Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-387/2023 ~ М-382/2023 от 14.11.2023

Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М     Р О С С И Й С К О Й     Ф Е Д Е Р А Ц И И

Октябрьский районный суд <адрес>

в составе председательствующего                                                   Коноваловой С.А.,

с участием представителя истца – государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница» - ФИО4, действующего на основании доверенности,

при секретаре                                                                                      ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в р.<адрес> 19 декабря 2023 года дело по иску государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница» к ФИО1 о взыскании излишне выплаченной суммы, судебных расходов на оплату государственной пошлины

У С Т А Н О В И Л:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Октябрьская центральная районная больница» (далее по тексту – истец, больница, ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ») обратилось в суд с иском к ФИО1 (далее по тексту – ответчик, гражданин, работник) о взыскании излишне выплаченной суммы, в обоснование требований указав следующее.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была принята на работу в ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» на должность врача клинико-диагностической лаборатории.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик предоставила работодателю больничный лист по беременности и родам за период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выданный ГУЗ «Клинический родильный <адрес>». Также ответчиком был представлен больничный лист (тяжелые роды) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По вышеуказанным листкам нетрудоспособности работодателем были направлены сведения в фонд социального страхования для начисления, и выплаты ФИО1 пособия по беременности и родам, а также иных социальных выплат.

Фонд социального страхования произвел ответчику выплату пособия по беременности и родам в размере 48131 рубль 16 копеек и выплаты в связи со сложными родами в размере 6380 рублей 64 копейки.

В ходе камеральной проверки, проведенной государственным учреждением Волгоградским региональным отделением фонда социального страхования РФ в апреле 2021 года, было вынесено решение от ДД.ММ.ГГГГ № о необходимости возмещения ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» в пользу фонда социального страхования излишне понесенных расходов, возникших в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, на сумму 54511 рублей 80 копеек.

ДД.ММ.ГГГГ фондом социального страхования в адрес истца было направлено требование о возмещении вышеназванных расходов.

ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» произвело возмещение расходов фонда социального страхования на выплату ФИО1 пособия по беременности и родам и произведение выплаты в связи со сложными родами, на сумму 54511 рублей 80 копеек.

Вместе с тем, основанием для произведения фондом социального страхования выплаты ФИО1 являлись недостоверные сведения листков нетрудоспособности, которые ответчик предоставила работодателю, а тот, в свою очередь, передал в фонд. Однако недостоверность указанных сведений не была известна истцу, в связи с чем вина ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» в выплате ФИО1 пособий без законных оснований отсутствует.

Учитывая, что ответчиком была получена сумма пособий по беременности и родам без надлежащих оснований, указанные средства были компенсированы фонду социального страхования истцом, ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» понесло убытки в размере 54511 рублей 80 копеек, которые подлежат взысканию с ответчика. Добровольно ФИО1 названную сумму в пользу работодателя выплачивать отказывается.

На основании изложенного, просит суд взыскать с ответчика 54511 рублей 80 копеек, а также судебные расходы на оплату государственной пошлины в размере 1835 рублей 35 копеек.

Представитель истца ФИО4 в судебном заседании иск поддержал по изложенным в нем доводам и показал, что на момент принятия ФИО1 на работу в ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» она уже была беременна, со сроком беременности, предполагающим выдачу листка нетрудоспособности (30 и более недель). Однако листок нетрудоспособности работодателю представила только спустя месяц после возникновения права на предоставление отпуска по беременности. Предыдущий главный врач учреждения был осведомлен о том, что трудовой договор заключается с лицом, заведомо находящимся в состоянии нетрудоспособности в связи с большим сроком беременности, но информацию об этом сотруднику, осуществляющему оформление приема на работу, не сообщил. Таким образом, с момента принятия на работу ДД.ММ.ГГГГ, ответчик сразу в табелях учета рабочего времени стала значиться, как находящаяся на больничном. В связи с тем, что с ответчиком был заключен трудовой договор, она по получении листка нетрудоспособности по беременности в ноябре 2020 года представила его работодателю для передачи информации в фонд социального страхования и начисления необходимых пособий по беременности и родам. Выплатив предусмотренные застрахованному лицу выплаты по беременности, родам, а также в связи со сложными родами, фонд социального страхования произвел камеральную проверку ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ», как страхователя, в результате которой выявлено, что на момент наступления страхового случая (листок нетрудоспособности по беременности сроком 30 недель), ФИО1 не была трудоустроена, следовательно, не имела права на получение пособия по беременности и родам из средств фонда социального страхования. В этой связи, фонд предъявил работодателю требования о возмещении неправомерно выплаченных ответчику сумм, так как именно истец в качестве работодателя предоставил фонду недостоверную информацию. Полагая, что ответчик ввела работодателя в заблуждение, не предоставив при трудоустройстве листок нетрудоспособности, просит заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании отсутствовала, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Порядок назначения, исчисления пособия по беременности и родам регламентированы Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), (в редакции действующей на момент возникновения рассматриваемых правоотношений) который регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 1.2. Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 1.2. Закона № 255-ФЗ страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1.3. Закона № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1.3. Закона № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в том числе, беременность и роды; рождение ребенка (детей); уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

В соответствии со статьей 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, в том числе, работающие по трудовым договорам.

Единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства, устанавливает Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее - Закон № 81-ФЗ) (в редакции действующей на момент возникновения рассматриваемых правоотношений).

Женщины, не состоящие в трудовых отношениях, права на пособие по беременности и родам не имеют. В то же время, право на получение единовременного пособия при рождении ребенка, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет может быть реализовано либо отцом ребенка, либо матерью ребенка в органах социальной защиты населения по месту регистрации - за счет другого источника - средств федерального бюджета, а не средств Фонда социального страхования, чем гарантируется право на социальное обеспечение.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была принята на работу в ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» врачом клинико-диагностической лаборатории.

ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ Клинический родильный <адрес> ответчику был выдан листок нетрудоспособности с указанием периода нетрудоспособности со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком через работодателя было подано заявление в региональное отделение фонда социального страхования РФ о назначении и выплате пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВОКПЦ № ФИО1 был выдан листок нетрудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи со сложными родами, на основании которого ответчиком ДД.ММ.ГГГГ через работодателя в фонд социального страхования было подано заявление о выплате пособия по беременности и родам на основании указанного листка нетрудоспособности.

На основании указанных заявлений Волгоградским региональным отделением Фонда социального страхования РФ (далее по тексту ФСС), ответчику было выплачено пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, общей суммой 54511 рублей 80 копеек.

ДД.ММ.ГГГГ ФСС была проведена камеральная проверка правильности полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида страхового обеспечения страхователя ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по результатам которой вынесено решение от ДД.ММ.ГГГГ.

Указанным решением установлено, что ФИО1, получившая пособие по беременности и родам, а также единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, на момент наступления страхового случая была нетрудоустроена, что повлекло за собой излишние расходы фонда на выплату страхового обеспечения.

ДД.ММ.ГГГГ ФСС направил в адрес ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» требование о возмещении расходов, с повторным указанием на незаконность получением ФИО1 листка нетрудоспособности за период, когда такой листок не мог был выдан в связи с тем, что ответчик не являлась застрахованным лицом. В этой связи фонд потребовал у учреждения здравоохранения возмещения нормативно не обоснованных расходов на выплату пособия ответчику, в связи с предоставлением работодателем (страхователем) недостоверных сведений.

Платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ сумма излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по требованию от ДД.ММ.ГГГГ в размере 54511 рублей 80 копеек была перечислена истцом в пользу ФСС.

В судебном заседании из показаний представителя истца установлено, что на момент принятия ответчика на работу, работодатель был осведомлен о том, что работник находится на большом сроке беременности, отдавая отчет в том, что с первого рабочего дня ответчик не приступил к работе в связи с нетрудоспособностью в связи с беременностью более 30 недель. Таким образом, само умышленное заключение трудового договора с женщиной, нетрудоспособной по случаю беременности на больших сроках, свидетельствует о взаимной недобросовестности работника и работодателя.

При этом, в соответствии со ст. 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ, страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения. Учитывая, что заявление о выплате пособия по беременности и родам подавалось ответчиком в ФСС через работодателя, истец, выступая в рассматриваемом случае страхователем, был осведомлен о недостоверности представляемых в фонд сведений (отсутствии у ответчика права на получение пособий через фонд социального страхования в связи с отсутствием статуса застрахованного лица в момент начала страхового случая), поскольку на момент передачи названных заявлений в ФСС ответчиком работодателю уже были представлены листки нетрудоспособности.

