Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-806/2023 ~ М-106/2023 от 17.01.2023

57RS0023-01-2022-000150-27

Дело № 2-806/23

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 февраля 2023 года г.Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Михеевой Т.А.,

при секретаре Глазовской Н.В.,

с участие процессуального истца прокурора Тюляковой Е.А.,

истца Амелиной В.П.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело № 2-806/23 по иску прокурора Заводского района г.Орла, действующего в интересах Амелиной Валентины Павловны, к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – ГУП ОО «Орёлфармация», БУЗ Орловской области «Поликлиника № 3», Департамент финансов Орловской области, об обязании обеспечить лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения,

У С Т А Н О В И Л :

Процессуальный истец прокурор Заводского района г.Орла, действующий в интересах Амелиной Валентины Павловны, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения. В обоснование иска указано следующее.

Прокуратурой района проведена проверка соблюдения Департаментом здравоохранения Орловской области обязанностей по обеспечению Амелиной Валентины Павловны за счет бюджетных денежных средств льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Проверкой установлено, что Амелина Валентина Павловна, ДД.ММ.ГГ года рождения, состоит на учете в <данные изъяты> ей назначен к применению лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН), а также изделия медицинского назначения – «<данные изъяты>»; истец включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. Амелина В.П. не обеспечивается требуемым ей данным лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения надлежащим образом.

В связи с этим процессуальный истец просил суд обязать ответчика обеспечивать Амелину В.П. указанным лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения, обратить решение к немедленному исполнению.

В судебное заседание явилась прокурор Тюлякова Е.А., исковые требования подержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании также принимала участие истец Амелина В.П., исковые требования поддержала, дополнительно пояснила следующее. Её нуждаемость в лекарственном препарате «<данные изъяты>» составляет 2 таблетки по 60 мг в сутки, в тест-полосках – 2 штуки в сутки; впервые рецепты на указанный лекарственный препарат и изделия медицинского назначения она получила в ноябре 2022 года, до этого за рецептами на них не обращалась, приобретала их за счёт собственных средств; тест-полосками она вообще не обеспечивалась, лекарственный препарат «<данные изъяты>» был выдан ей в ноябре 2022 года, затем в январе 2023 года, в декабре 2022 года она приобретала его за счёт собственных средств; поддержала ходатайства прокурора об обращении решения к немедленному исполнению.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, судом извещались.

Суд, изучив письменные материалы гражданского дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

На основании пункта 3 статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 г. № 1610 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к ним относятся, в том числе, инвалиды (приложение № 1).

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено следующее.

Амелина Валентина Павловна, ДД.ММ.ГГ года рождения, состоит на учете в <данные изъяты>, ей назначен к применению лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН), а также изделия медицинского назначения – «<данные изъяты>»; истец включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. ФИО1 не обеспечивается требуемым ей данным лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения надлежащим образом – так, рецепт на лекарственный препарат «Гликлазид» от ДД.ММ.ГГ был обеспечен ДД.ММ.ГГ, данных о выдаче рецепта в декабре 2022 года не имеется, рецепт от 30.01.2023 года был обеспечен в тот же день; 2 рецепта на тест-полоски от 07.11.2022 года были признаны недействительными, рецепт от 30.01.2023 года по настоящее время находится на отсроченном обеспечении; данные обстоятельства подтвердила истец в судебном заседании. Поскольку судом установлен факт ненадлежащего обеспечения истца требуемым ей данным лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения, исковые требования подлежат удовлетворению.

Поскольку судом установлен факт ненадлежащего обеспечения истца, учитывая мнение истца, процессуального истца, решение обращается судом к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Заводского района г.Орла, действующего в интересах Амелиной Валентины Павловны, к Департаменту здравоохранения Орловской области, третьи лица – ГУП ОО «Орёлфармация», БУЗ Орловской области «Поликлиника № 3», Департамент финансов Орловской области, об обязании обеспечить лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно и в полном объеме обеспечивать Амелину Валентину Павловну, ДД.ММ.ГГ года рождения, уроженку <...>, зарегистрированную по адресу: <...>, <...>, паспорт №*** выдан <...> <...> ДД.ММ.ГГ, СНИЛС №***, лекарственным препаратом «<данные изъяты>» (МНН) и изделиями медицинского назначения – <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента его вынесения.

Председательствующий      Т.А. Михеева

Мотивированное решение изготовлено 14.02.2023 года.