Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-15615/2016 ~ М-15407/2016 от 14.11.2016

Дело № 2-15615/2016

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сыктывкар 22 декабря 2016 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Коданевой Я.В.

при секретаре Ракиной П.О.,

с участием прокурора Горбунова Владимира Павловича

представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Коми – Щелупановой К.А.,

представителя ответчика Министерства финансов РК - Бамбиной С.В., действующей на основании доверенности

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Сыктывкара, поданного в порядке ст. 45 ГПК РФ к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, возместить средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Сыктывкара в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в Сыктывкарский городской суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить Родионову Ф.К. лекарственными препаратами ..., возместить Родионовой Ф.К. средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере ...

В обоснование иска указал, что прокуратурой проведена проверка по вопросу ненадлежащего обеспечения Минздравом РК лекарственными препаратами Родионовой Ф.К. По результатам проверки было установлено, что Радионова Ф.К.,** ** ** состоит на диспансерном учете у участкового терапевта. С ** ** ** Родионовой Ф.К. присвоена ... инвалидности. В ** ** ** неврологом и кардиологом ГУ РК ...» рекомендован постоянный прием лекарственного препарата ...» в суточной дозировке .... По жизненным показаниям. Замена указанного препарата на лекарственный препарат аналогичного действия не целесообразна. Вместе с тем по выписанным ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» рецептам (... данный препарат истец получить не смогла в результате чего была вынуждена тратить деньги на их покупку. Кроме того Родионова Ф.К. не обеспечена жизненно важным препаратом ... по рецепту № ... от ** ** **, в вязи с чем Родионова Ф.К. приобрела указанный препарат за счет собственных средств. Общая сумма затраченная на приобретение лекарственного препарата составила ...

Определением суда от ** ** ** в качестве третьих лиц были привлечены ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» и ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми».

Определением суда от ** ** ** к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Республики Коми.

Представитель прокуратуры в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объеме.

Родионова Ф.К. в судебном заседании участия не принимала, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие, о чем представила суду соответствующее заявление.

Представители ответчиков в судебном заседании возражали против удовлетворения требований, поддержав доводы, изложенные в отзывах.

Представители ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» и ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что Родионова Ф.К., ** ** **, инвалид ..., состоит на диспансерном учете у участкового врача-терапевта. С ** ** ** после стационарного обследования, консультации кардиолога, невролога и лечения в отделении нарушений мозгового кровообращения ... Родионовой Ф.К. по жизненным показаниям рекомендована медикаментозная терапия, в том числе лекарственным препаратом «... назначается Родионовой В.К. кардиологом поликлиники с ** ** **, рецепты на который также выписываются по МНН.

По информации лечащего врача пациентки ... Е.М. и заведующей отделением врачей общей практики ... Ю.М. нецелесообразна замена препарата группы антикоагулянтов ... на другой препарат аналогичного действия (например, ...), так как пациентка относится к категории мало мобильных граждан, она не имеет возможности необходимого регулярного контроля показателя крови (МНО) при приеме данного препарата, а так же с учетом перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, артериальной гипертензии, имеющегося нарушения сердечного ритма. Кроме того, для перевода с одного антикоагулянта на другой препарат аналогичного действия и обратно требуется переходный период с дополнительным контролем лабораторных показателей крови. Родионова Ф.К. страдает ... заболеванием на фоне .... Ранее назначались гипотензивные препараты группы ...). Учитывая нестабильное течение артериальной гипертензии, гемодинамических показателей при приеме указанных препаратов, пациентка переведена кардиологом на прием ингибитора ... - с хорошим клиническим эффектом. Учитывая маломобильность пациентки, невозможность регулярного лабораторного контроля действия другого препарата, а также рекомендации специалистов ..., замена «...» на другой лекарственный препарат аналогичного действия нецелесообразна.

Родионова Ф.К. относится к категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Данный факт ответчиками не оспаривался.

Родионовой Ф.К. лекарственный препарат «... выписывался ежемесячно: ** ** ** в количестве №... (в размере месячной потребности); ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **, ** ** **. ** ** ** также был выписан препарат «...

