Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2915/2023 ~ М-2272/2023 от 03.08.2023

Дело №2-2915/2023

УИД 54RS0002-01-2023-003433-96

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«14» декабря 2023 г. г. Новосибирск

Железнодорожный районный суд г. Новосибирска в составе: председательствующего судьи Шумяцкой Л.Р.,

при секретаре Плужникове А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора *** в интересах Российской Федерации к Буднинскому Р. Е. о возмещении ущерба,

установил:

*** обратился в суд в интересах Российской Федерации с иском к Буднинскому Р.Е. о возмещении ущерба.

В обоснование иска указано, что приговором Железнодорожного районного суда *** от **** Буднинский Р.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу и не обжаловался.

В результате преступный действий Буднинского Р.Г. гражданке Гатиловой А.Н. был причинен тяжкий вред здоровью.

Еатилова А.Н. находилась на лечении в **» в период с **** по ****, на лечение Еатиловой А.Н. (с учетом транспортировки от места аварии до больницы) затрачено 113 858,80 руб. за счет *** ***.

Учитывая, что финансовые средства вышеуказанного внебюджетного фонда являются собственностью Российской Федерации, и в случае выплаты фондом средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации, прокурор вправе в порядке ст. 45 ЕПК РФ обратиться в суд с иском о взыскании денежных средств с виновных лиц в пользу государства.

На основании изложенного прокурор *** просит суд взыскать с Буднинского Р.Е. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда ОМС *** денежные средства в счет возмещения расходов на лечение в сумме 113 858,80 руб.

В судебное заседание процессуальный истец - прокурор *** не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

В судебное заседание ответчик Буднинский Р.Г. не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как предусмотрено п. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 ст. 15 ГК РФ).

В соответствии с общими принципами возмещения вреда, закрепленными в пункте 1 статьи 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

При этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 ст. 1064 ГК РФ).

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Как следует из статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного в пределах территориальной программы медицинского страхования и в установленных настоящим федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Участниками отношений по обязательному страхованию в силу статьи 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

Как следует из статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую

помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326- ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

При этом в силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из материалов дела следует, что приговором Железнодорожного районного суда *** от **** Буднинский Р.Г. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговор суда вступил в законную силу и не обжаловался в апелляционном порядке.

Приговором суда установлено, что Буднинский Р.Г., находясь в состоянии алкогольного опьянения, нарушив Правила дорожного движения Российской Федерации, допустил столкновение автомобиля «Тойота», которым он управлял, с автомобилем «Фольксваген». В свою очередь автомобиль «Фольксваген» столкнулся с автомобилем «Тойота Рав 4».

В результате столкновения транспортных средств, допущенного по вине Буднинского Р.Г., пассажиру автомобиля **» Гатиловой А.Н. был причинен тяжкий вред здоровью.

Гатилова А.Н. была доставлена в медицинское учреждение бригадой скорой медицинской помощи. В период с **** по ****

находилась на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения *** «** **».

Согласно справке *** *** на лечение Гатиловой А.Н. за счет ТФ ОМС *** было затрачено 1 13 858,80 руб., из которых: 4 497,14 руб. - расходы на транспортировку пациента в медицинское учреждение бригадой скорой медицинской помощи, 109 361,66 руб. - расходы на лечение пациента в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения ***

***

Понесенные затраты на лечение Гатиловой А.Н. подтверждаются имеющимися в деле копиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, копиями платежных поручений, выпиской из реестра медицинских услуг.

Из положений пп. 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 857, следует, что федеральный фонд обязательного медицинского страхования, регулирующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования, является

самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Как усматривается из изложенного, финансовые средства *** *** являются собственностью Российской Федерации. Выплата фондом средств на лечение потерпевших от преступлений влечет возникновение убытков у Российской Федерации, которые возмещаются в порядке, установленном Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.

Наличие вины Буднинского Р.Г. в совершении преступления и, как следствие, в причинении убытков Российской Федерации установлено вступившим в законную силу приговором суда.

Доказательств того, что убытки Российской Федерации причинены не по его вине, Буднинский Р.Г. суду не представил.

Размер ущерба подтверждается имеющимися в деле доказательствами.

Таким образом, с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ТФ ОМС *** подлежат взысканию убытки в сумме 1 13 858,80 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета также подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 477,18 руб., от уплаты которой истец освобожден.

Таким образом, заявленные исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

суд

решил:

Исковые требования прокурора Железнодорожного района

города Новосибирска удовлетворить.

Взыскать с Буднинского Р. Г. в пользу Российской Федерации в лице *** *** денежные средства в счет возмещения расходов на лечение в сумме 113 858,80 руб.

Взыскать с Буднинского Р. Г. в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3 477,18 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Железнодорожный районный суд

г. Новосибирска.

Судья Л.Р. Шумяцкая

Решение изготовлено в окончательной форме 07 февраля 2024 г.