Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3657/2022 ~ М-3721/2022 от 21.09.2022

16RS0036-01-2022-006528-31

Подлинник данного решения приобщен к гражданскому делу № 2-3657/2022 Альметьевского городского суда Республики Татарстан

копия дело № 2-3657/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

22 ноября 2022 года г.Альметьевск

Альметьевский городской суд Республики Татарстан в составе

судьи Абдрахмановой Л.Н.,

при секретаре Юсуповой И.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шестакова <данные изъяты> к МСЧ ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска, Ризатдинову , Газизуллину, Шамсеевой о признании незаконными действий,

У С Т А Н О В И Л:

Шестаков А.В. обратился в суд с иском к МСЧ ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска, Ризатдинову Л.К., Газизуллину И.И. о признании незаконными действий сотрудников медицинской организации указывая, что 10.05.2022 он получил травму левой кисти и был направлен в РКБ г. Казань, где ему была проведена первоначальная операция, 13.05.2022 там же была проведена повторная операция на кисть. С 10.05.2022 по 19.05.2022 он находился на стационарном лечении в РКБ г.Казани, для дальнейшего медицинского наблюдения был направлен в МСЧ ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска, где его лечащим врачуем был ГазизуллинИ.И. 10.09.2022 врач сообщил истцу о закрытии больничного листа и направлении его на легкий труд по месту работы, с чем истец не согласился, поскольку восстановление левой кисти не окончено. Врач РизатдиновЛ.К., к которому его направил заведующий отделением, настаивал на оформлении инвалидности и выдал направления на прохождение медицинских специалистов, для направления в бюро МСЭ. Просит признать незаконными действия врачей ГазизуллинаИ.И. и РизатдиноваЛ.К., выразившиеся в незаконном направлении истца на прохождение МСЭ и признать незаконными действия главного врача МСЧ ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска, выразившееся в ненадлежащем контроле за подчиненными сотрудниками.

Истец в судебном заседании требования поддержал.

Представитель истца Наумов И.М. в судебном заседании требования поддержал и пояснил, что в настоящее время истец согласен на проведение медико-социальной экспертизы, в тоже время считает, что первоначальное направление на медико-социальную экспертизу было незаконным, так как не были соблюдены правила направления истца на медико-социальную экспертизу.

Представитель ответчика МСЧ ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска и ШамсеевойГ.А. с иском не согласился, просил в иске отказать, поскольку действия сотрудников Медсанчасти, их действия были основаны на указанном приказе Минздрава №1089н от 23.11.2021.

Ответчик Ризатдинов Л.К. с иском не согласился.

Выслушав мнение сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований или возражений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - закон, ФЗ N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 59 вышеуказанного Федерального закона экспертиза временной нетрудоспособности граждан проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (ч. 2 ст. 59 ФЗ N 323-ФЗ).

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ утвержден порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно которому врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, включая Порядок, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. Одной из функций врачебной комиссии является продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (пункт 4.3 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации).

При выдаче листков нетрудоспособности медицинские работники и врачебные комиссии на момент оспариваемого решения – 04.10.2021 руководствовались Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н "Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа" (далее - Порядок), а с 01.01.2022 - Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (далее - Новый Порядок).

Так, согласно п.19 Порядка при лечении заболеваний, профессиональных заболеваний, травм (в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает (формирует) листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих сроки, предусмотренные пунктом 19 настоящего Порядка, листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается по решению врачебной комиссии (пункт 20 Порядка).

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев (пункт 21 Порядка).

Следовательно, каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии. Данное требование должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного страхового случая при выдаче продолжений листков нетрудоспособности другими медицинскими организациями, то есть должна учитываться суммарная продолжительность временной нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы.

Как следует из материалов дела, истец находился на обследовании и лечении в травматологическом отделении №22 ГАУЗ «РКБ» Минздрава РТ с 10.05.2022 по 19.05.2022 с диагнозом «Последствия <данные изъяты>. 13.05.2022 истцу проведена васкуляризированная несвободная кожная пластика (л.д.7-8).

