Постановление по делу № 5-336/2014 от 09.06.2014

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26 июня 2014 года с. Тоора-Хем

Судья Тоджинского районного суда Республики Тыва Хадаханэ А.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении по ч. 2 ст.19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении должностного лица – главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Тоджинская центральная кожунная больница» Соскар Ш. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> Республики Тыва, проживающей по адресу: <адрес> Республики Тыва,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тоджинского района направила материалы дела об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20. КоАП РФ в отношении в отношении должностного лица – главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Тоджинская центральная кожунная больница» Соскар Ш. Н. для рассмотрения по существу.

В ходе проверки соблюдения Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н (далее – Порядок) были выявлены следующие нарушения.

Согласно п. 5.10 Устава ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» в учреждении имеется отделение скорой медицинской помощи, осуществляющее оказание первичной медико-санитарной помощи. В ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» имеется четыре автомашины скорой медицинской помощи класса «а» для общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи, две из которых находятся в нерабочем состоянии.

Осмотр автомашин УАЗ-396295 и УАЗ-396255 2012 года выпуска показал, что в нарушение Стандарта оснащения станции скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), определенного в приложении № 5 к Порядку, в автомашинах скорой медицинской помощи для общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствует автоматический наружный дефибриллятор; тележка-каталка со съемными кресельными носилками; приемное устройство тележки-каталки; две шины для конечностей длиной 120 см; щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей, размерами не менее 182 см x 44 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); 10 косынок медицинских; перчатки хозяйственные для проведения санобработки салона; набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; судно (мочеприемник); 20 хлопчатобумажные салфетки одноразовые 40 см x 40 см; сумка для переноски редуктора-ингалятора кислородного с газовым баллоном объемом не менее 1 л; дезинсекционное средство; средство радиосвязи и (или) мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; автомобильный видеорегистратор.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от 07 августа 2013 года № 549н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» в общепрофильной укладке для оказания скорой медицинской помощи отсутствует более половины лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, соблюдение порядков оказания медицинской помощи является одним из лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Факт ненадлежащей комплектации машин скорой помощи главным врачом ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» квалифицированы прокурором по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, т.е. осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Главный врач ГБУЗ РТ «Тоджинская ЦКБ» Соскар, будучи надлежаще извещенной, в судебное заседание не явилась, ходатайство об отложении рассмотрения дела суду не представила. Таким образом, в соответствии с ч. 1 ст. 25.1 КоАП РФ, у суда имеются основания для рассмотрения дела без участия Соскар.

Изучив материалы дела, прихожу к следующему.

В соответствии со ст. 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Частью 2 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации предусмотрена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно п. 46 ст. 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ, медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Как установлено протоколом осмотра от 15 мая 2014 года, Устава ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» в учреждении имеется отделение скорой медицинской помощи, осуществляющее оказание первичной медико-санитарной помощи. В ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» имеется четыре автомашины скорой медицинской помощи класса «а» для общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи, две из которых находятся в нерабочем состоянии.

Осмотр автомашин УАЗ-396295 и УАЗ-396255 2012 года выпуска показал, что в нарушение Стандарта оснащения станции скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи), определенного в приложении № 5 к Порядку, в автомашинах скорой медицинской помощи для общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствует:

-                   автоматический наружный дефибриллятор;

-                   тележка-каталка со съемными кресельными носилками;

-                   приемное устройство тележки-каталки;

-                   две шины для конечностей длиной 120 см;

-                   щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей, размерами не менее 182 см x 44 см с фиксирующими ремнями на 4-х уровнях;

-                   комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

-                   10 косынок медицинских;

-                   перчатки хозяйственные для проведения санобработки салона;

-                   набор противоожоговый для оказания скорой медицинской помощи;

-                   облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

-                   фонарь налобный аккумуляторный;

-                   жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

-                   маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

-                   судно (мочеприемник);

-                   20 хлопчатобумажные салфетки одноразовые 40 см x 40 см;

-                   сумка для переноски редуктора-ингалятора кислородного с газовым баллоном объемом не менее 1 л;

