Судебный акт #1 (Определение) по делу № 2-6627/2020 ~ М-6237/2020 от 20.11.2020

Копия

Дело № 2-6627/2020

16RS0046-01-2020-016521-45

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

21 декабря 2020 года город Казань

Вахитовский районный суд города Казани Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Сычева И.А.,

при секретаре Сюкриной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Казаковой Таисии Геннадьевны к акционерному обществу «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

в обосновании иска указано, что 30 сентября 2017 года напротив дома № ..., под управлением Хайруллина Ф.Ф. совершил наезд на Казакову Т.Г.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия здоровью истца причинен тяжкий вред, а также установлена вторая группа инвалидности.

Гражданская ответственность Хайруллина Ф.Ф. на момент дорожно-транспортного происшествия застрахована в акционерном обществе (далее- АО) «Группа Ренессанс Страхование» страховой полис ....

По мнению истца, ей положена денежная компенсация.

В установленном законом порядке истец с полным пакетом документов обратилась к ответчику за выплатой страхового возмещения 24 марта 2020 года.

Документы к ответчику поступили в соответствии с почтовым отслеживанием 20 июня 2020 года, однако истцу ни почтовой корреспонденции на адрес ее регистрации, ни денежных средств на представленные реквизиты не поступало.

В целях досудебного урегулирования спора 03.08.2020 года истец направила в адрес страховой компании претензию с требованием осуществить выплату, однако денежных средств на счет так и не поступало.

В связи с чем, Казакова Т.Г. обратилась с заявлением к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг.

26 октября 2020 года финансовым уполномоченным было принято решение о прекращении рассмотрения заявления в связи с тем, что истцом не представлен протокол медико-социального исследования. Однако с данным решением истица не согласна, поскольку весь пакет документов был ею предоставлен, в том числе медицинские выписки, в которых описаны повреждения, а также заверенная копия справки об инвалидности и акт медико-социальной экспертизы.

Также истица указывает на то, что финансовым уполномоченным неверно описаны обстоятельства дела, а именно согласно чека и отчета об отслеживании почтового отправления истец направила ответчику комплект документов 24 марта 2020 года, а ответчик получил данный комплект 20 июня 2020 года, в то время как в решении указано, что «заявитель обратился в АО «Группа Ренессанс Страхование» 10 апреля 2020 года, а 29 апреля 2020 года ответчик уведомил истца о необходимости предоставления недостающих документов. Однако с этим истец не согласен.

На основании изложенного, истица просит суд взыскать с АО «Группа Ренессанс Страхование» страховое возмещение в размере 350000 рублей, неустойку 350000 рублей, в счет компенсации морального вреда 50000 рублей, 50% штрафа.

Истица в судебное заседание не явилась, имеется ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствии, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, представил отзыв к иску, с иском не согласился.

В силу статьи 222 гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если: истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора или заявленные требования подлежат рассмотрению в порядке приказного производства.

Согласно пункту 1,2 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ (ред. от 8 декабря 2020 года) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 4.1 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Положения Банка России от 19.09.2014 N 431-П (ред. от 22.09.2020), для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения).

Из искового заявления следует, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 30 сентября 2017 года напротив дома № 13 по ул. Машиностроителей г. Набережные Челны автомобиль «ЗАО Шанс» г/н В608РН/116, под управлением Хайруллина Ф.Ф. совершил наезд на Казакову Т.Г., в результате которого причинен тяжкий вред здоровью истца, а также установлена вторая группа инвалидности.

Гражданская ответственность Хайруллина Ф.Ф. на момент дорожно-транспортного происшествия застрахована в АО «Группа Ренессанс Страхование» страховой полис ...

В отзыве к исковому заявлению, представителем страховой компании указано, что письмами от 29 апреля 2020 года Исх. № ..., заявителю было сообщено о необходимости предоставления дополнительных документов.

Истцом предоставлены выписные эпикризы, однако, по мнению ответчика, данные документы не содержат в себе указаний на характер и степень повреждений здоровья потерпевшего и причинно-следственную связь наступившей инвалидности с дорожно-транспортным происшествием. В связи с чем, ответчиком не был произведен расчет страхового возмещения подлежащего выплате.

В дополнениях к исковому заявлению истцом был приложен протокол медико-социальной экспертизы, в котором указывается на причину инвалидности.

Однако данный протокол не был приобщен к заявлению о выплате страхового возмещения и претензии, в связи с чем при рассмотрении вопроса о выплате страхового возмещения у страховой компании отсутствовали документы, подтверждающие причинно-следственную связь между дорожно-транспортным происшествием и наступившей инвалидностью.

Аналогичный вывод содержится в решении финансового уполномоченного, которым прекращено рассмотрение жалобы Казаковой Т.Г.

Поскольку документ, содержащий выводы о причинно-следственной связи (протокол медико-социальной экспертизы) был представлен лишь в суде, он не был предметом оценки страховой компании.

Таким образом, заявителем не были представлены доказательства характера, степени повреждения здоровья и причинно-следственную связь наступившей инвалидности с ДТП от 30.09.2017 г.

Также суд считает необходимым отметить, что в представленном суду протоколе медико-социальной экспертизы в пункте 50 «Анамнез» указано на травму в ДТП от 30 сентября 2017 года – открытый перелом костей левой голени, однако в разделе 58 «клинико-функциональный диагноз» указано на последствие травмы от 17 апреля 2017 года, то есть на травму, полученную в иную дату, чем ДТП от 30 сентября 2017 года.

При этом неясно, имеет ли место неточность в протоколе МСЭ в части указания даты получения травмы, либо травма, послужившая причиной инвалидности, получена ранее ДТП 30 сентября 2017 года.

Поскольку истцом не представлено документов, подтверждающих соблюдение досудебного порядка урегулирования спора, что является основанием для оставления искового заявления без рассмотрения.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 222 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

исковое заявление Казаковой Таисии Геннадьевны к акционерному обществу «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, оставить без рассмотрения.

Определение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд города Казани Республики Татарстан в течение пятнадцати дней со дня вынесения.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Сычев И.А.