Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2472/2023 ~ М-2274/2023 от 07.08.2023

Дело № 2-2472/2023

70RS0001-01-2023-003109-42

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 октября 2023 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего       Усмановой Е.А.,

при секретаре Николаевой Ю.А.,

помощник судьи Моисеева А.С.,

с участием представителя истца помощника прокурора Кировского района г. Томска Б.А.А., материального истца П.А.А., его представителя Б.И.А., действующего на основании заявления, представителя ответчика В.Р,П,, действующего по доверенности /________/ от /________/ сроком действия один год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора /________/ г. Томска в интересах П.А.А. к Департаменту здравоохранения по Томской /________/ о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор /________/ г. Томска в защиту прав и законных интересов П.А.А. обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской /________/ о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, назначенного на основании рецепта, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению П.А.А., в ходе которой установлено, что П.А.А., являющийся региональным льготником, наблюдается в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Томской /________/», состоит на учете с диагнозом «G.20. Болезнь Паркинсона, акинетико-регидно-дрожащая форма, 1 стадия по Хен-Яву, с преимущественным вовлечением правых конечностей», при котором необходим по медицинским показаниям лекарственный препарат МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа (торговое наименование «Сталево»). В январе 2023 года лечебным учреждением П.А.А. выдан рецепт от /________/ серии 69151 /________/ на получение указанного препарата в форме таблеток 150 мг/37,5 мг/200 мг /________/. /________/ также выдан рецепт серии 69151 /________/, /________/ выдан рецепт серии 69151 /________/, /________/ выдан рецепт серии 69151 /________/ на получение указанного препарата. Рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, по истечении 10 рабочих дней с даты обращения в ООО «Здоровье Фарм /________/» лекарственные препараты П.А.А. не предоставлены. Учитывая, что П.А.А. нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие препарата ставит под угрозу его жизнь и здоровье, П.А.А. вынужден был приобрести препарат МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа («Сталево») самостоятельно /________/ в количестве 2 упаковки на сумму 8758 руб., /________/ – 2 упаковки на сумму 7794,71 руб., /________/ – 1 упаковку на сумму 3748 руб., /________/ – 2 упаковки на сумму 6706 руб., /________/ – 3 упаковки на сумму 10223,76 руб., /________/ – 2 упаковки на сумму 6773,88 руб. Общая потраченная на лекарства сумма составила 44004,35 руб. Постановлением администрации Томской /________/ от /________/ /________/а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской /________/ на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. Препарат МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа («Сталево») включен в Государственный реестр лекарственных средств. Вследствие допущенного ответчиком бездействия нарушено право П.А.А. на охрану здоровья, на своевременное и надлежащее обеспечение его жизненно важным лекарственным препаратом, чем были причинены нравственные и душевные страдания. Прокурор просит взыскать с ответчика в пользу П.А.А. денежные средства в сумме 44044,35 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб.

П.А.А. в ходе рассмотрения дела представил заявление об увеличении исковых требований, просит взыскать с Департамента здравоохранения Томской /________/ в свою пользу денежные средства в сумме 107 755 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов, компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.

Представитель истца Б.А.А. поддержала заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.

В судебном заседании материальный истец П.А.А. исковые требования с учетом их увеличения поддержал в полном объеме. Пояснил, что является федеральным льготником, поставлен на учет со /________/, но лекарства начал получать с /________/, а препарат «Сталево» начал получать в октябре 2022 года. Рецепт был выдан на два лекарства: «Сталево» 150 мг, 30 таблеток, 4 упаковки в месяц и «Мирапекс ПД» 1.5 мг, 30 таблеток, 4 упаковки в месяц. Рецепты выписывались врачом в индивидуальном порядке по МНН. Препаратами обеспечивался с большими перерывами, в это время он все покупал за свой счет. После /________/ начали обеспечивать хорошо. Лекарства приобретал в том числе до того, как был поставлен на учет, так как знал, что большие проблемы с лекарствами. Относительно компенсации морального вреда пояснил, что в течение длительного времени постоянно находился в поиске необходимого лекарства, опасался, что прием может прерваться, что сразу негативно сказывается на состоянии здоровья.