Указанные лекарственные препараты, входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых при амбулаторном лечении граждан в рамках региональной и федеральной программ льготного лекарственного обеспечения.

Установлено, что в связи с отсутствием лекарственных средств ...» и ... в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» Родионова Ф.К. не была обеспеченна данными препаратами по рецептам № ... от ** ** **; № ... от ** ** **; № ... от ** ** **

Поскольку прием данных лекарств является жизненно необходимым для Родионовой Ф.К., она вынуждена была приобретать лекарственные средства за счет собственных средств.

Всего на приобретение вышеуказанных лекарственных средств Родионовой Ф.К. затрачено:

- ...

...

...

...

...

...

....

Вместе с тем из представленных материалов усматривается, что по рецепту № ... от ** ** ** препарат ...» бесплатно выдан Радионовой Ф.К. ** ** **

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Согласно п.п.10, 14 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенный в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч.3 ст.44 настоящего Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Согласно пп.33 п.9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденному Постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, Министерство для реализации возложенных на него задач исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Судом установлено, что Родионова Ф.К. имеет право на получение государственной социальной помощи, в состав которой включено и обеспечение необходимыми лекарственными средствами по назначению врача.

Прием препаратов «Ксарелто», «Престариум-А» необходим Родионовой Ф.К. по жизненным показаниям, они предназначены для постоянного применения, замена их на аналогичные препараты не целесообразна.

Согласно информации ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» от 15.12.2016 Родионовой Ф.К. ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» в рамках федеральной программы выписаны рецепты № ... от ** ** **, № ... от ** ** **; № ... от ** ** ** на препараты ...», «...» которые были поставлены на отсроченное обслуживание в аптеке № ... Обеспечить Родионову Ф.К. указанными лекарственными средствами в период с ** ** ** по ** ** ** не представилось возможным. ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» указанные выше рецепты комиссионно сняты с контроля в связи с истечением срока действия на отсроченном обслуживании, предусмотренного действующим законодательством РФ.

Учитывая изложенное, доводы ответчиков о том, что препараты ...», «...» ** ** ** находились на складе ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми», в связи с чем пациент мог быть обеспечен указанными лекарственными препаратами в течении срока, установленного на отсроченное обслуживание суд признает не состоятельными. Доказательств в обоснование данной позиции по делу не представлено.

Из фактических обстоятельств дела следует, что отпуск жизненно необходимого препарата по спорным рецепта произведен только по рецепту № ... от ** ** ** - препарат ... бесплатно выдан Радионовой Ф.К. ** ** **

Каких-либо объективных доказательств того, что Минздравом Республики Коми было своевременно и в полном объеме организовано обеспечение лекарственными препаратами «... ...в спорный период суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что Родионова Ф.К. не была своевременно обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом по вине Министерства здравоохранения Республики Коми, что привело к нарушению прав больного гражданина на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья.

В силу ст.ст.15, 16, 1069 Гражданского кодекса РФ убытки (реальный ущерб и упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, подлежат возмещению.

Учитывая, что Министерство здравоохранения Республики Коми ненадлежащим образом организовало обеспечение Родионовой Ф.К. необходимым лекарственным препаратом, то требования прокурора о возмещении понесенных Родионовой Ф.К. расходов на приобретение лекарственных препаратов «...», «...» в сумме .... (покупка препарата по обслуженному рецепт № ... ** ** ** исключена) являются обоснованными и подлежат удовлетворению, при чем, указанные денежные средства следует взыскать с республиканского бюджета в лице Министерства здравоохранения РК, как главного распорядителя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства здравоохранения и реализацию возложенных на него функций

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми обеспечить Родионову Ф.К. лекарственным препаратом ... в количестве необходимом для проведения лечения в срок не позднее 10 дней со дня вступления решения в законную силу.

Взыскать с республиканского бюджета в лице Министерства здравоохранения Республики Коми за счет казны Республики Коми в пользу Родионовой Ф.К. денежные средства в счет возмещения стоимости лекарственных средств в размере ...

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения через Сыктывкарский городской суд Республики Коми.

Судья - Коданева Я.В.