Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 13-49/2023 от 29.11.2023

Материал № 13-49/2023

УИД 75RS0011-01-2023-000119-15

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

12 декабря 2023 г.                                                                                с. Чара

Каларский районный суд

Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи      Шагеевой О.В.,

при секретаре                 Хохловой М.О.,

с участием помощника прокурора Каларского района Забайкальского края Жижура М.В.,

главного врача ГУЗ «Каларская ЦРБ» Бадмаева Б.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление ГУЗ «Каларская ЦРБ» об изменении способа и порядка исполнения решения Каларского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по исковому заявлению прокуратуры <адрес> к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> об обязании оснастить учреждение флюорографом и маммографом, входящими в комплекс передвижной медицинский, и обеспечить финансирование на их приобретение,

УСТАНОВИЛ:

представитель ГУЗ «Каларская ЦРБ» по доверенности Жигалина Е.А. обратилась в Каларский районный суд <адрес> с вышеуказанным заявлением, мотивируя тем, что ДД.ММ.ГГГГ судом вынесено решение, согласно которого на ГУЗ "Каларская ЦРБ" возложена обязанность оснастить учреждение здравоохранения флюорографом, входящим в комплекс передвижной медицинский, для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также маммографом, включенным в состав комплекса передвижного медицинского, для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра. Однако данное решение не может быть исполнено ответчиком по причине того, что, во-первых, в учреждении отсутствует сам комплекс передвижной медицинский, который необходимо дооснастить, во-вторых, действующие программы здравоохранения на территории <адрес> не предусматривают их приобретение. Согласно п. 6 Стандарта оснащения мобильной медицинской бригады (приложения № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н) мобильная бригада может быть обеспечена иными медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке, необходимыми для оказания первичной медико-санитарной помощи, из чего следует, что ГУЗ «Каларская ЦРБ» может укомплектоваться системой рентгеновской флюороскопической переносной и маммографом переносным. Заявитель просит суд изменить способ исполнения решения суда от ДД.ММ.ГГГГ, а именно обязать ГУЗ "Каларская ЦРБ" оснастить учреждение системой рентгеновской флюороскопической переносной и маммографом переносным.

В судебном заседании установлено.

Представитель истца помощник прокурора Каларского района Забайкальского края Жижура М.В. возражал относительно удовлетворения поданного заявления, так как это приведет к изменению ранее принятого решения суда. Считает, что больницей должен быть приобретен комплекс передвижной медицинский и произведено его оснащение оборудованием: флюорографом и маммографом, как требуют положения приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Главный врач ГУЗ «Каларская ЦРБ» Бадмаев Б.Б. просил заявление об изменении порядка и способа исполнения решения суда удовлетворить, установив срок для его исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, так как ранее установленный срок для исполнения решения суда истек. Дополнительно пояснил, что приобретение комплекса передвижного медицинского на текущий момент не возможно, так как его стоимость равна 50 млн. рублей, а ни в одной федеральной и региональной программах до 2024 г. не заложено приобретение комплекса для нужд Каларского муниципального округа <адрес>, у больницы также денежных средств в таком объеме не имеется. Кроме того, на текущий момент, с учетом климатических условий района, невозможно обеспечить и оптимальные условия хранения данного комплекса с установленным на нем оборудованием. Стоимость системы рентгеновской флюороскопической переносной и маммографа переносного в разы меньше, около 10 млн. рублей, что позволит их приобрести в максимально кратчайшие сроки. При этом, изменение решения суда позволит также обеспечить жителей отдаленных населенных пунктов <адрес> правом на диспансеризацию, так как данное переносное оборудование возможно перевозить и устанавливать в условиях лечебных лабораторий в селах, ими планируется 2 раза в год выезжать в населенные пункты округа для диспансеризации населения.

Представители Министерства здравоохранения <адрес>, Каларского РОСП УФССП России по <адрес> явку в судебное заседание не обеспечили, надлежаще извещены судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается отчетом о доставке судебной корреспонденции на официальный электронный адрес Министерства «priemnaya@minzdrav.e-zab.ru» и распиской, причины неявки в суд не предоставили (л.д.       ).

В соответствии с ч. 1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Судом в порядке ст. 203.1 ГПК РФ принято решение о рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных, но не явившихся участников процесса.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

В силу положений статьи 13 ГПК РФ, частей 1 и 2 статьи 6 Федерального конституционного закона от ДД.ММ.ГГГГ N 1-ФКЗ "О судебной системе Российской Федерации" вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно ст. 434 ГПК РФ, при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления или постановлений иных органов, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, или перед судом по месту исполнения судебного постановления вопрос об отсрочке или рассрочке исполнения, об изменении способа и порядка исполнения, а также об индексации присужденных денежных сумм. Такие заявления сторон и представление судебного пристава-исполнителя рассматриваются в порядке, предусмотренном статьями 203 и 208 данного Кодекса.

В соответствии с ч. 1 ст. 203 ГПК РФ суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя либо исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменить способ и порядок его исполнения.

Аналогичные положения предусмотрены ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве".

Между тем, действующее законодательство не содержит перечня оснований для изменения способа и порядка исполнения судебного акта, а лишь устанавливают критерий их определения - обстоятельства, затрудняющие исполнение судебного акта, предоставляя суду возможность в каждом конкретном случае решать вопрос о их наличии с учетом всех обстоятельств дела.

Сам по себе факт неисполнения решения суда не является безусловным основанием к изменению способа и порядка исполнения решения суда. <адрес>няя мера, которая допускается лишь в случаях, когда иным образом исполнить решение суда не представляется возможным. Для удовлетворения заявленных требований об изменении способа и порядка исполнения решения суду необходимо достоверно убедиться в том, что имеются обстоятельства, затрудняющие исполнение либо свидетельствующие о невозможности исполнить решение суда тем способом.

