Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1004/2023 ~ М-793/2023 от 15.06.2023

Дело № 2-1004/2023

(УИД) № 34RS0027-01-2023-000961-91

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Михайловка                                                                Дата

Михайловский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Денисовой Л.П.,

при секретаре Колесовой А.А.,

с участием помощника Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области Смутиной М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Макееву Сергею Алексеевичу о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в следствие вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к Макееву С.А. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в следствие вреда его здоровью, указывая следующие основания.

Постановлением Михайловского районного суда Волгоградской области от Дата по делу Номер Макеев Сергей Алексеевич признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате правонарушения потерпевшей ФИО16 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как легкий вред по признаку опасности для жизни, ФИО17 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие средней тяжести вред по признаку длительного расстройства здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшим ФИО18. была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ». На лечение ФИО19 были затрачены средства ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в размере 16 262 рубля 00 копеек, на лечение ФИО20 123 812 рублей 00 копеек, а всего 140 074 рублей 00 копеек.

Просит суд: взыскать с Макеева С.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам Титовой О.А., Логинова Д.В. денежную сумму в размере 140 074 рублей 00 копеек.

В судебном заседании представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» Кравцова О.А., действующая по доверенности, не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в её отсутствие, не возражает на рассмотрение дела в порядке заочного производства, исковые требования просит удовлетворить в полном объеме.

Ответчик Макеев С.А., представитель Мишура М.Н. в судебное заседание не явились, причина неявки суду неизвестна, о месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом и своевременно Представитель ответчика Макеева С.А.- адвоката Мишура М.Н. обратился в суд с письменным ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствии, представил возражение на исковое заявление, согласно которого постановлением мирового судьи судебного участка Номер Михайловского судебного района Волгоградской области от Дата производство по делу в отношении Макеева С.А. по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ прекращено, в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности. Просят отказать в полном объеме в удовлетворении исковых требований. Ранее, на предыдущем судебном заседании, ответчик Макеев С.А., его представитель Мишура М.Н. поддерживали свою позицию, изложенную в письменном возражении.

Согласно ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Исследовав представленные доказательства, заслушав прокурора Смутину М.А., поддержавшую исковые требования в полном объеме, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от Дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В судебном заседании установлено, что постановлением Михайловского районного суда Волгоградской области от Дата по делу Номер Макеев Сергей Алексеевич признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Решением Волгоградского областного суда от Дата постановление Михайловского районного суда Волгоградской области от Дата отменено, материалы дела направлены по подсудности мировому судье судебного участка Номер Михайловского судебного района Волгоградской области для рассмотрения по существу.

Постановлением мирового судьи судебного участка Номер Михайловского судебного района Волгоградской области Ковтун В.А., и.о. мирового судьи судебного участка Номер Михайловского судебного района Волгоградской области от Дата по делу Номер производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ в отношении Макеева С.А. прекращено, в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Данным постановлением установлены вина и обстоятельства причинения действиями Макеева С.А. вреда здоровью потерпевшим ФИО15.

Титова О.А. и Логинов Д.В. находились на стационарном лечении в ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница», что подтверждается Выписками из счетов за оказанную медицинскую помощь.

Согласно счетам, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», потерпевшему по полису обязательного медицинского страхования     ФИО11, ФИО12 оказаны медицинские услуги на общую сумму 140 047 рублей 00 копеек, что подтверждается справкой об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования Номер от 06.06.2023г.

На основании ч.1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п.1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от Дата Номер-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской Адрес от Дата Номер «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В силу п. 2 Положения задачами, ТФОМС Волгоградской области» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.2. Положения, ГУ «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Оценивая в совокупности доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Закона № 326-ФЗ, приходит к выводу о том, что ГУ «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий, а обязанность по возмещению понесенных ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов, связанных с оказанием ФИО11 ФИО12 медицинской помощи, возлагается на Макеева С.А.

На основании изложенного суд считает необходимым исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Макееву С.А. о взыскании расходов по оплате оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить и взыскать с Макеева С.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевших ФИО11, ФИО12 в сумме 140 047 рубля.

Суд не может согласиться с доводами ответчика Макеева С.А. и его представителя - адвоката Мишура М.Н. о том, что в связи с прекращением производства по административному правонарушению, предусмотренном ч.2 ст.12.24 КоАП РФ в отношении Макеева С.А. в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности, он не несет ответственности по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие вреда его здоровью, поскольку прекращение производства по делу об административном правонарушении в связи с истечением срока давности, не является реабилитирующим основанием и не освобождается ответчика от взыскания всех расходов, в том числе и по данному исковому требованию.

Согласно части 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Исходя из нормативов установленных ст. 333.19 НК РФ, размер государственной пошлины по данному иску составляет 4009 рублей 94 копейки и подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа город Михайловка Волгоградской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Макееву Сергею Алексеевичу о взыскании расходов о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в следствие вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Макеева Сергея Алексеевича, Дата года рождения, уроженца Адрес Волгоградской области (паспорт Номер), в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН Номер), в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО11, ФИО12 денежную сумму в размере 140 047 рублей 00 копеек.

Взыскать с Макеева Сергея Алексеевича в бюджет муниципального образования городской округ город Михайловка Волгоградской области государственную пошлину в сумме 4009 рублей 94 копейки.

Апелляционные жалобы могут быть поданы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области.

          Судья:                                                                       Л.П. Денисова

заочное решение в окончательной форме

изготовлено Дата