Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4867/2023 ~ М-4145/2023 от 03.08.2023

        Кировский районный суд города Омска

        644015, город Омск, улица Суворова, дом № 99, официальный сайт суда: kirovcourt.oms.sudrf.ru

        телефон: (3812) 78-67-14, факс (3812) 78-67-14

Дело № 2-4867/2023    УИД: 55RS0001-01-2023-004443-04

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Омск                                          21 сентября 2023 года

Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи        Чегодаева С.С.,

при секретаре Виноградовой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,

У С Т А Н О В И Л:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее по тексту – АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями, в обоснование требований указало, что вступившим в законную силу постановлением Первомайского районного суда города Омска от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик признан виновным, в связи с причинением вреда здоровью ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Указал что Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед»» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованной ФИО6, имеющей полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которой был причинён вред в результате противоправных действий ответчика. ДД.ММ.ГГГГ застрахованной ФИО6 фельдшером скорой медицинской помощи оказана скорая медицинская помощь в экстренной форме. Стоимость лечения составила 3 614,70 рублей. В этот же день потерпевшей врачом скорой медицинской помощи оказана скорая медицинская помощь в экстренной форме. Потерпевшая доставлена в БУЗОО «ГК БСМП №». Стоимость лечения составила 3 614,70 рублей. Застрахованное лицо находилось на лечении в БУЗОО «ГК БСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость ее лечения составила 236 350,56 рублей. Медицинская помощь, оказанная ФИО6 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме.

На основании изложенного АО «СК «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с             ФИО1 в свою пользу 243 579,96 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.

Представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

Третье лицо, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО6 в суд не явилась, о времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом.

В соответствии со статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пунктов 1, 3 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющегося причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

Согласно подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон об обязательном медицинском страховании в РФ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 11 частью 7 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что постановлением Первомайского районного суда города Омска от ДД.ММ.ГГГГ по делу № уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого по пункту Б, части 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено за примирением сторон на основании статьи 25 уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. (л.д. 8, 9).

В рамках дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 управляя автомобилем Митсубиси Лансер, государственный регистрационный знак №, следовал по проезжей части по <адрес> требований знаков 5.19.1 и 5.19.2 и неверной оценке складывающейся дорожной ситуации, допустил наезд на ФИО6, пересекавшую проезжую часть.

Вышеуказанным постановлением установлен факт причинения в результате действий ответчика ФИО1 телесных повреждений ФИО6, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности.

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованного - ФИО6, имеющей полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которой был причинён вред в результате противоправных действий ответчика.

Застрахованному лицо оказана медицинской помощи оказана скорая медицинская помощь в экстренной форме фельдшером скорой медицинской помощи и врачом-специалистом скорой медицинской помощи, находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, общая стоимость ей лечения составила 243 579,96 рублей (л.д. 26-33).

Медицинская помощь, оказанная ФИО6 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счетов № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 59-64), выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 34-45), заключенного между Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» и ТФОМС <адрес> в вышеуказанной сумме.

Таким образом, потерпевшей оказана медицинская помощь на общую сумму           243 579,96 рублей, которая была оплачена из средств обязательного медицинского страхования.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО6, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 243 579,96 рублей.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «СК «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 636 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199, 233 – 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН: <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН: 7728170427) денежные средства в размере 243 579,96 рублей.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (ИНН: <данные изъяты>) в доход бюджета города Омска государственную пошлину в сумме 5 636 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                            п/п                                                  С.С. Чегодаев

Мотивированное решение составлено 28 сентября 2023 года.

<данные изъяты>