В силу ч. 4 ст. 15, ч. 3 ст. 17, ч. 1 и 2 ст. 19, ч. 1 и 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации, и, исходя из общеправового принципа справедливости, исполнение вступившего в законную силу судебного постановления должно осуществляться на основе соразмерности и пропорциональности, с тем, чтобы был обеспечен баланс прав и законных интересов всех взыскателей и должников, возможное изменение способа и порядка исполнения решения суда должно отвечать требованиям справедливости, быть адекватным и не затрагивать существо конституционных прав участников исполнительного производства.

Из материалов дела следует, что решением Каларского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № удовлетворен иск прокуратуры <адрес> к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес>, на ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ» возложена обязанность в срок не позднее 3-х месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснастить учреждение здравоохранения флюорографом, входящим в комплекс передвижной медицинский, для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также маммографом, включенным в состав комплекса передвижного медицинского, для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра; на ответчика Министерство здравоохранения <адрес> - в срок не позднее 3-х месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование на приобретение для ГУЗ «Каларская ЦРБ» флюорографа, входящего в комплекс передвижной медицинский, для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также маммографа, включенного в состав комплекса передвижного медицинского, для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра (л.д. 37-39).

Указанное решение суда участниками процесса в апелляционном порядке не обжаловалось, вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ судом для принудительного исполнения решения суда по делу № выданы исполнительные листы ФС № и ФС № (л.д. 44-45).

Таким образом, решение суда должно быть исполнено в том числе ГУЗ «Каларская ЦРБ» до ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон N 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения, исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В соответствии со ст. 33 Закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В силу п. 19.2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских, не реже 2 раз в год.

В остальных случаях, в населенных пунктах должны быть размещены фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) или врачебная амбулатория (п. 19.3-19.6 Положения).

Судом установлено, что на текущий момент приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ № в ГУЗ «Каларская ЦРБ» создана мобильная бригада для оказания первичной медико-санитарной помощи и проведения диспансеризации жителей, проживающих на значительном удалении от ГУЗ «Каларская ЦРБ» и имеющих плохую транспортную доступность (л.д. 31-32). Однако комплекс передвижной медицинский, который необходимо оснастить по решению суда флюорографом и маммографом, в ГУЗ «Каларская ЦРБ» отсутствует.

При этом, из пояснений главного врача медицинского учреждения следует, что его приобретение на текущий момент в виду большой стоимости (около 50 млн. рублей) не возможно, что исключает исполнение решения суда по гражданскому делу № в ближайшие несколько лет. Однако решить проблему оказания первичной медико-санитарной помощи населению и диспансеризации населения возможно путем приобретения системы рентгеновской флюороскопической переносной и маммографа переносного, стоимость которых в разы меньше комплекса передвижного медицинского. Кроме того, данное переносное медицинское оборудование можно легко собирать и устанавливать в любом помещении, что позволит его 2 раза в год привозить в любой населенный пункт Каларского муниципального округа <адрес> с целью оказания медицинских услуг населению.

Таким образом, оценив представленные доказательства и доводы заявителя, суд приходит к выводу о наличии оснований для изменения способа исполнения решения Каларского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, обязав ГУЗ «Каларская ЦРБ» оснастить учреждение здравоохранения системой рентгеновской флюороскопической переносной и маммографом переносным для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра, Министерство здравоохранения <адрес> - обеспечить финансирование на приобретение для ГУЗ «Каларская ЦРБ» системы рентгеновской флюороскопической переносной и маммографа переносного для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра.

Суд считает, что изменение способа вынесенного решения на указанный выше будет способствовать обеспечению баланса прав и законных интересов взыскателя – неопределенного круга лиц и фактическому исполнению решения суда в максимально кратчайшие сроки, позволит уже в следующем году проводить диспансеризацию населения, проживающего в отдаленных районах, с помощью маммографа и флюорографа переносных.

Учитывая, что срок для исполнения решения суда по гражданскому делу № на текущий момент истек, суд считает целесообразным установить новый срок для его исполнения: для ГУЗ «Каларская ЦРБ» - до ДД.ММ.ГГГГ, для Министерства здравоохранения <адрес> по обеспечению финансирования – до ДД.ММ.ГГГГ, которые суд считает разумными, исходя из общеправового принципа справедливости, соразмерности и пропорциональности, принципа эффективности судебного постановления, а также достаточными для организации исполнения решения суда.

Предоставление срока для исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ как просит заявитель, по мнению суда, будет нарушать права населения округа на защиту жизни и здоровья.

На основании изложенного и руководствуясь ст.224-225, ст. 203, 203.1, 434 ГПК РФ,

ОПРЕДЕЛИЛ:

заявление ГУЗ «Каларская ЦРБ» об изменении способа и порядка исполнения решения Каларского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу № 2-127/2023 удовлетворить.

Изменить способ и порядок исполнения решения Каларского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу № 2-127/2023.

Обязать ГУЗ "<адрес> больница" в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить учреждение здравоохранения системой рентгеновской флюороскопической переносной и маммографом переносным для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить финансирование на приобретение для ГУЗ «Каларская ЦРБ» системы рентгеновской флюороскопической переносной и маммографа переносного для оказания первичной медико-санитарной помощи и для проведения профилактического медицинского осмотра.

Определение может быть обжаловано (опротестовано) в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд в течение 15 дней.

            Председательствующий судья                       О.В. Шагеева