В судебном заседании представитель материального истца Б.И.А. позицию доверителя поддержал. Пояснил, что истец не получал с февраля по май 2023 года препараты, и в мае он отказался от получения препарата задним числом за те периоды, когда он их не получал, поскольку срок действия рецептов уже истек. Но это не лишает обязанности ответчика выдавать ему эти препараты в установленный законом срок в дальнейшем. Истец их не обязан был получать препараты задним числом, так как уже за этот период купил препараты за свой счет.

Представитель ответчика В.Р,П, в судебном заседании исковые требования не признал. Пояснил, что не оспаривает нуждаемость истца в препаратах, однако лекарство находилось в стойкой дефектуре, Департаментом объявлялись закупки, однако признавались несостоявшимися из-за отсутствия предложений. Департамент здравоохранения производителем данного лекарства не является, обеспечение не было возможным по независящим от ответчика причинам. Отметил, что представленные истцом чеки содержат в том числе препараты, которые не подлежат льготному обеспечению. Полагал не подлежащей взысканию компенсацию морального вреда ввиду отсутствия вины Департамента в необеспечении истца лекарственными препаратами.

Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от /________/ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от /________/ N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан отосится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ст. 82 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от /________/ N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской /________/, утвержденного Постановлением Губернатора Томской /________/ от /________/ /________/, Департамент здравоохранения Томской /________/ является исполнительным органом государственной власти Томской /________/, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской /________/ и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской /________/.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской /________/, утвержденного Постановлением Губернатора Томской /________/ от /________/ /________/, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской /________/, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Судом установлено, следует из надзорного производства прокуратуры /________/ г. Томска /________/ж-2023, что П.А.А. является региональным льготником, наблюдается в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Томской /________/».

Указанное также следует из ответа ФКУЗ «МСЧ МВД России по Томской /________/» заместителю прокурора /________/ г. Томска от /________/.

Из выписки из протокола внепланового заседания подкомиссии врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Томской /________/» поликлиники медицинской части /________/ от /________/ видно, что рассмотрен вопрос по определению показаний к выдаче льготных препаратов в рамках региональной льготы П.А.А., /________/ г.р., на препараты Леводопа+Карбидопа+Энтакапон 150 мг+37,5+200 D.t.d. /________/; Прамипексол 1,5 мг /________/ D.t.d. /________/. Принято решение о том, что имеются медицинские показания для выдачи льготных рецептов в рамках региональной льготы П.А.А. на указанные препараты.

Аналогичные решения приняты в отношении П.А.А. на заседаниях от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/), от /________/ (выписка из протокола /________/).

Согласно Реестру рецептов льготного отпуска по региональной льготе за август 2022 - июль 2023 годов П.А.А. по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущен /________/ препарат МНН Прамипексол, торговое наименование Мирапекс ПД табл. пролонг. 1,5 мг /________/, /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущены /________/ препараты МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, торговое наименование Сталево таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг/37,5 мг/200 мг, /________/ - /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущен /________/ препарат МНН Прамипексол, торговое наименование Мирапекс ПД табл. пролонг. 1,5 мг /________/ - /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущены /________/ препараты МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, торговое наименование Сталево таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг/37,5 мг/200 мг, /________/ - /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущен /________/ препарат МНН Прамипексол, торговое наименование Мирапекс ПД табл. пролонг. 1,5 мг /________/, /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущены /________/ препараты МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, торговое наименование Сталево таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг/37,5 мг/200 мг, /________/ - /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущены /________/ препараты МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, торговое наименование Сталево таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг/37,5 мг/200 мг, /________/ - /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущен /________/ препарат МНН Прамипексол, торговое наименование Мирапекс ПД табл. пролонг. 1,5 мг /________/, /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущены /________/ препараты МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, торговое наименование Леводопа/Энтакапон/Карбидопа-Тева таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг/37,5 мг/200 мг, /________/ - /________/; по рецепту серии 69151 /________/ от /________/ отпущены /________/ препараты МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон, торговое наименование Леводопа/Энтакапон/Карбидопа-Тева таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг/37,5 мг/200 мг, /________/ - /________/.

Лекарственный препарат МНН Леводопа+Карбидопа+Энтакапон по рецептам /________/ от /________/, /________/ от /________/, /________/ от /________/, /________/ от /________/, выписанным П.А.А., является препаратом с отложенным спросом.

