Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-3903/2022 ~ М-3265/2022 от 23.08.2022

Дело № 2-3903/2022

УИД 33RS0002-01-2022-005324-73

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

04 октября 2022 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Макаровой В.О.

с участием:    

помощника прокурора г.Владимира              Клубковой Е.С.,

истца Мызиой А.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах Мызиной Александры Геннадьевны к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах Мызиной А.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить бесплатно лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» по жизненным показаниям на весь период нуждаемости, взыскании с Департамента здравоохранения Владимирской области компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г.Владимира проведена проверка по заявлению Мызиной А.Г. о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами. По результатам проверки установлено, что Мызина А.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз <данные изъяты>, <данные изъяты>. Ей по медицинским показаниям необходим прием лекарственных препаратов по торговому наименованию «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», на которые она имеет право за счет средств бюджета. Лекарственные препараты рекомендованы истцу по жизненным показаниям, в связи с индивидуальной переносимостью, замена данных лекарственных препаратов на дженейрики недопустима.

Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г.Владимира» от 14.04.2021 №427 Мызина А.Г. по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственного препарата по торговому наименованию «<данные изъяты>», таб. 500 мг по 2,5 таб. 2 раза в сутки, №60 3 упаковки в месяц, в ввиду непереносимости других аналогов <данные изъяты>. Потребность в год 30 упаковок. Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г.Владимира» от 14.04.2021 №428 Мызина А.Г. по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственного препарата по торговому наименованию «<данные изъяты>», капсулы 25 мг по 3 капс. 2 раза в сутки, №60, 3 упаковки в месяц, ввиду непереносимости других аналогов <данные изъяты>. Потребность на год 36 упаковок.

Согласно назначения лечащего врача ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г.Владимира» от 16.03.2022 года произведена корректировка дозировки приема указанных средств: «<данные изъяты>» 500 мг по 2,5 таб. 2 раза в сутки, №60 3 упаковки в месяц, 31 упаковка в год; «<данные изъяты>» 50 мг по 2 капсулы 2 раза в сутки, №60, 2 упаковки в месяц, 24 упаковки в год.

До настоящего времени Мызина А.Г. указанными лекарственными средствами не обеспечена. Необеспечение истца необходимыми препаратами нарушает его права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст.ст.39,41 Конституции РФ, и может привести к жизнеугрожающим для нее последствиям. В связи с необеспечением в 2022 году Мызиной А.Г. лекарственными средствами истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытала страх за свою жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение инвалида указанным препаратом вызвало глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности. Решение суда просил обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Клубкова Е.С. (по доверенности) и истец Мызина А.Г. исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика – Департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещен надлежащим образом, о причинах неявки не известил и не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 города Владимира» в судебное заседание не явился, в письменном отзыве оставил решение на усмотрение суда.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Департамент здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год.

В соответствии со статьями 16 и 83 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области №43 от 27.01.2006, Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Пунктом 9 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской обл. от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 с 01.01.2021 утверждено распределение ассигнований на предоставление субсидий и иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в т.ч. вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», основной целью деятельности которого является закупка, прием, хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов питания, в т.ч. для льготной категории граждан, и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Мызина Александра Геннадьевна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Заключением главного внештатного невролога от 10.03.2022 года Мызиной А.Г. рекомендован прием лекарственных препаратов «<данные изъяты>» 1250 мг утром и вечером, «<данные изъяты>» 100 мг утром и вечером постоянно, длительно без замены на дженерики ввиду неэффективности аналогов.

Заключением ФГБУ «НМИЦ ПН им В.П. Сербского Минздрава России рекомендован прием препаратов «<данные изъяты>» 1250 мг утром и вечером, и «<данные изъяты>» 100 мг утром и вечером без замены на дженерики.

Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская поликлиника №1 г.Владимира» от 30.03.2022 №319 Мызина А.Г. по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственного препарата по торговому наименованию «<данные изъяты>», таб. 500 мг по 2,5 таб. 2 раза в день, №60, 36 упаковок в год., и «<данные изъяты>» 50 мг №60, две таблетки два раза в день, 24 упаковки на год.

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» с международным непатентованным наименованием (МНН) «<данные изъяты>» и лекарственный препарат «<данные изъяты>» с международным непатентованным наименованием (МНН) «<данные изъяты>» входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

По сведениям ООО Медилон-Фармимэкс» сведения об отпуске Мызиной А.Г. лекарственных препаратов «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в период с апреля по настоящее время отсутствуют.

По объяснениям истца, ей был выписан рецепт только «Топамакс», который в аптечную сеть не был принят.

Таким образом, истец до настоящего времени не обеспечен лекарственными препаратами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>». Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

С учетом изложенного, непринятие Департаментом здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по обеспечению лекарственными препаратами истца, нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в связи с чем исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Принимая во внимание несвоевременное обеспечение Мызиной А.Г. лекарственными препаратами, входящим в перечень жизненно необходимых, суд полагает взыскать с департамента здравоохранения Владимирской области, с учетом характера нравственных страданий, с учетом требований разумности и справедливости компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Принимая во внимание характер заболевания, тяжесть состояния здоровья Мызиной А.Г., суд находит подлежащей удовлетворению просьбу прокурора г.Владимира о незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ, поскольку промедление в приеме назначенных по жизненным показаниям лекарственных препаратов может привести к ущербу для жизни и здоровья пациента.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах Мызиной Александры Геннадьевны, удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Владимирской области (ИНН <данные изъяты>) обеспечить Мызину Александру Геннадьевну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <...> (паспорт гражданина <данные изъяты>), лекарственными препаратами по торговому наименованию «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в дозе и количестве, необходимом для лечения заболевания по медицинским (жизненным) показаниям до их отмены.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу Мызиной Александры Геннадьевны компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 07.10.2022

Судья А.О. Веселова