-                   дезинсекционное средство;

-                   средство радиосвязи и (или) мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

-                   автомобильный видеорегистратор.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от 07 августа 2013 года № 549н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» в общепрофильной укладке для оказания скорой медицинской помощи отсутствуют следующие лекарственные препараты и медицинские изделия

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственный препарат	Лекарственная форма
Адреномиметики
C01CA24	эпинефрин	эпинефрин	раствор для инъекций
C01CA03	норэпинефрин	норэпинефрин	концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
C01CA04	допамин	допамин	раствор для инъекций или концентрат для приготовления раствора для инфузий
C01CA06	фенилэфрин	фенилэфрин	раствор для инъекций
R03CC05	гексопреналин	гексопреналин	раствор для внутривенного введения
Адсорбирующие средства
A07BA51	активированный уголь в комбинации с другими препаратами	активированный уголь + алюминия оксид	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
A07BC	адсорбирующие кишечные препараты другие	лигнин гидролизный	порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь
Нитраты
C01DA08	изосорбида динитрат	изосорбида динитрат	спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий
Антиаритмические препараты
B05XA05	растворы электролитов	магния сульфат	раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения
C01BA02	прокаинамид	прокаинамид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Антигистаминные средства
R06AC03	хлоропирамин	хлоропирамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Антисептические и другие противомикробные средства
S01AB04	сульфацетамид	сульфацетамид	капли глазные
Бронхолитики
R03AK03	фенотерол в комбинации с другими препаратами	ипратропия бромид + фенотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
R03BA02	будесонид	будесонид	порошок для ингаляций или порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная
Антигипертензивные средства
C02AC01	клонидин	клонидин	раствор для внутривенного введения
C02AC05	моксонидин	моксонидин	таблетки покрытые оболочкой или таблетки покрытые пленочной оболочкой
C02CA06	урапидил	урапидил	раствор для внутривенного введения или капсулы пролонгированного действия
C07AG	альфа- и бета- адреноблокаторы	бутиламино-гидроксипро-поксифенокси-метил метилокса-диазол	раствор для внутривенного введения
Гормональные средства
A10AB04	инсулин лизпро	инсулин лизпро <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
A10AB06	инсулин глулизин	инсулин глулизин <*>	раствор для подкожного введения
A10AD05	инсулин аспарт	инсулин аспарт двухфазный <*>	суспензия для подкожного введения
D07AA02	гидрокортизон	гидрокортизон	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения
H02AB01	бетаметазон	бетаметазон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для инъекций
Заменители плазмы и других компонентов крови
B05AA07	гидроксиэтил крахмал	гидроксиэтил-крахмал	раствор для инфузий
Местные анестетики
D04AB01	лидокаин	лидокаин	спрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения
N01BA02	прокаин	прокаин	раствор для инъекций
Наркотические анальгетики (опиоиды, их аналоги)
N01AH01	фентанил	фентанил	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
N02AA01	морфин	морфин	раствор для инъекций или раствор для подкожного введения
N02AX02	трамадол	трамадол	раствор для инъекций
Ненаркотические анальгетики
N02BB52	метамизол натрия, в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты)	метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
Нейролептики
N01AX01	дроперидол	дроперидол	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
N05AA01	хлорпромазин	хлорпромазин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Детоксицирующие средства, включая антидоты
N06DA04	галантамин	галантамин	раствор для инъекций
V03AB	антидоты	димеркапто-пропансульфонат натрия	раствор для внутримышечного и подкожного введения
V03AB	антидоты	цинка бисвинил-имидазола диа-цетат	раствор для внутримышечного введения
Седативные средства
N05BA01	диазепам	диазепам	раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
Сердечные гликозиды
C01AA05	дигоксин	дигоксин	раствор для внутривенного введения
Средства, влияющие на свертывание крови
B01AC04	клопидогрел	клопидогрел	таблетки покрытые пленочной оболочкой
B02AA03	аминометилбензойная кислота	аминометилбензойная кислота	раствор для внутривенного введения
Активаторы фибринолиза
B01AD02	алтеплаза	алтеплаза <**>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
B01AD11	тенектеплаза	тенектеплаза <**>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Антигипоксанты и ноотропные средства
N07XX	препараты для лечения заболеваний нервной системы другие	инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота	раствор для внутривенного введения
Противорвотные средства
A04AA01	ондансетрон	ондансетрон	таблетки, покрытые оболочкой
Средства для коррекции метаболических процессов
A12CX	минералосодержащие препараты другие	калия и магния аспарагинат	раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий
Антигипоксантные средства
V03AN01	кислород	кислород	газ сжатый
Средства для ингаляционной анестезии
N01AX13	динитрогена оксид	динитрогена оксид	газ сжатый

