Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2713/2023 ~ М-1607/2023 от 11.04.2023

04RS0018-01-2023-002086-77

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    25 мая 2023 года                                                                                           г. Улан-Удэ

Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ Республики Бурятия в составе судьи Лубсановой С.Б., при секретаре Цырендашиевой Е.Ц., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2713/2023 по исковому заявлению Прокурора Муйского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Пельменёву Роману Николаевичу о взыскании материального ущерба

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд, истец просит взыскать с Пельменёва Р.Н. затраты на лечение потерпевшего Шнитова Р.В. в размере 123 748,86 рублей в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Исковое заявление мотивировано тем, что приговором Муйского районного суда Республика Бурятия от 14.11.2022 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором установлено, что Пельменёв Р.Н. умышленно нанес повреждения, причинившее тяжкий вред здоровью человека. В связи с причинением вреда здоровью Шнитов Р.В. обратился за медицинской помощью в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС ГБУЗ «Муйская ЦРБ». Стоимость оказания медицинской помощи согласно сведениям Территориального ФОМС РБ составило 123 748,86 руб. Лечебно-медицинские учреждения, оказав медицинскую помощь застрахованным гражданам, направляют счета страховой медицинской организации, которая их оплачивает. На территории Республики Бурятия управление средствами обязательного медицинского страхования, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, действующий на основании постановления Правительства Республики Бурятия от 20.02.2012 № 65 «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Бурятия». В соответствии с установленным порядком и заключенными договорами о предоставлении лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию, после оказания потерпевшему медицинских услуг названными медицинскими учреждениями Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия предъявлены счета-фактуры для оплаты медицинских услуг, по которым произведено перечисление денежных средств на вышеуказанную сумму.

Представитель истца Шулунова С.М. исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Ответчик Пельменёв Р.В. в судебном заседании признал исковые требования.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, представитель Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", третье лицо Шнитов Р.В., в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Приговором Муйского районного суда Республика Бурятия от 14.11.2022 Пельменёв Р.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. и ему назначено наказание в виде лишения свобода на срок 3 года условно с испытательным сроком на 3 года.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов Пельменёв Р.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения в кухне <адрес> Республики Бурятия на почве личных неприязненных отношений нанес Шнитову Р.В. кулаками обеих рук 6 ударов по лицу, а также 5 ударов в правую область грудной клетки, правую область живота и область ребер справа, чем причинил последнему следующие телесные повреждения: № которые по своим свойствам в совокупности причинили тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.

В соответствии со ст. 61 п.2 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ стоимость оказания медицинской помощи Шнитову Р.В. составила 123 748,86 руб. Лечение указанного гражданина было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств. Бурятский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» финансируется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия согласно договору о финансовом обеспечении ОМС в полном объеме.

Согласно ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Следовательно, согласно приведенной норме закона подлежат возмещению за счет физического лица, ответственного за причиненный вред здоровью гражданина, расходы страховой медицинской организации, выплатившей страховое возмещение лечебному учреждению за лечение застрахованного лица.

Оплата оказанной Шнитову Р.В. медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС РБ в общей сумме 123 748,86 руб., необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, вследствие чего указанная сумма подлежит взысканию с Пельменёва Р.Н., поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, выплативший на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика денежные средства, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В связи с изложенным, суд находит заявленные исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.

Более того, ответчик в полном объеме признал заявленные требования.

Суд принимает признание иска, которое не противоречит действующему законодательству, прав и интересов других лиц не затрагивает.

В силу требований ч. 2 ст. 173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом выносится решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход муниципального образования г. Улан-Удэ госпошлина в сумме 3 674,98 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора Муйского района Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.

Взыскать с Пельменёва Романа Николаевича (№ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН 0323029832) затраты на оказание медицинской помощи в размере 123 748,86 руб.

Взыскать с Пельменёва Романа Николаевича (№ в доход муниципального бюджета государственную пошлину в размере 3 674,98 руб.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

№

        Судья:                                                C.Б. Лубсанова

№

№