Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2[1]-1147/2022 ~ М[1]-1067/2022 от 07.07.2022

Гр.д. №2(1)-1147/2022

56RS0007-01-2022-002053-25

РЕШЕНИЕ

     именем Российской Федерации

    4 октября 2022 года                  г.Бугуруслан

Бугурусланский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Р.Ю.Афонькина,

при секретаре Селивановой Е.П.,

с участием прокурора Ивановой С.В., третьих лиц Коротковой Елены Николаевны, Ивлиева Сергея Владимировича,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шубина Юрия Анатольевича к Акционерному обществу "АльфаСтрахование" о взыскании суммы страховой выплаты в части недоплаты,

                                                          установил:

     Шубин Ю.А. обратился в суд с иском указывая на то, что 28.05.2021 года водитель автомобиля <данные изъяты>, двигаясь по <адрес>, допустил наезд на пешехода Шубина Ю.А., в результате чего последнему были причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты> – что составляет 15% от предельного размера выплат по ОСАГО; <данные изъяты> – что составляет 25% от предельного размера выплат по ОСАГО; <данные изъяты> – что составляет 0,05% от предельного размера выплат по ОСАГО; <данные изъяты> – что составляет 25% от предельного размера выплат по ОСАГО; <данные изъяты> – что составляет 7% от предельного размера выплат по ОСАГО. Таким образом, совокупность повреждений, диагностированных Шубину Ю.А., составляет 72,05% от предельного размера выплат по ОСАГО (или 360 250 рублей).

     Гражданская ответственность владельца автомобиля <данные изъяты>, на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в АО «АльфаСтрахование» (полис ХХХ № 0131817638).

     Руководствуясь положениями Закона об ОСАГО, Шубин Ю.А. обратился в АО «АльфаСтрахование» за осуществлением страховой выплаты.

     АО «АльфаСтрахование» произвело страховую выплату в размере 160 250 рублей, допустив тем самым недоплату в сумме 200 000 рублей.

     Не согласившись с размером произведенной выплаты, 17.09.2021 года Шубин Ю.А. направил в адрес ответчика претензию. Письмом от 21.09.2021 года АО «АльфаСтрахование» уведомило Шубина Ю.А. об исполнении своего обязательства в полном объеме.

     18.11.2021 года Шубин Ю.А. направил обращение Финансовому уполномоченному. Решением от 22.12.2021 года Финансовым уполномоченным отказано в удовлетворении заявленных требований.

     27.09.2021 года истек установленный законом 20-тидневный срок, предусмотренный для выплаты. Полагает, что таким образом с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка за несоблюдение сроков осуществления страховой выплаты в части недоплаты за период с 28.09.2021 года по день фактического исполнения обязательства по выплате в полном объеме в размере 1% от невыплаченной суммы.

         Просит суд взыскать с АО «АльфаСтрахование» в свою пользу сумму страховой выплаты в части недоплаты в размере 200 000 рублей, неустойку в размере 1% от 200 000 рублей за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в полном объеме за период с 28.09.2021 года по дату фактического исполнения обязательства по выплате, а также штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 100 000 рублей.

          Определением суда от 06 сентября 2022 года по делу в качестве третьих лиц были привлечены Ивлиев С.В., Короткова Е.Н.

          В судебное заседание истец Шубин Ю.А. не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

          Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, направили возражение на исковое заявление, в котором в иске Шубину Ю.А. просили отказать в полном объеме.

          Третье лицо Короткова Е.Н. в судебном заседании оставила решение вопроса на усмотрение суда.

          Третье лицо Ивлиев С.В. в судебном заседании возражал против удовлетворения иска.

          Третье лицо - финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов В.В. Климов в судебное заседание не явился, суд располагает сведениями о надлежащем извещении.

          В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

          Выслушав третьих лиц, заключение прокурора Ивановой С.В., полагавшей заявленные требования не подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

           В судебном заседании установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 28.05.2021 года, вследствие действий Коротковой Е.Н., управлявшей транспортным средством <данные изъяты>, был причинен вред здоровью пешехода Шубина Ю.А.

        Гражданская ответственность Коротковой Е.Н. на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в АО «АльфаСтрахование» по договору ОСАГО (ХХХ № 0131817638) со сроком страхования с 08.08.2020г. по 07.08.2021г.

        Согласно заключению эксперта ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № 2112000620 от 04.06.2021 года, Шубиным Ю.А. в результате дорожно-транспортного происшествия были получены телесные повреждения в виде <данные изъяты>.

           07.09.202 года в адрес АО «АльфаСтрахование» от представителя потерпевшего поступило заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего по договору ОСАГО с приложением документов, предусмотренных Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

           09.09.2021 года страховщик выплатил представителю страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего по договору ОСАГО в размере 160250 рублей, что подтверждено платежным поручением № 101885.

