Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1161/2023 ~ М-785/2023 от 31.05.2023

УИД № 11RS0008-01-2023-001246-42                                                  Дело № 2-1161/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сосногорск, Республики Коми 26 сентября 2023 года

Сосногорский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Попковой Е.Н.,

при секретаре ФИО6,

с участием старшего помощника прокурора г.Сосногорска ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. ФИО2, действующего в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики ФИО2» к ФИО5 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

прокурор г. ФИО2 обратился в суд с иском в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее также – ГБУ РК «ТФОМС») к ФИО5 о взыскании денежных средств в размере 100 461,29 руб. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3

Иск мотивирован тем, что вступившим в законную силу приговором Сосногорского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО3 оказана медицинская помощь в медицинских учреждениях <адрес> и г.ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Затраты на лечение потерпевшего ФИО3 составили 100 461,29 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора г. Сосногорска ФИО7 исковые требования поддержала.

Представитель ГБУ РК «ТФОМС» на рассмотрение дела не явился, представил письменный отзыв, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, настаивает на удовлетворении исковых требований, подтвердив стоимость оказанной помощи на сумму 100 461,29 руб.

Ответчик ФИО5, отбывающая уголовное наказание в исправительном учреждении в судебном заседании участия не принимала, извещалась надлежаще.

    Третье лицо – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» будучи надлежащим образом извещенным о дате, месте и времени судебного заседания, в судебное заседание представителя не направило.

    При изложенных обстоятельствах, руководствуясь ст.ст.167, 233 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что приговором Сосногорского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ приговор Сосногорского городского суда Республики ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ изменен, назначенное ФИО5 наказание смягчено до 1 года 9 месяцев лишения свободы, в остальном приговор оставлен без изменения.

Из материалов уголовного дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 в ходе конфликта с супругом ФИО3, имея к нему личные неприязненные отношения, действуя умышленно, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нанесла названному один удар ножом хозяйственно-бытового назначения в область грудной клетки слева. В результате указанных действий ФИО5 потерпевшему была причинена физическая боль и телесное повреждение в виде колото-резаного ранения грудной клетки слева, проникающее в левую плевральную полость и в полость сердечной сорочки, что повлекло за собой причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего по признаку опасности для жизни в момент его причинения.

    Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ст.12 ГПК РФ). Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    В соответствии с положениями ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лиц. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения ФИО5 тяжкого вреда здоровью ФИО3 установлен вступившим в законную силу приговором суда и указанные обстоятельства не подлежат доказыванию и оспариванию в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

Потерпевшему ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ РК «УГБ №1» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно положениям ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств медицинского страхования (далее по тексту – ОМС) в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.

    В соответствии со ст.13, п.2 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования – некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ, аккумулируют средства обязательного медицинского страхования и управляют ими, осуществляют финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах РФ, формируют и используют резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

    Согласно п.7 разд.3 «Положения о Государственном учреждении Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276, ТФОМС РК осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

    В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п.11 п.8 Положения о ТФОМС РК, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи.

На оказание медицинской помощи ФИО3 затрачены денежные средства ГУ РК «ТФОМС» в сумме 100 461,29 руб., что подтверждается справками-реестрами, подписанными ГБУЗ РК «СЦРБ», ГБУЗ РК «УГБ №», сведениями ГБУ РК «ТФОМС» и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В соответствии с ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

    В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный юридическому лицу, подлежит возмещению лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Следовательно, исковые требования прокурора г. ФИО2 в интересах ГБУ РК «ТФОМС» к ФИО5 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО3, основаны на законе и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Размер затраченных на лечение расходов подтверждается материалами дела.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО5 в доход бюджета муниципального района «ФИО2» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 209,23 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233, 235 ГПК РФ суд,

решил:

исковые требования прокурора г.Сосногорска Республики Коми в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.        Взыскать с ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., <данные изъяты>, отбывающей наказание в ФКУ ИК-1УФСИН ФИО4 по <адрес>, в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики ФИО2» средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере 100 461,29 руб.

Денежные средства, подлежат перечислению по следующим реквизитам: получатель - УФК по Республике ФИО2 (ГУ ТФОМС Республики ФИО2, л/счет 04075006040), ИНН 1101471047, КПП 110101001, единый казначейский счет №, казначейский счет №, ФИО4 получателя – Отделение – НБ Республика ФИО4//УФК по Республике ФИО2 <адрес>, БИК 018702501, ОКТМО 87701000, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140, ОКПО 29665387, ОКВЭД 84.30, ОКОПФ 75203, ОКОГУ 4100202, ОКФС 13, плательщик ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженка г. ФИО2, адрес плательщика (регистрация): <адрес>.

Взыскать с ФИО5, в пользу бюджета муниципального района «ФИО2» государственную пошлину в размере 3 209,23 руб.

Ответчик вправе подать в Сосногорский городской суд Республики Коми заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Заочное решение суда подлежит отмене, если суд установит, что неявка ответчика в судебное заседание была вызвана уважительными причинами, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представляет доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

    Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                     Е.Н. Попкова

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Копия верна                            Е.Н. Попкова