Лекарственный препараты «Леводопа+Карбидопа», «Прамипексол» включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ /________/-р от /________/.

П.А.А. обратился в прокуратуру /________/ г. Томска с заявлением, в котором указал, что является ветераном боевых действий, /________/ внесен в реестр получателей бесплатных лекарств для лечения болезни Паркинсона. Назначены препараты Сталево 150 мг, Мирапекс ПД 3,0, которые входят в льготу. Указал, что до /________/ уже принимал указанные препараты, знал об их дефиците в аптеках г. Томска, имел некоторый запас препарата «Сталево» 100 мг, приобретал за свой счет. Медикаменты выдавались нерегулярно с многомесячными задержками.

Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской /________/ от /________/ на запрос прокурора /________/ г. Томска препараты МНН Прамипексол, Леводопа+ Энтакапон+Карбидопа закупаются Департаментом в соответствии с требованиями ФЗ от /________/ №44-ФЗ на основании заявок медицинских организаций в рамках установленных финансовых лимитов без персонификации. Для организации закупки препаратов на период 2022-2023 годов приняты необходимые меры, однако, закупаемый в 2022 году лекарственный препарат МНН Леводопа+ Энтакапон+Карбидопа по торговому наименованию «Сталево» с мая 2022 года перестал поступать на территорию Российской Федерации, в связи с чем дополнительно закупить его не представилось возможным. В мае 2022 года зарегистрирован МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа производителя «Тева» (Израиль), однако, в гражданский оборот указанный препарат поступил в первом квартале 2023 года. После поступления предложений от фармацевтических компаний Департаментом организована закупка указанного препарата в соответствии с Федеральным законом №44-ФЗ. По данным персонифицированного учета отпуска лекарственных препаратов Департамента за период с /________/ по /________/ П.А.А. бесплатно получил препараты: МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа в количестве 24 упаковок на курс лечения 6 месяцев, МНН Прамипексол (1,5 мг) в количестве 36 упаковок на курс лечения 9 месяцев, МНН Прамипексол (3 мг) в количестве 2 упаковок на курс лечения 1 месяц. В июле 2023 года П.А.А. при обращении в аптечную организацию ООО «Здоровье-Фарм» отказался от получения лекарственного препарата МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа в количестве 8 упаковок, выписанного по рецептам от /________/ серия 69151 /________/, от /________/ серия 69151 /________/. По медицинским показаниям согласно рекомендациям врача-невролога ежемесячная потребность лекарственных препаратов МНН Леводопа+Энтакапон+Карбидопа в количестве 120 таблеток (4 упаковки), МНН Прамипексол по 3 мг в количестве 60 таблеток (2 упаковки) или МНН Прамипексол по 1,5 мг в количестве 120 таблеток (4 упаковки).

Как следует из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» /________/ от /________/ на требование прокуратуры /________/ г. Томска, на отсроченном обслуживании находятся рецепты, выписанные П.А.А. на лекарственный препарат «Леводопа+Энтакапон+Карбидопа» (одно из торговых наименований «Сталево»). В период с января по май 2023 года требуемый препарат отсутствовал на льготном складе ОГУП «Областной аптечный склад», поступил /________/ в рамках исполнения государственного контракта /________/-РЛ-23 от /________/, заключенного Департаментом здравоохранения Томской /________/ с ООО «КУРС». /________/ препарат поступил в аптеку ООО «Здоровье-фарм» по адресу: г. Томск, /________/, и /________/ П.А.А. получил препарат по переоформленному рецепту /________/ (по причине истечения сроков действия рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании). За период с августа 2022 года по настоящее время пациент с льготными рецептами обращался. Требуемые препараты есть в наличии в аптеке ООО «Здоровье-фарм» по адресу: г. Томск, /________/ и на льготном складе ОГУП «ОАС».

По состоянию на /________/ остатки лекарственного препарата на льготном складе ОГУП «Областной аптечный склад» составляют 1425 шт., что подтверждается соответствующей таблицей по остаткам товаров.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от /________/ /________/ на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Постановлением администрации Томской /________/ от /________/ /________/а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской /________/ на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Согласно п. 16 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 20 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России /________/н, Минздрава России от /________/ /________/н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Таким образом, исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственных препаратов МНН «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон» (150 мг+37,5+200), МНН «Прамипексол» (1,5 мг, /________/) для П.А.А. является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препарата ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Учитывая, что рецепты не были обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право П.А.А. на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской /________/ от /________/ ежемесячная потребность П.А.А. на год обозначена в количестве 120 таблеток (4 упаковки) МНН «Леводопа+Энтакапон+Карбидопа», дозировка 150 мг+37,5+200, 120 таблеток (4 упаковки) МНН «Прамипексол», дозировка 1,5 мг, 60 таблеток (2 упаковки) дозировка 3 мг.

Согласно реестру рецептов льготного отпуска с /________/ по /________/ П.А.А. отпущено 24 упаковки лекарства, т.е. на 6 месяцев.

Представителем ответчика не оспаривалось, что препарат П.А.А. по рецептам были выданы с задержками.

Учитывая, что П.А.А. нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие препарата ставит под угрозу его жизнь и здоровье, он (П.А.А.) вынужден был приобрести препараты МНН «Леводопа+Энтакапон+Карбидопа», 150/37,5/200 мг (в том числе, торговое наименование «Сталево», 100/25/200 мг), МНН «Прамипексол» на общую сумму 107479,04 руб. за счет собственных средств, что подтверждается кассовыми чеками от /________/ на сумму 8758 руб., от /________/ на сумму 7794,71 руб., от /________/ на сумму 3748 руб., от /________/ на сумму 6773,88 руб., от /________/ на сумму 3411,46 руб., 3411,45 руб., 3411,45 руб., от /________/ на сумму 6706 руб., от /________/ на сумму 6836 руб., от /________/ на сумму 2 534 руб., от /________/ на сумму 21935 руб., от /________/ на сумм 4 445 руб., от /________/ на сумму 4389 руб., от /________/ на сумму 4412 руб., от /________/ на сумму 3406,55 руб., 3406,54 руб., от /________/ на сумму 4 540 руб., от /________/ на сумму 5 060 руб., от /________/ на сумму 2500 руб.

Согласно ст.15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1069 ГК Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия Департамента П.А.А. был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от /________/ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего была вынужден приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения Томской /________/ состоит в неосуществлении своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанностей. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Доводы о невозможности осуществлять закупки препарата в связи с отсутствием на рынке суд находит несостоятельными, поскольку данные обстоятельства не освобождают ответчика от исполнения возложенных нормативными актами обязанностей.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право П.А.А. на охрану здоровья, то его расходы по приобретению лекарственных препаратов за счет собственных средств в размере 107479,04 руб. для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

Доводы материального истца о несении им расходов на сумму 107755 руб. не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

В силу пункта 1 ст. 1099 ГК Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно ст. 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

Как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от /________/ /________/ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 данного постановления, при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон.

Судом установлено наличие у П.А.А. права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами МНН «Леводопа+Энтакапон+Карбидопа», МНН «Прамипексол», это право Департаментом нарушалось неоднократно. Соответственно, обоснованы доводы о нарушении стороной ответчика прав П.А.А. на охрану здоровья, а потому суд не имеет сомнений в наличии оснований ко взысканию с Департамента компенсации морального вреда.

Суд учитывает неполучение П.А.А. периодически необходимых ему по жизненным показаниям лекарственных препаратов, наличие в связи с этим опасений за состояние его здоровья, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Департамента здравоохранения Томской /________/, выразившиеся в неисполнении возложенных на этот орган государственной власти функций по закупке лекарственных препаратов, и наступившие в связи с этими действиями ответчика последствия - приобретение П.А.А. необходимых для него лекарственных препаратов за счет собственных средств.

С учетом всех обстоятельств дела, индивидуальных особенностей личности истца, суд приходит к выводу о взыскании в пользу П.А.А. компенсации морального вреда в размере 3 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора /________/ г. Томска, П.А.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской /________/ в пользу П.А.А. денежные средств, затраченные на самостоятельное приобретение денежных средств в сумме 107479 рублей 04 копейки, компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова

Решение в окончательной форме принято 7 ноября 2023 года.

Судья Е.А.Усманова