Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1348/2023 ~ М-1239/2023 от 07.11.2023

    дело №

№

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 ноября 2023 года                                                                         г. Дальнегорск

Дальнегорский районный суд Приморского края в составе председательствующего Рябец Т.В.

при секретаре судебного заседания Осипенко В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Бредихину В. В. о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (далее - ООО СМО «Восточно-страховой альянс») обратилось в суд с исковым заявлением указав, что Бредихин В.В. осужден приговором Дальнегорского районного суда Приморского края от <дата> по ч. 1 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью Савиной Д. В.. Потерпевшая Савина Д. В., застрахована в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис №, срок действия полиса с <дата> постоянно. Соответственно, лечение потерпевшей в КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» оплачено страховой медицинской организацией. Расходы истца на лечение составили: <дата> скорая медицинская помощь 6871,67 руб., с <дата> по <дата> стационарное лечение 50508,80 руб., с <дата> по <дата> амбулаторное лечение <...>., всего 61 942,57 руб. В соответствии с условиями пунктов 4.1, 4.2 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от <дата> № заключенного между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», расчеты осуществляются ежемесячно путем оплаты на основании предъявляемого счета за выполненный объем медицинских услуг в целом за месяц в два этапа: путем предоставления ежемесячного аванса и проведения окончательного расчета.

    Просили: взыскать с Бредихина В. В. в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 61 942 рубля 57 копеек; возложить обязанность по уплате государственной пошлины на ответчика.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом, согласно представленному заявлению истец просит о рассмотрение дела в отсутствие представителя истца, на исковых требованиях настаивает, не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик Бредихин В.В. надлежащим образом извещался о времени и месте судебного заседания, однако в судебное заседание не явился.

           Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, что не может повлечь неблагоприятные последствия для суда, а также не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию, в связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика.

Старший помощник прокурора г. Дальнегорска Пушкеля Л.А., в судебном заседании не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства, полагала, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Суд, выслушав мнение старшего помощника прокурора г. Дальнегорска Пушкеля Л.А., изучив материалы дела, считает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», взаимодействие страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Как следует из условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 32 от 01.02.2013 года страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказываемую застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением согласительной комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с п. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года                  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно приговору Дальнегорского районного суда Приморского края от <дата> Бредихин В. В. осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ к 2 годам лишения свободы. На основании ст. 73 УК РФ наказание в виде лишения свободы считать уловным с испытательным сроком 2 года.

Приговором установлено, что Бредихин В. В. находясь в <адрес> по проспекту 50 лет Октября в г. Дальнегорске Приморского края в ходе ссоры умышленно нанес два удара ногами по телу, один удар рукой в лицо Савиной Д. В.. Согласно заключению эксперта № от <дата> у Савиной Д.В. выявлено повреждение: Ушиб грудной клетки: травматический пневмоторакс слева. Ушиб грудной клетки: травматический пневмоторакс слева, - образовался при ударном воздействии тупого твердого предмета с ограниченной контактирующей поверхностью по механизму удара. Ушиб грудной клетки: травматический пневмоторакс слева, - в своей совокупности является опасным для жизни человека повреждением, которое по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни и развитие угрожающего жизни и состояния. Согласно данному медицинскому критерию травма грудной клетки, сопровождавшаяся пневмотораксом, квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью Савиной Д.В.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании потерпевшая Савина Д. В., в связи с полученными телесными повреждениями, получала медицинскую помощь в КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», а именно: <дата> вызвана скорая медицинская помощь стоимость 6 871 рубль 67 копеек, с <дата> по <дата> лечение в стационаре - 50 508 рублей 80копеек, с <дата> по <дата> амбулаторное лечение - 4 562 рубля 00 копеек.

Савина Д.В. застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, в связи с чем имеет страховой медицинский полис №, срок действия полиса с <дата> - постоянно.

Оказанные Савиной Д.В. медицинские услуги в медицинской организации, были оплачены ООО СМО «Восточно-страховой альянс», что подтверждается выпиской из реестров расчётов КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница», согласно которой расходы на лечение составили: <дата> скорая медицинская помощь - 6 871 рубль 67 копеек, с <дата> по <дата> стационарное лечение - 50 508 рублей 80копеек, с <дата> по <дата> амбулаторное лечение - 4 562 рубля 00 копеек

    В соответствии с п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года               № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Принимая во внимание доказанным факт причинения ответчиком Бредихиным В.В. вреда здоровью потерпевшей Савиной Д.В., а также установленный размер затрат, понесенных на оплату лечение потерпевшей, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Статья 103 ГПК РФ предусматривает, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

    Поскольку при подаче искового заявления ООО СМО «Восточно-страховой альянс» было освобождено от уплаты государственной пошлины, с ответчика в бюджет муниципального образования Дальнегорского городского округа Приморского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 058 рубля 00 копеек.

    На основании изложенного, руководствуясь 233-237 ГПК РФ, суд

           РЕШИЛ:

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Бредихину В. В. о возмещении ущерба, причиненного преступлением - удовлетворить.

        Взыскать с Бредихина В. В. (№) в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (№) ущерб причиненный преступлением в размере 61 942 (шестьдесят одна тысяча девятьсот сорок два) рубля 57 копеек.

Взыскать с Бредихина В. В. в бюджет муниципального образования Дальнегорского городского округа Приморского края государственную пошлину в размере 2 058 (две тысячи пятьдесят восемь) рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

председательствующий                                                               Т.В. Рябец

(мотивированное решение изготовлено - <дата>)