Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3654/2019 ~ М-2200/2019 от 05.07.2019

Мотивированное решение

изготовлено 23.12.2019.

УИД 25RS0003-01-2019-000608-61

№ 2-3654/2019

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 декабря 2019 года г. Владивосток

Первореченский районный суд г. Владивостока Приморского края

в составе:

председательствующего судьи          Мироновой Е.А.

при секретаре                             Матюшиной Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кандакова Вадима Валериевича к ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» о признании неудовлетворительными результатов проверки и возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

Кандаков В.В. обратился в суд с данным иском указав, что сотрудниками ответчика нарушено его право на предоставление медицинской услуги надлежащего качества, нарушено его права на срок ожидания пациента специалистом. 26.01.2019 он получил письмо на его жалобу от директора Находкинского филиала ООО СМО «Восточно-страховой альянс», содержащую заведомо ложные сведения, начиная с даты его жалобы и заканчивая наличием мифических «сложных пациентов». 11.02.2019 он также получил от ответчика отписку на его претензию от 26.01.2019, содержащую противоречивые и заведомо ложные сведения. Некачественное оказание медицинской помощи выражается в том, что он был записан на прием к неврологу 16.01.2019 на 13:10 час., а его прием врачом начался в 14:13 час., в связи с чем, он ожидал приема врача на железных стульях более одного часа. Также не согласен с медицинским заключением от 16.01.2019, в котором, по его мнению, указана ошибочная стадия энцефалопатии (1) вместо третьей (3) стадии. Наличие когнитивных расстройств у пациента и ошибочная убежденность невролога о правильности своих выводов нарушает качество оказания медицинской помощи. Ему не назначена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника вследствие его жалобы на трудность сидячего положения значительное время. То есть, обследование пациента произведено неврологом ККП ГБУЗ «ПККБ № 1» неполно. Вместе с тем, страховая организация не признает указанные им в досудебной претензии нарушения, указывая заведомо ложные сведения. Просит признать оказание ответчиком медицинских услуг надлежащего качества, оказываемых медицинскими организациями в рамках обязательного медицинского страхования пациенту Кандакову В.В., начиная с 16.01.2019. Кроме того, просит обязать ответчика провести надлежащую проверку медицинских организаций, начиная с внесения записи в медицинскую документацию об ошибке заключения невролога КГБУЗ «ПККБ № 1» Колесниковой В.Г. от 16.01.2019, когда ответчик не признал ошибку врача. Признать нарушение ответчиком прав застрахованного лица Кандакова В.В. на своевременный в 13:10 час. + 20 минут) приём в кабинете № 310 ККП ГБУЗ «ПККБ № 1» специалистом вышеуказанного медучреждения второго уровня Колесниковоцй В.Г., установленным постановлением администрации Приморского врач от 28.12.2018 № 665-па – 20 минут. Обязать ответчика обеспечить надлежащее (полное) обследование пациента в медицинских организациях согласно стандартов медицинской помощи и оформлении достоверных документов о расстройствах его здоровья. (л.д.4)

    С учетом уточненных требований просил признать нарушение ответчиком прав потребителя медицинских услуг Кандакова В.В. на достоверную информацию о предоставленной ГБУЗ «ПККБ №1» медицинской услуге при несвоевременном приеме истца в кабинете №310 ККП ГБУЗ «ПККБ №1» специалистом вышеуказанного медучреждения второго уровня Колесниковой В.Г., установленный Постановлением Администрации Приморского края от 28.12.2018 № 665-па – ожидание не более 20 минут от назначенного времени приема пациента, начиная с 16.01.2019. Признать проверку, проведенную ответчиком по жалобе истца о неверном диагнозе, поставленном 16.01.2019 работником ККП ГБУЗ «ПККБ №1» неудовлетворительной по причине не привлечения эксперта в области неврологии для проверки доводов истца о некачественной медицинской помощи (диагноз истцу поставлен неверный). Кроме того, просит обязать ответчика надлежаще проверить жалобу истца с привлечением эксперта в области качества медицинской помощи и неврологии.

Истец о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители ответчика по доверенности Шевченко А.А. и Микулин Т.А. с требованиями истца не согласились пояснив, что по жалобе истца от 16.01.2019 страховой медицинской организацией проведена медико-экономическая экспертиза оказания медицинской помощи. Результаты экспертизы оформлены актом № 20804 от 23.01.2019, где жалобы истца признана необоснованной, о чем ему сообщено письмом от 23.01.2019. Не согласившись с результатами рассмотрения жалобы Кандаков В.В. направил в адрес страховой медицинской организации досудебную претензию от 26.01.2019, которая признана не подлежащей удовлетворению. Действия врача невролога, связанные с неполным обследованием Кандакова В.В., обжаловались им путем обращения во Фрунзенский районный суд г.Владивостока, который решением от 17.07.2019 отказал в удовлетворении его требований об оказании некачественных медицинских услуг и компенсации морального вреда. ООО СМО «Восточно-страховой альянс» не мог нарушить права истца на своевременный врачебный прием 16.01.2019, поскольку не является ни организатором данной процедуры, ни лицом, которое обеспечивает ее выполнение. Ответчик не оказывает никаких медицинских услуг и не может обязать работника медицинской организации выполнять те или иные действия, связанные с исполнением им своих трудовых обязанностей. Доказательств некачественного исполнения ответчиком своих обязанностей по рассмотрению обращений застрахованных лиц истцом не представлено. Медицинская помощь истцу оказана качественно и пациент владеет полной информацией о ней, в частности, достигнута цель врачебного приема – выставлен диагноз и дано направление на плановую госпитализацию в неврологическое отделение. Истец не является лицом, компетентным в сфере медицины и неврологии. Его аргументы в части неправильно выставленного диагноза сводятся к перечислению симптомов, о которых он узнал из открытых литературных источников и субъективной оценки собственного состояния, которые не могут являться основанием для изменения мнения врачей-экспертов о характере заболевания, имеющего у истца. ООО СМО «Восточно-страховой альянс» осуществляет контроль объема, сроков и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В течение 2018-2019 гг. истец неоднократно обращался с жалобами на действия (бездействие) медицинских работников, при этом значимых нарушений в действиях медицинских работников не выявлено. Ответчик предпринял все допустимые законом действия для того, чтобы истец мог реализовать свое право на получение качественной и бесплатной медицинской помощи, вместе с тем истец, фактически не согласен с поставленным ему диагнозом и именно данное обстоятельство является основанием для его обращения в суд.

Выслушав доводы участников процесса, изучив материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно пункту 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

На основании ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

В силу ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 98 указанного закона органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и с��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�???????????????P?j�?????????????h��???????????��???????????????????????????�????????��??????????��???????�?????????�?????????????????????????????????????????