоке ЦРБ:

- установить в кондитерском цехе моечные ванны, умывальную раковины, выполнить подводку холодной и горячей воды;

-обеспечить проведение ремонтных работ по внутренней отделки в соответствии с гигиеническими требованиями;

- обеспечить при составлении меню основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного;

- произвести ремонт складских помещений.

- На пищеблоке <данные изъяты> участковой больницы организовать проведение производственного контроля, производить лабораторный контроль качества готовых блюд, полуфабрикатов, используемого сырья.

- В прачечной ЦРБ оборудовать санитарно-бытовые помещения персонала индивидуальными двойными шкафчиками для хранения личной и рабочей одежды;

- осуществить подводку воды (холодной и горячей) ванной в стиральном цехе для замачивания белья.

В <данные изъяты> участковой больнице:

- произвести ремонт в палатах и коридоре дневного стационара, расположенного на 2 этаже участковой больницы, в мужском санузле стационара;

произвести ремонт в процедурном кабинете стационара;

заменить санитарно-техническое оборудование в мужском санузле стационара, установить умывальную раковину;

- соблюдать сроки хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Основание: п.3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

В <данные изъяты> амбулатории произвести ремонт напольного покрытия в процедурном кабинете.

В <данные изъяты> ФАПе:

- произвести ремонт напольного покрытия в процедурном кабинете;

- произвести ремонт потолка в кабинете приема;

- обеспечить маркировку на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств с указанием используемого дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности растворов;

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов;

- осуществлять медицинское наблюдение за пациентом непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений.

В <данные изъяты> амбулатории:

-произвести ремонт напольного покрытия в стоматологическом кабинете;

- оборудовать систему централизованного водоснабжения в процедурном кабинете, в смотровом кабинете.

В <данные изъяты> амбулатории:

- выполнить ограждение территории амбулатории.

- выполнить ремонт напольного покрытия в ожидальне, в процедурном и смотровом кабинетах.

- обеспечить проведение ремонтных работ в кабинетах взрослого приема, в кабинете детского приема и коридоре в соответствии с гигиеническими требованиями.

В <данные изъяты> ФАПе:

- произвести ремонт напольного покрытия;

-произвести косметический ремонт стен в кабинете приема, в процедурном кабинете;

- обеспечить достаточное количество медицинской мебели.

В <данные изъяты> ФАПе:

- выполнить ограждение территории ФАПа;

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Основание: п.3.12 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

В <данные изъяты> ФАПе:

- оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном кабинете ФАПа;

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонта в смотровом кабинете, в кабинете приема.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонта в смотровом кабинете ФАПа;

-оборудовать умывальник для мытья рук в смотровом кабинете ФАПа.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонта в кабинетах приема, стоматологическом кабинете, терапевтическом кабинете, процедурном кабинете, смотровом кабинете;

- выполнить ограждение территории ФАПа;

- оборудовать умывальники для рук в манипуляционных кабинетах ФАПа;

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

В <данные изъяты> ФАПе:

- выполнить ограждение территории ФАПа;

- произвести косметический ремонт внутренней отделки помещений ФАПа (кабинета приема, процедурного кабинета).

В <данные изъяты> ФАПе:

- выполнить ограждение территории ФАПа;

- произвести косметический ремонт в смотровом, процедурном кабинетах.

В <данные изъяты> ФАПе:

- выполнить ограждение территории ФАПа;

- произвести косметический ремонт в смотровом, процедурном кабинетах;

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов;

- обеспечить получение документарного согласия родителей (опекунов) детей, подлежащим иммунизации на проведение профилактических прививок.

В <данные изъяты> ФАПе:

- оборудовать умывальник для мытья рук в смотровом и процедурном кабинете ФАПа;

- выполнить ограждение территории ФАПа.

В <данные изъяты> ФАПе:

-произвести косметический ремонт поверхности стен в смотровом и процедурном кабинетах;

- произвести ремонт напольного покрытия в процедурном кабинете, в коридоре;

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

В <данные изъяты> ФАПе:

- произвести ремонт напольного покрытия в процедурном кабинете;

- оборудовать светильник в процедурном кабинете сплошным (закрытым) рассеивателем;

- произвести разводку водопроводной системы в процедурный кабинет.

В <данные изъяты> ФАПе:

- выполнить ограждение территории ФАПа;

- произвести ремонт напольного поверхности пола во всех помещениях ФАПа (в процедурном кабинете, в кабинете приема, в кабинете детского приема, коридоре).

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонтных работ по внутренней отделки помещений ФАПа.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонта по внутренней отделке стен в кабинете приема, с использованием материалов, соответствующих их функциональному назначению;

- обеспечить проведение ремонтных работ поверхности стен во всех кабинетах и коридоре;

- обеспечить проведение ремонтных работ поверхности пола во всех помещениях ФАПа (в процедурном кабинете, в кабинете приема);

- обеспечить соблюдение сроков хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонта по внутренней отделке стен в кабинете приема, с использованием материалов, соответствующих их функциональному назначению;

- установить умывальники для мытья рук в манипуляционных кабинетах.

В <данные изъяты> ФАПе:

- обеспечить проведение ремонтных работ во всех помещениях ФАПа;

-установить умывальную раковину для мытья рук в смотровом кабинете.

- обеспечить оформление документарного согласия родителей (опекунов) детей, подлежащим иммунизации на проведение профилактических прививок.

Осуществлять медицинское наблюдение за пациентом непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений.

    Предоставить Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» отсрочку исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

    Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Любинская центральная районная больница» государственную пошлину в размере 6000 рублей в доход бюджета Любинского муниципального района Омской области.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд через Любинский районный суд Омской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Л.В. Железнова