Также истец находился на обследовании и лечении в травматологическом отделении №22 ГАУЗ «РКБ» Минздрава РТ с 14.07.2022 по 20.07.2022 с диагнозом «<данные изъяты>. 18.07.2022 истцу проведена пластика раны местными тканями, рекомендован повторный осмотр не ранее, чем через 6 месяцев после заживления ран с целью определения дальнейшей тактики лечения (л.д.9).

С 20.05.2022 по настоящее время истец находится на амбулаторном лечении у врача-травматолога МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска ГазизуллинаИ.И.

09.09.2022 при посещении своего лечащего врача, истец был уведомлен им, что врачебной комиссией Медсанчасти ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска принято решение о направлении его медико-социальную экспертизу, на что Шестаков А.В. выразил устное несогласие.

09.09.2022 с целью продления листка нетрудоспособности пациент обратился прием к врачу-травматологу. Лечащий врач уведомил пациента, что врачебной комиссией Медсанчасти ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска принято решение о направлении его медико-социальную экспертизу, на что пациент выразил устное несогласие.

При обращении ШестаковаА.В. к заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности РизатдиновуЛ.К., с целью продления листка нетрудоспособности и уточнение вопроса по направлению на медико-социальную экспертизу, истцу было разъяснён порядок формирования продления листка нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н, Согласно пункту 34 Приказа, в именно, что По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности. После проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающие, стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.

В соответствии с законодательством в сфере здравоохранения и нормативно-правовыми актами (приказ Минздрава России от 23.08.2016 №625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» и приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации») экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом. Длительность лечения пациента, в том числе сроки временной нетрудоспособности определяются индивидуально на основании состояния здоровья, режима лечения, характера и условий труда.

В судебном заседании ответчик РизатдиновЛ.К. пояснил, что неблагоприятный прогноз определяется лечащим врачом, учитывая, что у истца не функционирует левая кисть, полное восстановлении кисти не произойдет, функции кисти будут нарушены, пациент находится на листе нетрудоспособности более четырёх месяцев и какие-либо реабилитационные мероприятия по восстановлению кисти не проводятся. В этой связи с точки зрения врача-травматолога Медсанчасти АО «Татнефть» и г.Альметьевска случай в отношении ШестаковаА.В. признан неблагоприятным.

Согласно пункту 17 Постановления Правительства РФ №588 от 5.04.2022 «О признании лица инвалидом», гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Согласно пункту 39 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 №1089н, при отсутствии согласия гражданина от направления на МСЭ или неявке в назначенный срок на МСЭ листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или неявки на МСЭ.

Как следует из содержания искового заявления и установлено в судебном заседании, истец от прохождения МСЭ отказался.

Между тем, ввиду того, что трудоспособность истца по настоящее время не восстановлена и с учетом запланированной реконструктивной операции, листок нетрудоспособности по решению врачебной комиссии Шестакову А.В. продлевался.

Как следует из протокола заседания врачебной комиссии №12652 от 07.11.2022, ШестаковА.В. находится на лечении в МСЧ ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска с выдачей листка нетрудоспособности с 10.05.2022 (182дней). Диагнозы: <данные изъяты>. Пациенту комиссионно рекомендовано прохождение МСЭ в связи с неблагоприятным прогнозом. Письменное согласие на направление на МСЭ от пациента получено.

Учитывая приведенные выше положения законов и нормативных актов, а также то, что действия МСЧ ОАО«Татнефть» и г.Альметьевска не противоречат им, приняв во внимание, что истец дал письменное согласие на направление его МСЭ, оснований для удовлетворения исковых требований Шестакова А.В., суд не усматривает.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

в иске Шестакова <данные изъяты> к МСЧОАО«Татнефть» и г.Альметьевска, Ризатдинову, Газизуллину <данные изъяты>, Шамсеевой о признании незаконными действий отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный Суд Республики Татарстан через Альметьевский городской суд Республики Татарстан в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Альметьевского городского суда

Республики Татарстан (подпись) Абдрахманова Л.Н.

Копия верна.

Судья Альметьевского городского суда

Республики Татарстан Абдрахманова Л.Н.

Решение вступило в законную силу « »_________________2022 года.

Судья: