Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-403/2023 (2-1696/2022;) ~ М-1373/2022 от 28.11.2022

Дело № 2-403/2023

УИД 47RS0014-01-2022-002080-89

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Приозерск 18 мая 2023 г.

Приозерский городской суд Ленинградской области в составе

председательствующего судьи Левичевой Н.С.

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области обратилось обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, в котором просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 209653 руб. 35 коп., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3, в возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

В обоснование требований истец указал на то, что как установлено вступившим в законную силу постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 совершил преступление, предусмотренное п. «а» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате противоправных действий ФИО1 причинен вред здоровью ФИО3, которой ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в <данные изъяты>. На ее лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 209965 руб. 95 коп., представленные ТФОМС ЛО в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Таким образом, медицинская помощь, оказанная ФИО3, оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств ТФОМС ЛО.(л.д.6-8)

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области в судебное заседание представителя не направил, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства. (л.д.78)

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом. (л.д.80)

Суд с учетом положений ст. 167 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации счел возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Исследовав материалы дела и оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Судом установлено, что постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношенииФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ прекращено на основании ст.76 УК РФ, ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон.

Из постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ, в период <данные изъяты>, ФИО1, управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты>», государственный регистрационный знак № обязанный, как участник дорожного движения в соответствии с п.1.3. и п.1.5. Правил дорожного движения знать и соблюдать относящиеся к нему требования Правил и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, находясь в нарушение п.2.7 ПДД РФ в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, двигаясь по автодороге <адрес>, со стороны <адрес> в сторону <адрес>, на участке <данные изъяты>. указанной автодороги, проявил преступное легкомыслие и невнимательность к дорожной обстановке и её изменениям, в нарушение п.9.10, п.10.1 ПДД РФ выбрал скорость движения, не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля за движением для выполнения требований ПДД, не справился с управлением автомобилем при приближении к левому закруглению проезжей части, не выдержал необходимый боковой интервал, обеспечивающий безопасность движения, допустил съезд автомобиля в правый кювет, в результате чего пассажиру автомобиля «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак № ФИО3 были причинены телесные повреждения, расценивающиеся в совокупности как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

По заключению судебно-медицинского эксперта у ФИО3 при обращениях за медицинской помощью с ДД.ММ.ГГГГ после дорожно-транспортного происшествия имели место телесные повреждения в виде <данные изъяты>, что расценивается по признаку опасности для жизни как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частями 2, 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Поскольку при оказании медицинской помощи ФИО3 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 209653 руб. 35 коп., чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица – ФИО1 и не могут быть компенсированы в рамках правоотношений по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности лица, совершившего преступление.

Согласно информации ТФОМС ЛО ФИО3 находилась в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, на ее лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 2813 руб. 38 коп.

В <данные изъяты> на лечение ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 206839 руб. 97 коп.

В общем размере на лечение ФИО3 затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 209965 руб. 95 коп.,

Оснований ставить под сомнение представленные в материалы дела документы, подтверждающие размер ущерба, у суда не имеется, поскольку копии документов заверены надлежащим образом, не противоречат друг другу, в совокупности подтверждают юридически значимые обстоятельства.

Таким образом, поскольку при оказании медицинской помощи ФИО3 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования, чем причинен материальный ущерб, денежные средства подлежат взысканию с виновного лица – ФИО1

Размер и стоимость оказанных потерпевшей ФИО3 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования проверен судом, подтвержден надлежащими доказательствами, ответчиком не опровергнут.

Истец, при обращении в суд, был освобождён от уплаты государственной пошлины по основаниям, предусмотренным п. 19 ч.1 ст. 333.36 НК РФ

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая удовлетворение требований в полном объеме, суд приходит к выводу о том, что с ответчика в доход бюджета муниципального образования Приозерский муниципальный район Ленинградской области подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 5296 руб. 53 коп.

Руководствуясь положениями статей 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области денежные средства в размере 209 653 руб. 35 коп., затраченные на оказание медицинской помощи, в возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Приозерского муниципального района Ленинградской области государственную пошлину в размере 5296 руб. 53 коп.

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд через Приозерский городской суд Ленинградской области в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.С. Левичева

Мотивированное решение изготовлено 25 мая 2023 г.