Наименование медицинского изделия	Кол-во, не менее
Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 3)	1 шт.
Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 4)	1 шт.
Вата медицинская гигроскопическая (250 г)	1 уп.
Воздуховод Гведела (40 мм)	1 шт.
Воздуховод Гведела (60 мм)	1 шт.
Воздуховод Гведела (90 мм)	1 шт.
Воздуховод Гведела (120 мм)	1 шт.
Губка гемостатическая	1 шт.
Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400 мл)	1 шт.
Жгут кровеостанавливающий (резиновый или матерчато-эластичный)	2 шт.
Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,9 мм, длина 32 мм)	1 шт.
Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,7 мм, длина 19 мм)	1 шт.
Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,6 мм, длина 19 мм)	1 шт.
Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,5 мм, длина 19 мм)	1 шт.
Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,4 мм, длина 19 мм)	1 шт.
Катетер уретральный детский однократного применения стерильный	2 шт.
Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный	2 шт.
Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)	1 шт.
Пакет гипотермический	5 шт.
Покрывало спасательное изотермическое (не менее 150 см x 200 см)	3 шт.
Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов (элементов питания)	1 шт.
Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода (не менее 12,5 см x 11,0 см)	6 шт.
Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака (не менее 12,5 см x 11,0 см)	10 шт.
Скальпель стерильный одноразовый	2 шт.
Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г)	3 шт.
Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см x 10 см)	3 шт.
Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина)	6 шт.
Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см x 140 см)	4 шт.
Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром	1 шт.
Термометр медицинский электронный в футляре	1 шт.
Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая	1 шт.
Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с боковой микрофильтрацией	1 шт.
Устройство для проведения искусственного дыхания "рот-устройство-рот" одноразовое пленочное	1 шт.
Маркер перманентный черного цвета	1 шт.
Фонарик диагностический с элементом питания	1 шт.
Чехол для инструментария	1 шт.
Чехол для перевязочных материалов

Согласно пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Учреждение имеет лицензию № ЛО-17-01-000201 на осуществление медицинской деятельности, выданную Министерством здравоохранения и социального развития Республики Тыва 31 декабря 2013 года. Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности приведены в Приложении к лицензии.

Факт комплектации главным врачом ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» Соскар машин скорой помощи в нарушение требований Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н, а также Приказа Минздрава России от 07 августа 2013 года № 549н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи», подтверждается протоколом осмотра от 15 мая 2014 года, объяснением заместителя главного врача ГБУЗ РТ «Тоджинская ЦКБ», протоколом об административном правонарушении от 19 мая 2014 года.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что в деянии главного врача ГБУЗ «Тоджинская ЦКБ» Соскар содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Ответственность по ч. 2 ст.19.20 КоАП РФ влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей.

Смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств суд не усмотрел.

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать должностное лицо – главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Тоджинская центральная кожунная больница» Соскар Ш. Н. виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 15000 (пятнадцати тысяч) рублей.

Штраф подлежит перечислению в УФК по РТ (Прокуратура Республики Тыва), ИНН 1701009317, КПП 170101001, ОКТМО 93650000, номер счета 40101810900000010001 в ГРКЦ НБ РТ Банка России г. Кызыл, БИК 049304001, КБК 41511690050056000140.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Тыва в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Тоджинский районный суд.

Судья А.Д. Хадаханэ