Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2956/2023 ~ М-1835/2023 от 01.06.2023

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

        18 сентября 2023 года                №

        город Севастополь                                 Дело № 2-2956/2023

        Гагаринский районный суд города Севастополя в составе:

        председательствующего судьи Кириленко Е.А.,

        секретарь судебного заседания ФИО4,

        при участии: представителя прокуратуры – Макарова А.П.,

        ответчика – ФИО14

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокуратуры Нахимовского района города Севастополя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя, к ФИО6, третьи лица: ФИО9, ООО «21-Век», о возмещении расходов, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

В июне 2023 года Прокуратура Нахимовского района города Севастополя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в защиту интересов Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к ФИО7 о взыскании расходов по лечению.

Требования иска мотивированы тем, что Прокуратурой Нахимовского района города Севастополя проведена проверка по обращению Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь с виновного лица ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Постановлением Нахимовского районного суда города Севастополя от 17.06.2022 ФИО17 освобождена от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, уголовное дело и уголовное преследование в отношении нее прекращено на основании ст. 76 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

В результате противоправных действий ФИО15 причинен тяжкий вред здоровью ФИО1

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему в сумме 75 649, 18 руб. оплачены в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО13 в судебном заседании пояснила, что расходы затраченные на лечение ФИО1 должна возмещать страховая компания.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя (далее - ТФОМС) в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие, требования – удовлетворить.

Третьи лица в судебное заседание не явились, о причинах неявки в суд не сообщили.

В этой связи на основании статьи 167 ГПК РФ, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Заслушав доводы прокурора, установив обстоятельства в деле, оценив доказательства и доводы, приведенные лицами, участвующими в деле, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

Судом установлено, что Постановлением Нахимовского районного суда города Севастополя от 17.06.2022 ФИО18 освобождена от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, уголовное дело и уголовное преследование в отношении нее прекращено на основании ст. 76 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

В результате противоправных действий Гамовой О.Ю. причинен тяжкий вред здоровью ФИО1

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на лечении в <адрес> – «Центр охраны здоровья материнства и детства», где ему была оказана медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 73 012, 21 руб., а также ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь ГБУЗС «Центр экстренной помощи и медицинских катастроф» на сумму 2 636, 97 руб.

В соответствии с ч.ч. 2, 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему в сумме 75 649, 18 руб. оплачены в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (далее - ТФОМС).

ТФОМС в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 №51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 1074 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям, ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с ч.3 ст.62 Конституции Российской Федерации 3. иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в Российской Федерации правами и несут обязанности наравне с гражданами Российской Федерации, кроме случаев, установленных федеральным законом или международным договором Российской Федерации.

Указанные, нормы предоставляют право регрессного требования непосредственно к ФИО16 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Федеральным законом от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст. 13 п. 3).

Денежные средства в сумме 75 649, 18 рублей, затраченные <адрес> – «Центр охраны здоровья материнства и детства», ГБУЗС «Центр экстренной помощи и медицинских катастроф» на лечение ФИО1 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Также подлежат взысканию с ответчика судебные расходы на оплату государственной пошлины в доход бюджета.

Руководствуясь статьями 194, 196, 197, 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковое заявление Прокуратуры Нахимовского района города Севастополя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя, к ФИО8 о возмещении расходов, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы на лечение в сумме 75 649 (семьдесят пять тысяч шестьсот сорок девять) рублей 18 копеек.

Взыскать с ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета судебные расходы в размере 2 469 (две тысячи четыреста шестьдесят девять) рублей 00 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в порядке, установленном статьей 321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано.

Судья (подпись) Е.А. Кириленко

Мотивированное решение составлено

25 сентября 2023 года

<данные изъяты>

<данные изъяты>