Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-7040/2022 ~ М-6050/2022 от 14.10.2022

        Дело №

        УИД 05RS0№-72

        РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес>                                                                                                        25 ноября 2022 г.

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э.,

при секретаре судебного заседания Саидовой П.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску                      заместителя прокурора <адрес> Республики Дагестан Саидова Х.М. в                    интересах ребенка-инвалида Исмиевой Алагюз Низамутдиновны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее – Минздрав РД) о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

заместитель прокурора <адрес> Республики Дагестан Саидов Х.М. в интересах ребенка-инвалида Исмиевой А.Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Минздраву РД о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой города по обращению прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка о нарушении прав несовершеннолетнего на лекарственное обеспечение.

Согласно справке серии МСЭ-2012 № выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России Исмиевой А.Н. является ребенком инвалидом.

Из выписного эпикриза следует, что ребенок с 2 по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес> в отделении пульмонологии, поставлен диагноз: хроническая панкреатическая недостаточность тяжелой степени, цирроз печени, варикозное расширение вен пищевода              1 степени без риска потенциального кровотечения, хроническая белково-энергетическая недостаточность умеренной степени, муковисцидоз-ассоциированный сахарный диабет.

Согласно выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес> (амбулаторная карта №А) Исмиевой А.Н. назначены лекарственные препараты: «Адеометион», «Компливит                    Аква <адрес>», «Амоксицилин», «Пульульмозим», «Урсосан», «Нексиум», «Креон» для оказания ей медицинской помощи по жизненным показаниям. По мере поступления в                            ГБУ РД «Избербашская ЦГБ» Исмиевой А.Н. из заявленного списка лекарственных препаратов некоторые получены.

Вместе с тем, до настоящего времени Исмиевой А.Н. не получены следующие лекарственные препараты: «Адеометион» - 24 упаковок и «Пульульмозим» (тегераза) раствор для ингаляции 2,5 мг/2.5 мл № упаковок.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части в оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

В судебное заседание стороны, будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались, в связи с чем определено рассмотреть дело в их отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные доказательства, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Исмиева А.Н. является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой серии МСЭ-2012 № выданной бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России ДД.ММ.ГГГГ.

Из выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес> Исмиевой А.Н. назначены лекарственные препараты: «Адеометион», «Компливит Аква <адрес>», «Амоксицилин», «Пульульмозим», «Урсосан», «Нексиум», «Креон» для оказания ей медицинской помощи по жизненным показаниям.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от                          ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от                    ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от                        ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В Приложении N 1 к этому Постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств (дети-инвалиды в возрасте до 18 лет).

Следовательно, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение Исмиевой А.Н. лекарственным препаратам должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Доказательств, опровергающих нуждаемость несовершеннолетнего Исмиевой А.Н. в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, Министерством здравоохранения Республики Дагестан суду, не представлено.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ             N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан Исмиева А.Н. была лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Исходя из того, что Исмиевой А.Н. является ребенком-инвалидом, имеет право на получение необходимых и обязательных для нее препаратов,                             до настоящего времени в них нуждается и не обеспечена ими суд приходит к выводу о наличии правовых оснований, для возложения на Министерство здравоохранения Республики Дагестан, обязанности по обеспечению Исмиевой А.Н. соответствующими лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом, что по состоянию здоровья Исмиевой А.Н. требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению ее здоровья, настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования заместителя прокурора <адрес> Республики Дагестан Акимова Ф.З. удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида Исмиеву Алагюз Низамутдиновну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Адеометион» и «Пульульмозим» (тегераза).

Обратить настоящее решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ

Судья                                                                                                                     Ф.Э. Газаралиев