          18.10.2021 года в адрес АО «АльфаСтрахование» от представителя потерпевшего поступило заявление (претензия) с требованием о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего по договору ОСАГО в размере 140000 рублей, выплате неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО.

           03.11.2021 года АО «АльфаСтрахование» письмом № 0205/571210 уведомило представителя потерпевшего об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

          Частью 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2022 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

     В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п., осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

     Согласно пункту 1 статьи 4 Закона № 40-ФЗ, владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены Законом № 40-ФЗ страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

     В соответствии со статьей 1 Закона № 40-ФЗ страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

     В соответствии с пунктом 7 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей.

     Согласно пункту 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с указанным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

     Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

     Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 данного закона.

     Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, в соответствии с пунктом 1 указанных Правил определяется порядок расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно нормативам.

     Согласно пункту 2 Правил, сумма страхового возмещения рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на нормативы, выраженные в процентах.

     Согласно пункту 3 Правил в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

     25.11.2021 года Шубин Ю.А. обратился в адрес Финансового уполномоченного с обращением с требованием о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО в размере 140000 рублей, неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО.

      Решением от 22.12.2021 года Финансового уполномоченного Шубину Ю.А. отказано в удовлетворении заявленных требований.

     В рамках рассмотрения обращения Шубина Ю.А. Финансовым уполномоченным было назначено проведение медицинской экспертизы, на разрешение экспертов поставлены вопросы.

     Согласно экспертному заключению ООО «ВОСМ» от 10.12.2021 года № У-21-165791/3020-004, у Шубина Ю.А. в результате дорожно-транспортного происшествия возникли:

     - <данные изъяты>. Указанные повреждения соответствуют подпункту «б» пункта 1 Нормативов, которым определен размер (процентов) страховой выплаты – 15%;

     - <данные изъяты> стационарное лечение с 28.05.2021 по 18.06.2021 – 21 день, сведений о продолжительности амбулаторного лечения по поводу <данные изъяты> не представлено. Указанные повреждения соответствуют подпункту «б» пункта 3 Нормативов, которым определен размер (процентов) страховой выплаты – 7%;

     - <данные изъяты>. Указанные повреждения соответствуют подпункту «б» пункта 3 Нормативов, которым определен размер (процентов) страховой выплаты – 0,05%.

     Итоговый процент страховых выплат составляет 22,05%.

     Указанное экспертное заключение признано судом надлежащим допустимым доказательством.

     Суд, также соглашается с доводами ответчика о том, что истцом неверно рассчитаны расходы на возмещение вреда:

    - п.1 <данные изъяты>. Имел место <данные изъяты>;

     - п.3 <данные изъяты> при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением длительностью не менее 14 дней. В анализируемом случае не выявлено документированных данных за длительность лечения более 21 дня;

     - п.3 <данные изъяты>, однако, <данные изъяты>.

      Итоговая сумма страховых выплат в связи с причинением вреда здоровью Шубина Ю.А. по факту дорожно-транспортного происшествия согласно Нормативам составляет 110250 рублей (500000 руб. х 22,05%).

     07.09.2021 года истец обратился к ответчику с необходимыми для осуществления страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью документами. Таким образом, выплата страхового возмещения подлежала осуществлению не позднее 27.09.2021 года.

     09.09.2021 года АО «АльфаСтрахование» выплатило Шубину Ю.А. страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 160250 рублей, тем самым надлежащим образом исполнило свои обязательства по договору ОСАГО в срок, установленный Законом № 40-ФЗ.

     При таких обстоятельствах исковые требования в части взыскания страховой выплаты в части недоплаты удовлетворению не подлежат.

     В соответствии со ст. 12 ГК РФ взыскание неустойки является одним из способов защиты нарушенного гражданского права.

     По смыслу статьи 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

     Пунктом 21 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что в течение 20 календарный дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом № 40-ФЗ размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

     В п. 78 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" отмечено, что неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательств по договору включительно.

     Статьей 191 ГК РФ установлено, что течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.

     В соответствии п. 86 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены Законом об ОСАГО, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего.

         Учитывая, что компенсационная выплата была произведена в установленный законом срок, суд находит заявленные истцом штрафные санкции в виде штрафа и неустойки необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

        Руководствуясь ст. ст. 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

          в удовлетворении иска Шубина Юрия Анатольевича к Акционерному обществу "АльфаСтрахование" о взыскании суммы страховой выплаты в части недоплаты отказать.

         Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Бугурусланский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

        Решение изготовлено в окончательной форме 7 октября 2022 года.

        Председательствующий:                                                       Р.Ю.Афонькин