Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-365/2020 (2-3505/2019;) ~ М-3712/2019 от 19.11.2019

        КОПИЯ

        УИД: 78RS0011-01-2019-005038-57

        Дело № 2-365\20г.                2 июня 2020 года

Решение

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи – Васильевой М.Ю.

с участием прокурора                 -Давыдовой А.А.

При секретаре -                            - Беличенко Е.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирнова О.С. к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения,

                         Установил:

Смирнова О.С. обратилась в суд с требованиями, заявленными к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, указав, что по страховому сертификату АО «СОГАЗ» 0618 LM 000450\00215, полученному ею в рамках государственного контракта, заключенного Управлением делами <адрес> и АО «Страховое общество Газовой промышленности», она обратилась за страховой выплатой в связи с полученной ею травмой ДД.ММ.ГГГГ, однако, получила отказ в выплате, с чем не согласна и просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 80 131, 30 рублей и судебные расходы.

Истица в судебное заседание не явилась, извещена о слушании дела надлежащим образом, направила в суд заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен о слушании дела надлежащим образом, направил в суд отзыв на иск и заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Представитель третьего лица Управления делами <адрес> в судебное заседание явился, поддержал требования иска, просил иск удовлетворить.

Суд, выслушав стороны, проверив материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего требования не подлежащими удовлетворению, полагает, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

На имя Смирнова О.С. оформлен страховой сертификат к государственной контракту по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих государственные должности в органах исполнительной власти <адрес> и государственных гражданских служащих, проходящих гражданскую службу в органах исполнительной власти <адрес> и аппаратах мировых судей <адрес> № LA 000188 от ДД.ММ.ГГГГ на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которым определены условия наступления страхового случая и размер причитающейся страховой выплаты (л.д.10-21).

ДД.ММ.ГГГГ истица, находясь на рабочем месте, по неосторожности ударила 5 палец левой стопы об стол, в связи с чем обратилась к врачу-травматологу, которым зафиксировано в области 5 пальца левой стопы отека +0,5 см, гематомы синюшного цвета в области средней и ногтевого фаланг, болезненности при пальпации при отсутствии сосудистых нарушений, нарушений функции стопы (не указано). Костно-травматические повреждения на рентгене не установлены (л.д. 29-36).

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Областной Закон «О выплатах по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих <адрес> за № ОЗ от ДД.ММ.ГГГГ регулирует вопросы заключения договоров о страховании в части установления случаев, порядка и размеров выплат по обязательному государственному страхованию государственных гражданских служащих <адрес> (далее ОЗ).

В соответствии со ст. 4 ОЗ в договоре страхования предусматриваются следующие страховые случаи:

1) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения гражданской службы, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья, травмы или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы;

2) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения гражданской службы, а также в течение одного года после увольнения с гражданской службы вследствие увечья, травмы или заболевания, полученных в период прохождения гражданской службы;

3) получение застрахованным лицом в период прохождения гражданской службы увечья или травмы;

4) заболевание, явившееся основанием для расторжения служебного контракта по инициативе представителя нанимателя гражданского служащего (далее - представитель нанимателя) с освобождением гражданского служащего от замещаемой должности гражданской службы и увольнением с гражданской службы по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением.

В обоснование заявленных требований истица указала, что полученная ею травма - отек в области 5 пальца левой стопы отека +0,5 см, гематомы синюшного цвета в области средней и ногтевого фаланг является легким увечьем, легкой травмой, соответствует «критическому заболеванию» и влечет наступление страхового случая, размер страховой выплаты по которому равен 801 31, 30 рублей.

Ответчик, возражая против требований иска, указал, что перечень увечий указанным законом не определен, также он не определен страховым сертификатом, а если руководствоваться Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы..», то полученная истицей травма не является легкой травмой или легким увечьем и относится к незначительным анатомическим и функциональным нарушениям.

В ходе судебного разбирательства по ходатайству ответчика на основании определения суда СПб ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» была проведена судебно-медицинская экспертиза, которая установила, что у истицы в связи с полученным ДД.ММ.ГГГГ на рабочем месте (по неосторожности ударила 5 палец левой стопы об стол) отеком +0,5 см, гематомы синюшного цвета в области средней и ногтевого фаланг, ощущений болезненности при пальпации при отсутствии сосудистых нарушений, нарушений функции стопы и отсутствия костно-травматических повреждений наступило поверхностное повреждение, не влекущее за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, т.е. повреждение, не причинившее вред здоровью (л.д.101-108), что свидетельствует об отсутствии наступившего страхового случая в результате наступления легкого увечья или легкой травмы.

Поскольку страховой случай с истицей не наступил, оснований для получения страховой выплаты также не имелось, а потому ответчиком обоснован был выдан истице отказ в страховой выплате, в связи с чем требования иска удовлетворению не подлежат, равно как не подлежат возмещению истице за счет ответчика понесенные ею расходы по уплате госпошлины.

    Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

Решил:

В удовлетворении требований иска Смирнова О.С. отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца в Санкт – Петербургский городской суд.

    Решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья -