Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3845/2022 ~ М-2401/2022 от 15.04.2022

Дело № 2-3845/2022

УИД 23RS0040-01-2022-003071-24

Решение

Именем Российской Федерации

          г. Краснодар                            29 июля 2022 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Фойгеля К.М.

секретаря судебного заседания Балачевцевой Е.А.,

с участием:

представителя истца - старшего помощника прокурора Центрального административного округа г. Краснодара Краснодарского края ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Горячий Ключ в интересах Дмитриевой О. А. к министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

    установил:

    Прокурор города Горячий Ключ, действуя в интересах Дмитриевой О.А., обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

    В обоснование иска указано, что Дмитриева О. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы, состоит на учете ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края в связи с имеющимися заболеваниями: сахарный диабет 2 типа, на инсулинотерапии, гипертоническая болезнь 3 стадии. Состоит на диспансерном учете врача-эндокринолога и врача-терапевта, имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по рецепту врача бесплатно в рамках федерального и регионального бюджета. В период времени с 23.04.2021 по 22.02.2022 врачом-терапевтом городской поликлиники ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» Дмитриевой О.А. выписаны рецепты на лекарственные препараты: серия 03-21-04 № 1261599 от 23.04.2021 - «L-Тироксин» 100мкг. № 100 – 1 упаковка; № 1265289 от 31.05.2021 - «Симвастатин» 20мг. № 30 - 1 упаковка; № 1265210 от 31.05.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1265212 от 31.05.2021 - «L-Тироксин» 100мкг. № 100 - 1 упаковка; № 1272416 от 23.08.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1279605 от 02.11.2021 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1279591 от 02.11.2021 - «Симвастатин» 20мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283468 от 10.12.2021 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1283463 от 10.12.2021 - «Симвастатин» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283472 от 10.12.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; №    1283470 от 10.12.2021 - «Апидра» 100ме/3мл    № 5 -    1 упаковка; № 1250566 от 13.01.2022 «Форсига» 10мг. № 30 - 1    упаковка; № 1250560 от    13.01.2022 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг.    № 50 -    1 упаковка; №    1250556 от    13.01.2022 - «Симвастатин» 10мг. № 30 -    1 упаковка; № 1254526 от 22.02.2022 - «Симвастатин» 20мг. № 28 - 1 упаковка. На территории муниципального образования город Горячий Ключ деятельность по обеспечению граждан, имеющих право на льготное обеспечение медикаментами, осуществляет филиал «Аптека № 31» государственного унитарного предприятия Краснодарского края «Кубаньфармация» в г. Горячий Ключ. В связи с отсутствием необходимых Дмитриевой О.А. лекарственных препаратов в филиале № 31 вышеуказанные рецепты поставлены на отсроченное обеспечение. Однако, до настоящего времени рецепты не обеспечены - лекарственные препараты Дмитриевой О.А. не выданы. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

    На основании изложенного истец просит суд обязать министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить Дмитриеву О. А. лекарственным препаратами в соответствии с выписанными рецептами: серия 03-21-04 №    1261599 от 23.04.2021 - «L-Тироксин» 100мкг. № 100 - 1 упаковка; № 1265289 от 31.05.2021 - «Симвастатин» 20мг. №    30 -    1 упаковка; № 1265210 от 31.05.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1265212 от 31.05.2021 - «L-Тироксин» 100мкг. № 100 - 1 упаковка; № 1272416 от 23.08.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1279605 от 02.11.2021 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1279591 от 02.11.2021 - «Симвастатин» 20мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283468 от 10.12.2021 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. №    50 - 1 упаковка;    № 1283463 от 10.12.2021 - «Симвастатин» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283472 от 10.12.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283470 от 10.12.2021 - «Апидра» 100ме/3мл № 5 - 1 упаковка; № 1250566 от 13.01.2022 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1250560 от 13.01.2022 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1250556 от 13.01.2022 - «Симвастатин» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1254526 от 22.02.2022 - «Симвастатин» 20мг. № 28 - 1 упаковка.

    В судебном заседании представитель истца исковые требования уточнил. Просит суд обеспечить Дмитриеву О. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «L-Тироксин», «Симвастатин», «Форсига», «Фосваглив форте», «Апидра» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве.

    Представитель ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещен надлежащим образом.

Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

    Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела и, дав оценку собранным по делу доказательствам, приходит к следующему.

    В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

    Также в соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

    В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    Согласно ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

    Согласно ч. 1, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

    Разделом III данной программы определен перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, к которым отнесены болезни эндокринной системы.

