Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-578/2020 ~ М-399/2020 от 13.03.2020

Дело № 2-578/2020

УИД <данные изъяты>

Р Е Ш Е Н И Е
          именем Российской Федерации

08 мая 2020 года                                                                                                           гор. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Никифорова С.В.

при секретаре судебного заседания Энюховой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) к Макарову В.А. о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

у с т а н о в и л :

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) (далее по тексту - АО «СК «Чувашия-Мед»»)обратилось в суд с иском к Макарову В.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица. В обоснование исковых требований указано, что вступившим в законную силу постановлением Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Макаров В.А. в <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут ДД.ММ.ГГГГ, управляя автомобилем и следуя по автомобильной дороге «<данные изъяты>» в районе <адрес>, нарушил Правила дорожного движения, что повлекло причинение средней тяжести вреда здоровью Р., которой в результате этого по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, была оказана следующая медицинская помощь:

• в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> ММЦ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 23008,46 руб.;
• ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» в амбулаторных условиях на сумму 292,84 руб.;
• в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» в условиях стационара на сумму 26959,40 руб.

Р. являлась застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, вследствие чего расходы на ее лечение всего на сумму 50260,70 руб. возмещены за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед»», которые истец просит взыскать с ответчика на основании статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статей 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ).

Истец АО «СК «Чувашия-Мед»» явку в суд своего представителя не обеспечил: просил дело рассмотреть без их участия.

Ответчик Макаров В.А. в судебном заседании иск АО «СК «Чувашия-Мед» не признал, пояснив, что его автогражданская ответственность была застрахована по договору обязательного страхования автогражданской ответственности в ОАО «НАСКО», а поэтому он не должен нести ответственность за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия.

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству в качестве третьего лица было привлечено ОАО «НАСКО», однако направленные в адрес указанной организации судебные извещения вернулись с отметкой «истек срок хранения», что, в соответствии со статьей 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, свидетельствует о надлежащем извещении этого участника процесса о времени и месте судебного заседания.

При таких обстоятельствах суд, с учетом мнения ответчика, посчитал возможным рассмотрение дела в отсутствии неявившихся представителей истца и третьего лица, и, выслушав пояснения ответчика, исследовав представленные по делу доказательства, приходит к следующему.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций (часть 3).

Согласно пункта 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Средства обязательного социального страхования в соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.199 №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования», пункта 2 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 г. 3 1001, являются федеральной государственной собственностью.

Из приведенных норм права следует, что истец при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года №857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объеме.

Так, вступившим в законную силу постановлением Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Макаров В.А. признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Указанным постановлением суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут Макаров В.А., управляя автомобилем модели <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком <данные изъяты>, следуя по автомобильной дороге «<данные изъяты>», вел транспортное средство со скоростью, не обеспечивающей ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения, в районе дер<адрес>, совершил наезд на пешехода Р., в результате чего последней причинен вред здоровью средней тяжести.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившее в законную силу постановление суда по делу об административном правонарушении обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого оно вынесено, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом изложенного, вина Макаров В.А. в причинении ДД.ММ.ГГГГ средней тяжести вреда здоровью Р. установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Из представленных суду письменных доказательств также следует, что потерпевшая Р. по поводу полученных при дорожно-транспортном происшествии травм проходила стационарное лечение в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а в последующем получала амбулаторное и стационарное лечение в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Затраты на ее лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования. Всего затрачено на ее лечение из средств АО «СК «Чувашия-Мед»» 50260 рублей 70 копеек.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ между Страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и БУ «<данные изъяты>» Минздравсоцразвития Чувашии, а также ДД.ММ.ГГГГ с БУ «<данные изъяты>» Минздравсоцразвития Чувашии заключены договора № соответственно, на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого БУ «<данные изъяты>» и БУ «<данные изъяты>» обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Стоимость лечения Р. в перечисленных лечебных учреждениях подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, справкой «БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии от 05.06.2019г., платежными поручениями, который суд признает обоснованным и соответствующим материалам дела. Представленный стороной истца расчет расходов на лечение Р. проверен судом, ответчиком не оспорен.

Актами экспертизы качества медицинской помощи, экспертными заключениями ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ. проверено прохождение лечение потерпевшей, качество оказанных услуг, расходы на проведение которых истцом оплачены в сумме 358 руб. 25 коп.

Установив, что вред здоровью Р. причинен действиями ответчика, то суд считает, что Макаров В.А. является ответственным лицом по возмещению понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Доводы ответчика о том, что имущественную ответственность должна нести страховая компания (ОАО «НАСКО») являются также несостоятельными по следующим основаниям.

Так, согласно статье 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

В соответствии с абзацем 8 указанной статьи Федерального закона по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно статье 12 этого же Федерального закона, потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств являются приложением к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года №431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", которыми, в частности, определен порядок предъявления требования о возмещении дополнительно понесенных именно потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых он не имеет право.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В силу пункта 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, Макаров В.А. по исковым требованиям АО «СК «Чувашия-Мед»» является надлежащим ответчиком.

Принимая во внимание материальное положение ответчика: он страдает хроническим заболеванием, по поводу которого ему устанавливалась группа инвалидности сначала вторая, затем третья, суд считает возможным освободить его от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» удовлетворить.

Взыскать с Макарова В.А. в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) сумму, затраченную на лечение застрахованного лица Р., в размере 50260 (пятьдесят тысяч двести шестьдесят) рублей 70 копеек, расходы на оплату услуг эксперта в размере 358 (триста пятьдесят восемь) рублей 25 копеек, всего 50618 (пятьдесят тысяч шестьсот восемнадцать) рублей 95 копеек.

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» ИНН <данные изъяты>, КПП <данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>, р/счет получателя <данные изъяты>, отделение - Отделение 8613 Сбербанка России г. Чебоксары, к/счет <данные изъяты>, БИК <данные изъяты>.

Макарова В.А. по настоящему гражданскому делу освободить от уплаты государственной пошлины.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

                                                                             Судья

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.