Вместе с тем, в силу ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ, суммы страхового обеспечения, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Аналогичные положения содержатся в подпункте 3 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которому не считаются неосновательным обогащением и не подлежат возврату денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средств к существованию, в частности заработная плата, приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина и т.п., то есть суммы, которые предназначены для удовлетворения его необходимых потребностей, и возвращение этих сумм поставило бы гражданина в трудное материальное положение.

Закон устанавливает исключения из этого правила, а именно: излишне выплаченные суммы должны быть получателем возвращены, если их выплата явилась результатом недобросовестности с его стороны или счетной ошибки.

Из материалов дела установлено, что на момент подачи заявлений о выплате пособия по беременности и родам, ответчиком работодателю были представлены листки нетрудоспособности с указанными в них периодами нетрудоспособности, она не представляла недостоверных сведений, не скрывала никаких данных при обращении с указанными заявлениями. Тем не менее, работодатель, будучи более сильной стороной в трудовых отношениях с работником, не указал работнику на невозможность получения пособия по указанным листкам нетрудоспособности, а передал названные сведения в фонд социального страхования для принятия соответствующих решений.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от ДД.ММ.ГГГГ N 10-П, содержащееся в главе 60 Гражданского кодекса Российской Федерации правовое регулирование обязательств вследствие неосновательного обогащения представляет собой, по существу, конкретизированное нормативное выражение лежащих в основе российского конституционного правопорядка общеправовых принципов равенства и справедливости в их взаимосвязи с получившим закрепление в Конституции Российской Федерации требованием о недопустимости осуществления прав и свобод человека и гражданина с нарушением прав и свобод других лиц (статья 17, часть 3); соответственно, данное правовое регулирование, как оно осуществлено федеральным законодателем, не исключает использование института неосновательного обогащения за пределами гражданско-правовой сферы и обеспечение с его помощью баланса публичных и частных интересов, отвечающего конституционным требованиям.

Эти нормы Гражданского кодекса Российской Федерации о неосновательном обогащении и недопустимости возврата определенных денежных сумм могут применяться и за пределами гражданско-правовой сферы, в частности в рамках правоотношений по пенсионному и социальному обеспечению.

При этом добросовестность гражданина (получателя спорных денежных средств) презюмируется, следовательно, бремя доказывания недобросовестности гражданина, получившего названные в данной норме виды выплат, лежит на стороне, требующей возврата излишне выплаченных денежных сумм.

Как указал Конституционный Суд РФ в п. 3.1 своего постановления от ДД.ММ.ГГГГ N 8-П "По делу о проверке конституционности подпункта 3 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданина ФИО5" в регулировании обязательств вследствие неосновательного обогащения подпункт 3 статьи 1109 ГК Российской Федерации имеет гарантийный характер и направлен на защиту прав граждан, поскольку для них заработная плата и другие предусмотренные данной нормой платежи являются основным источником средств к существованию, обеспечивающим их материальное благополучие и реализацию имеющихся у них потребностей. Вытекающий из Конституции Российской Федерации, ее статей 1, 15 (части 1 и 2), 17 (части 1 и 3), 18, 21 (часть 1) и 49, принцип добросовестности участников правоотношений нашел закрепление и в гражданском законодательстве, которое, предписывая пределы осуществления гражданских прав, устанавливает, что добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются (пункт 5 статьи 10 ГК Российской Федерации) (абз. 4 п. 5).

Таким образом, для определенных категорий денежных выплат законом установлены ограничения на их возврат в качестве неосновательного обогащения, в частности относительно пособий по социальному обеспечению, при наличии добросовестности со стороны получателя.

В рассматриваемом случае, выплаченные ответчику денежные суммы в качестве пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности возврату не подлежат, поскольку при их получении со стороны ответчика отсутствовал критерий недобросовестности. Доказательств обратного истцом, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, суду не представлено.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░1 ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 54511 ░░░░░░ 80 ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1835 ░░░░░░ 35 ░░░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

         ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.