    Аналогичные положения закреплены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной законом Краснодарского края от 21.12.2018 № 3929-КЗ.

    Согласно ч. 4 ст. 4 Территориальной программы за счет средств краевого бюджета осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Краснодарского края отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

    Установлено, что Дмитриева О. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы, состоит на учете ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края в связи с имеющимися заболеваниями: сахарный диабет 2 типа, на инсулинотерапии, гипертоническая болезнь 3 стадии. Состоит на диспансерном учете врача-эндокринолога и врача-терапевта, имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по рецепту врача бесплатно в рамках федерального и регионального бюджета.

    На территории муниципального образования город Горячий Ключ деятельность по обеспечению граждан, имеющих право на льготное обеспечение медикаментами, осуществляет филиал «Аптека № 31» государственного унитарного предприятия Краснодарского края «Кубаньфармация» в г. Горячий Ключ (далее - филиал № 31).

    В период времени с 23.04.2021 по 22.02.2022 врачом-терапевтом городской поликлиники ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» Дмитриевой О.А. выписаны рецепты на лекарственные препараты: серия 03-21-04 № 1261599 от 23.04.2021 - «L-Тироксин» 100мкг. № 100 - 1 упаковка; № 1265289 от 31.05.2021 - «Симвастатин» 20мг. № 30 - 1 упаковка; № 1265210 от 31.05.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1265212 от 31.05.2021 - «L-Тироксин» 100мкг. № 100 - 1 упаковка; № 1272416 от 23.08.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1279605 от 02.11.2021 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1279591 от 02.11.2021 - «Симвастатин» 20мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283468 от 10.12.2021 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1283463 от 10.12.2021 - «Симвастатин» 10мг. № 30 - 1 упаковка; № 1283472 от 10.12.2021 «Форсига» 10мг. № 30 - 1 упаковка; №    1283470 от 10.12.2021 - «Апидра» 100мг/3мл    № 5 -    1 упаковка; № 1250566 от 13.01.2022 «Форсига» 10мг. № 30 – 1 упаковка; № 1250560 от    13.01.2022 - «Фосваглив форте» 300мг. + 65мг. № 50 - 1 упаковка; № 1250556 от 13.01.2022 - «Симвастатин» 10мг. № 30 -    1    упаковка; № 1254526 от 22.02.2022 - «Симвастатин» 20мг. № 28 - 1 упаковка.

    В связи с отсутствием необходимых Дмитриевой О.А. лекарственных препаратов в филиале № 31 вышеуказанный рецепты поставлены на отсроченное обеспечение.

    Так, до настоящего времени Дмитриева О.А. не обеспечена следующими лекарственными препаратами: «L-Тироксин», «Симвастатин», «Форсита», «Фосфаглив форте», «Апидра» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве.

    Согласно п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

    В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

    Установлено, что ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» в октябре 2020 года направило в министерство здравоохранения Краснодарского края заявку на закупку лекарственных препаратов на 2021 год для лиц, имеющих право на обеспечение лекарствами по рецептам врача бесплатно.

    Вопреки установленным требованиям закона, Дмитриева О.А. не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами в надлежащем объеме.

    Согласно ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

    Статьей 16 Закона № 323-ФЗ определены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым в числе иных отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечению указанных лиц лекарственными препаратами.

    Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 установлено, что министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

    Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него полномочий по обеспечению лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, свидетельствует о существенном нарушении прав Дмитриевой О.А. на бесплатную медицинскую помощь.

    В связи с тем, что Дмитриева О.А. не обеспечена лекарственными препаратами, что подтверждается лицевым счетом пациента с 01.01.2022 по 16.03.2022, нарушаются ее права на получение медицинской помощи, создаются предпосылки угрозы ее жизни и здоровью.

    Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению Дмитриевой О.А. необходимыми лекарственными средствами свидетельствует о существенном нарушении ее прав на бесплатную медицинскую помощь.

    При этом, надлежащих доказательств, опровергающих изложенные доводы, стороной ответчика не представлено. Таким образом, суд считает требования иска законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

    решил:

    Уточненные исковые требования прокурора города Горячий Ключ в интересах Дмитриевой О. А. к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить.

        Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить Дмитриеву О. А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «L-Тироксин», «Симвастатин», «Форсига», «Фосваглив форте», «Апидра» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве.

        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

     Судья                                                     К.М. Фойгель

    Мотивированное решение составлено 05.08.2022г.