Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1251/2021 ~ М-1140/2021 от 09.08.2021

Дело № 2-1251/2021

УИД <данные изъяты>

Р Е Ш Е Н И Е
            именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ                                                                                                          г. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Никифорова С.В.

при секретаре судебного заседания Энюховой М.Н.,

с участием помощника Канашского межрайонного прокурора Чувашской Республики Кирилловой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Канашского межрайонного прокурора Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Маркунасу А.С. о возмещении затрат на лечение,

                                                         у с т а н о в и л :

Заместитель Канашского межрайонного прокурора Чувашской Республики обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Маркунасу А.С. о возмещении затрат на лечение. Исковое требование мотивировано тем, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Маркунас А.С. признан виновным в умышленном причинении своей жене К. телесных повреждений, повлекших тяжкий вред ее здоровью, по поводу которых последняя в период с ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении Бюджетного учреждения Чувашской Республики «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. На ее лечение было потрачено 71760 руб. 48 коп. и эти расходы возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Ссылаясь на нормы статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, прокурор указанную сумму в порядке регресса просит взыскать с ответчика Маркунаса А.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики как с лица, чьи виновные действия находятся в причинной связи с причинением ущерба.

В судебном заседании прокурор Кириллова М.С. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, явку своего представителя в суд не обеспечил.

Ответчик Маркунас А.С. иск прокурора не признал, указав, что после стационарного лечения состояние здоровья жены наоборот ухудшилось, она постоянно жалуется на боли в правом бедре и не может самостоятельно ходить.

Суд, посчитав возможным продолжить судебное заседание в отсутствии неявившегося представителя истца и, выслушав прокурора, пояснения ответчика, изучив представленные по делу доказательства, приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Маркунас А.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанным приговором установлено, что Маркунас А.С. около <данные изъяты> часов ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, у себя дома по <адрес> на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес своей жене удары руками и ногами, причинив ей телесные повреждения в виде <данные изъяты> которые в совокупности оцениваются, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 №23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).

С учетом изложенного, вина Маркунаса А.С. в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью К. установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Из-за причиненных ответчиком Маркунасом А.С. телесных повреждений потерпевшая К. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в Бюджетном учреждении Чувашской Республики «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения Чувашской Республики.

Согласно выписке из счета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, на лечение К. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии было израсходовано 71670 рублей 48 копеек, которые возмещены за счет средств обязательного медицинского страхования. Перечисление территориальным фондом указанной суммы на счет АО «СК «Чувашия-Мед» подтверждается представленным платежным поручением.

Кроме того, стоимость лечения Маркунас М.А. в указанном лечебном учреждении подтверждается Тарифным соглашением и расчетом, который суд признает обоснованным и соответствующим материалам дела.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что прокурор, обратившись в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, о возмещении затрат на лечение потерпевшей Маркунас М.А., имеет право регрессного требования непосредственно к Маркунасу А.С., как лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Исходя из вышеизложенного, исковые требования заместителя Канашского межрайонного прокурора Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о взыскании с Маркунаса А.С. 71670 руб. 48 коп., затраченных на лечение застрахованного лица К., подлежат удовлетворению в полном объеме.

При этом доводы ответчика о «некачественном лечении» жены К. не исключает его гражданско-правовую ответственность за причинение ущерба, поскольку, как было указано выше, его виновные действия находятся в прямой причинно-следственной связи с причинением ущерба.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 2350 руб. 11 коп., от уплаты которой истец был освобожден в силу закона (ст. 333.36 Налогового кодекса РФ), подлежит взысканию с ответчика Маркунаса А.С.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя Канашского межрайонного прокурора Чувашской Республики удовлетворить.

Взыскать с Маркунаса А.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение застрахованного лица - К., в размере 71670 (семьдесят одна тысяча шестьсот семьдесят) рублей 48 копеек.

Взыскать с Маркунаса А.С. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2350 (две тысячи триста пятьдесят) рублей 11 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики в месячный срок со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