Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-924/2023 ~ М-793/2023 от 12.09.2023

дело №

УИД №RS0№-65

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Дальнегорск                      11 октября 2023 года

Дальнегорский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Карпунина Р.С., при секретаре Гуськовой Е.Н., с участием старшего помощника прокурора г.Дальнегорска Приморского края Пушкеля Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя ООО страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Бояркину А. В. о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Представитель ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратился в суд с иском к Бояркину А.В. о возмещении ущерба, причиненного преступлением указав, что Бояркин А.В. <дата>, находясь в <адрес> в г. Дальнегорске Приморского края, в ходе ссоры умышленно причинил тяжкий вред здоровью Копылова И.А.. что подтверждено приговором Дальнегорского районного суда от <дата>, вступившим в законную силу.

Потерпевший Копылов И.А. застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис №, срок действия полиса с <дата> постоянно. Лечение и оказание медицинских услуг Копылову И.А. в КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница» и в КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» оплачено страховой медицинской организацией, расходы истца на лечение составили 188111 рублей 70 копеек.

В связи с чем, представитель истца просил взыскать с Бояркина А.В. в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» денежные средства в сумме 188111 рублей 70 копеек, потраченные на лечение Копылова И.А.

В судебное заседание представитель истца не явился, в резолютивной части иска ходатайствовал о рассмотрении гражданского дела в его отсутствие, не возражал относительно вынесения заочного решения.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Дальнегорска Пушкеля Л.А. полагала иск подлежащим удовлетворению, не возражала относительно вынесения заочного решения.

В судебное заседание ответчик Бояркин А.В. не явился, уведомлен надлежащим образом, ходатайств не заявлял.

Согласно гражданскому делу судебная повестка направлялась заказным письмом с уведомлением ответчику по адресу регистрации: Приморский край, г. Дальнегорск, <адрес>.

В силу положений статьи 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Однако почтовая корреспонденция вернулась в адрес суда с отметкой истек срок хранения, в связи с чем, исходя из положений ст.165.1 ГК РФ суд полагает ответчика, извещенным надлежащим образом.

В порядке статьи 233 ГПК РФ, по определению суда, рассмотрение гражданского дела проводится в порядке заочного производства.

Изучив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а так же их достаточность в совокупности, суд приходит к следующим выводам.

По смыслу п.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ч.1 ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», взаимодействие страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 965 ГК РФ к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из системного толкования вышеуказанных норм права следует, что страховая медицинская организация, оплатившая медицинскую помощь застрахованному лицу имеет право требования денежных средств, потраченных на лечение застрахованного, с лица, причинившего вред здоровью застрахованного.

Согласно приговору Дальнегорского районного суда Приморского края от <дата> Бояркин А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком 04 года, на основании ст. 73 УК РФ, условно с испытательным сроком 04 года.

Приговором установлено, что действиями Бояркина А.В. потерпевшему Копылову И.А. причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни, повлекший за собой психическое расстройство.

Закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга, субдуральная гематома теменной области слева, - является опасным для жизни человека повреждением, которое по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни и развитие угрожающего жизни состояния. Согласно этому медицинскому критерию, закрытая тупая травма головы квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью Копылова И.А.

Ушибленная рана верхней губы влечет за собой кратковременное расстройство здоровья продолжительностью не более 3-х недель (до 21 дня включительно) от момента травматизации. Согласно этому медицинскому критерию, рана квалифицируется как легкий вред, причинённый здоровью Копылова И.А.

Повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы: ушиб головного мозга, субдуральная гематома теменной области слева; ушибленная рана верхней губы повлекли за собой психическое расстройство Копылова И.А. в виде органического эмоционально-лабильного расстройства (шифр по МКБ 10F 06.60). Данное психическое расстройство Копылова И.А. связано с получением травмы <дата>.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании потерпевшему Копылову И.А., в связи с полученными телесными повреждениями, дважды была оказана скорая медицинская помощь КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» <дата>.

В период с <дата> по <дата> Копылов И.А. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении и получал медицинскую помощь в КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница».

С <дата> по <дата> и с <дата> по <дата> находился на амбулаторном лечении в КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница»

Как следует из условий договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от <дата> №, от <дата> № страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Копылов И.А. застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, в связи с чем, имеет страховой медицинский полис №, срок действия полиса с <дата> постоянно.

Оказанные Копылову И.А. медицинские услуги в медицинских организациях, оплачены ООО СМО «Восточно - страховой альянс», что подтверждается выписками из реестров расчётов КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» и КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница», согласно которым расходы на лечение составили 188111 рублей 70 копеек.

Принимая во внимание доказанный факт причинения ответчиком Бояркиным А.В. вреда здоровью потерпевшему Копылову И.А., а также установленный размер затрат, понесенных на оплату лечения потерпевшего, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Статья 103 ГПК РФ предусматривает, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

    Поскольку при подаче иска ООО СМО «Восточно - страховой альянс» освобождено от уплаты госпошлины, с ответчика в бюджет Дальнегорского городского округа Приморского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4962 рубля в силу ч.6 ст.52 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.233-237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования представителя ООО СМО «Восточно-страховой альянс» к Бояркину А. В. о возмещении ущерба, причиненного преступлением удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с Бояркина А. В. (паспорт гражданина РФ серия № №) в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» (ИНН 2538069934) денежные средства в сумме 188111 (сто восемьдесят восемь тысяч сто одиннадцать) рублей 70 копеек.

Взыскать с Бояркина А. В. (паспорт гражданина РФ серия № №) в бюджет Дальнегорского городского округа Приморского края государственную пошлину в размере 4962 (четыре тысячи девятьсот шестьдесят два) рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

     (Решение суда в окончательной форме изготовлено <дата>).

Судья                             Карпунин Р.С.