Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-470/2022 ~ М-1-445/2022 от 27.06.2022

дело № 2-1-470/2022

12RS0016-01-2022-000890-63

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Козьмодемьянск 02 августа 2022 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Шаховой К.Г., при секретаре судебных заседаний Пронюшкиной М.Н.,

с участием помощника Горномарийского межрайонного прокурора Зверевой Е.Д.,

ответчика Гладких И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к Гладких И.В. о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Горномарийский межрайонный прокурор в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с исковым заявлением к Гладких И.В. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл денежных средств в размере 387974 руб. 73 коп. В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 11 февраля 2022 года Гладких И.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором установлены обстоятельства причинения Гладких И.В. тяжкого вреда здоровью ФИО4 В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий Гладких И.В. потерпевшей ФИО4 оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУ РМЭ «ССМП»), государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Козьмодемьянская межрайонная больница» (далее ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ»), государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» (далее ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница». Затраты на лечение потерпевшей в общей сумме 387974 руб. 73 коп. возмещены лечебным учреждениям за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежат взысканию в ответчика в порядке регресса.

В суде помощник Горномарийского межрайонного прокурора Зверева Е.Д. исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик Гладких И.В. в судебном заседании возражений по существу заявленных требований не выразил, заявив о намерении возместить вред.

Истец Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл, привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница», ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница», АО «Страховая компания «Согаз-мед» в лице Марийского филиала представителей в суд не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителей.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие представителей истца и третьих лиц.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу частей 1, 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в редакции до 1 января 2021 года расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 11 февраля 2022 года Гладких И.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» части 2 статьи 264 УК РФ.

При рассмотрении уголовного дела установлено, 16 апреля 2021 года Гладких И.В., управляя технически неисправным мотоциклом ИЖ 7108 в состоянии алкогольного опьянения и не имея права управления транспортными средствами категории «А», не справился с управлением и выехал на полосу дороги, предназначенную для встречного движения, где совершил наезд на пешехода ФИО4, в результате чего ФИО4 получила телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда ее здоровью.

16 апреля 2021 года и 12 августа 2021 года ФИО4 оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 5282 руб. 18 коп.

В период пребывания на стационарном лечении в ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница» с 16 апреля 2021 года по 24 мая 2021 года ФИО4 оказана медицинская помощь на сумму 381275 руб. 83 коп., стоимость амбулаторной медицинской помощи, оказанной ФИО4 в ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская МБ», составила 1416 руб. 72 коп.; всего стоимость оказания потерпевшей медицинских услуг составила 387974 руб. 73 коп., что подтверждается справкой Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание, что в силу установленных приговором суда обстоятельств Гладких И.В., является лицом, причинившим вред здоровью ФИО4, которой оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевших денежные средства в размере 387974 руб. 73 коп.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В данном случае предъявленные прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл требования о возмещении расходов на оказание медицинской помощи суд полагает законными и обоснованными, потому подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 103 ГПК РФ ввиду удовлетворения иска прокурора, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, т.е. 7079 руб. 75 коп.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198 ГПК, суд

решил:

исковые требования Горномарийского межрайонного прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл удовлетворить.

Взыскать с Гладких И.В., паспорт <данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл ИНН 1200000345, ОГРН 1021200764925 стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 387974 рублей 73 копеек.

Взыскать с Гладких И.В., паспорт <данные изъяты> в доход бюджета городского округа «Город Козьмодемьянск» государственную пошлину в размере 7079 рублей 75 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение месяца дней со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Шахова К.Г.

решение принято в окончательной форме 03 августа 2022 г.