Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5826/2023 ~ М-4476/2023 от 26.06.2023

Дело №

УИД: 05RS0№-73

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 августа 2023 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания Габибовой Ц.Р., с участием представителя истца – старшего помощника прокурора <адрес> Абдуллаевой Э.Ю., представителя ответчика Гаджихановой А.И., действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> г.Махачкалы М.Г. Яхьяева в интересах Бесединой Татьяны Анатольевны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании бездействия незаконными, обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> г.Махачкалы М.Г. Яхьяев в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском в защиту прав Бесединой Татьяны Анатольевны к Министерству здравоохранения <адрес> о признании бездействия незаконными, обязании обеспечить лекарственным препаратом, в обоснование исковых требований ссылаясь на то, что прокуратурой <адрес> по поручению прокуратуры республики, проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения льготника Бесединой Татьяны Анатольевны лекарственным препаратом Иглы BD микро-файн плюс д/шприц - ручки 31G 0,25x6мм № уп.

Согласно ст.7 Конституции РФ, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч.1 ст.39, ч.1 ст.41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №-Ф3) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п.2 ст. 19 Федерального закона №-Ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч.2 ст.73 Федерального закона №-Ф3 обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона №178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2. Федерального закона № 178-ФЗ).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч.5 ст.6.3 Федерального закона №178-ФЗ для граждан, получающих набор социальных услуг установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Раздел «Категории заболеваний» вышеуказанного Постановления Правительства РФ предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов РФ отпуск всех лекарственных средств.

Согласно п.4 Постановления Правительства РФ № органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Для категории граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний права на льготное лекарственное обеспечение регламентированы Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях, лиц находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течении 2 дет с даты постановки диагноза и )или) выполнения хирургического вмешательства»

В соответствии с п.п.1,3 ч.1 ст.4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов РФ.

Согласно ч.2 ст. 9, чч.1,3 ст. 11 указанного Федерального закона органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

Таким образом, право граждан на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Установлено, что согласно выписке из медкарты ГБУ РД «Поликлиника №» Бесединой Татьяне Анатольевне ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлен клинический диагноз «Сахарный диабет 2 тип, с множественными осложнениями».

Как следует из материалов проверки, ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> льготнику Бесединой Татьяне Анатольевне выписан рецепт 078692 на препарат Иглы BD микро-файн плюс д/шприц- ручки 31G 0,25x6мм № уп.

Заявка своевременно была подана в Минздрав РД, однако, больная вышеуказанный медицинский препарат в и.п. 2023г. не получала.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав Бесединой Т.А. на обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами.

На основании изложенного в иске просит суд признать бездействия Министерство здравоохранения Республики Дагестан незаконными; обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить льготника Беседину Татьяну Анатольевну лекарственным препаратом Иглы BD микро-файн плюс д/шприц - ручки 31G 0,25x6мм № уп. в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора <адрес> Абдуллаева Э.Ю. исковые требования поддержала, по изложенным в иске основаниям просила удовлетворить.

Представитель ответчика Гаджиханова А.И., действующая на основании доверенности исковые требования не признала, по доводам, изложенным в возражениях на иск, просила в удовлетворении заявленных требований отказать.

Заинтересованное лицо – Беседина Т.А., будучи извещенной о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, сведений об уважительности причин неявки не сообщила, в связи с чем определено рассмотреть дело в ее отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что прокуратурой <адрес> по поручению прокуратуры республики, проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения льготника Бесединой Татьяны Анатольевны лекарственным препаратом Иглы BD микро-файн плюс д/шприц- ручки 31G 0,25x6мм № уп.

Согласно выписке из медкарты ГБУ РД «Поликлиника №» Бесединой Татьяне Анатольевне ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлен клинический диагноз «Сахарный диабет 2 тип, с множественными осложнениями».

Как следует из материалов проверки, ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> льготнику Бесединой Татьяне Анатольевне выписан рецепт 078692 на препарат Иглы BD микро-файн плюс д/шприц- ручки 31G 0,25x6мм № уп.

Заявка своевременно была подана в Минздрав РД, однако, больная вышеуказанный медицинский препарат в и.п. 2023г. не получала.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав Бесединой Т.А. на обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами.

По выявленным нарушениям, в адрес министра здравоохранения РД Беляевой Т.В. ДД.ММ.ГГГГг. внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения.

Вопреки доводам ответчика, изложенным в возражениях, о том, что в действиях Министерства здравоохранения РД не образуется бездействия, поскольку все рецепты, выданные ГБУ РД «Поликлиника №» <адрес> Бесединой Т.А. были исполнены в полном объеме, из представленных ответчиком же сведений усматривается, что в реестре регистрации рецептов в аптеке остается неисполненным рецепт от ДД.ММ.ГГГГг., выданный Бесединой Т.А. на получение лекарственным препаратом Иглы BD микро-файн плюс д/шприц- ручки 31G 0,25x6мм № уп.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению Бесединой Т.А. лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данного препарата лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиком, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению Бесединой Т.А. всеми необходимыми лекарственными препаратами в необходимом объеме, по выданным в установленном порядке рецептам, не представлено.

Принимая во внимание вышеприведенные нормы законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в части признания бездействия Министерство здравоохранения Республики Дагестан незаконным и обязанности по обеспечению его регулярно и в полном объеме лекарственными средствами по медицинским показаниям до их отмены лечащим врачом.

Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) не освобождает ответчика от обязанности надлежащим образом возложенные на них публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

С учетом изложенного, исковые требования заместителя прокурора <адрес> суд находит подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> г.Махачкалы М.Г. Яхьяева в интересах Бесединой Татьяны Анатольевны к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании бездействия незаконными, обязании обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) незаконным;

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить льготника Беседину Татьяну Анатольевну (паспорт серии 8202 №) лекарственным препаратом Иглы BD микро-файн плюс д/шприц - ручки 31G 0,25x6мм № уп. в соответствии с имеющейся потребностью.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Э.М. Атаев